《无痛一身轻》（中文版笔记）.doc
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我的偶想(baohanyi)：
内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健医院疼痛科主任张文良副主任医师，将宣老和韩老回他的信在网上公布后，我为张医生开阔的胸襟而折服，现将我本人阅读的《无痛一身轻》中文版的笔记也同诸位分享，希望能给大家带来帮助。
宣老生前，我曾请教过他，压痛点(tenderpoint)同激痛点(triggerpoint)
的区别，他回答道："压痛点在骨骼肌附着处(起止点)，激痛点在骨骼肌的肌腹上(肌筋膜)，压痛点是原发痛，激痛点是继发痛，治疗过程中，应该先治疗原发痛再治疗继发痛(如果引起继发性无菌性炎症的话)，因为附着处(起止点)是应力的集中点，最容易损伤，针对激痛点而言，肌腹不易损伤，要治痛必须先治疗原发痛，否则在作镇痛疗法，疗效将大打折扣，病情将反复发作，缠绵得很，只有目标明确，心中有数，才能打准靶点，事倍功半，切忌本末倒置，不妨作一比较"。
以上这就是宣老对压痛点和激痛点所作的精辟阐述，值得我们思考，同时，我将宣老专著中第十九章的有关内容附上，全部笔记内容也在本专栏中刊登--宣蛰人软外专著精选，建议诸位在阅读《无痛一身轻》时，结合宣老的软外理论，必将有更大的收获。
《无痛一身轻》笔记中错误之处，在所难免，请诸位以中文版的《无痛一身轻》为准，在此说明，谨防误人子弟，英文版的《无痛一身轻》也在本专栏刊登。
第十九章 椎管外软组织损害性压痛点和传导痛的
介绍及其检查方法(P303--P381)
一、概述
一、压痛点(tenderpoint)
1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。
2、一群压痛点由点成"线"、由线成"面"，由面成"体"，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域--软组织损害性病变区。
3、压痛点的解剖特点：在软组织(特别是骨骼肌、筋腱)骨骼附着处。
4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。
5、压痛点同激痛点(区)的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。
6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。
7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本末倒置的治式，必然会使治疗失败。
8、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。
9、以压痛点强刺激推拿或密集型压痛点银质针而言，就是骨骼肌附着处压痛点结合肌腹同时进行推拿或同时进行针刺。
例如：肩胛骨背面软组织损害时，其中的冈下肌、大圆肌和小圆肌骨骼附着处的原发性疼痛可传导至前胸部或传导至肩关节前、外、后三个方向，最多见的是沿上肢的被侧直达手指，常在肱骨三角肌附着处周围或肱骨外上髁部形成一疼痛传导区。
例如：腰骶部软组织损害时，其中腰3--骶4部骶棘肌、多裂肌和旋椎肌骨骼附着处的原发性疼痛可向前传导至下腹部形成一疼痛传导区；最多见的是沿臀部、大腿外后侧、小腿外侧直至足趾，常在下肢外侧、腓骨小头部或外侧形成一疼痛传导区。
9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的 。只有先针对远原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈的目的。
二、传导痛
1、"牵涉痛"的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。
2、"传导痛"的发病机制却建立在椎管内外软组织的无菌性炎症致痛学说基础上。
3、梨状肌处于臀部的深部，当一般的急性损伤的外力或慢性劳损的牵拉性刺激作用于臀部时，首当其冲的是局部皮肤、浅层的皮下组织和臀肌，而深层的梨状肌受影响最小，多不易受累。针刺验证明确了常见的梨状肌与坐骨神经干的粘连属继发性病理改变；随着原发性疼痛的治愈，继发性病理变化也可逐渐自行消失。
4、古人的理论建立在经络学说的基础上，软组织外科学的理论建立在对应补偿调节和系列补偿调节两种学说的基础上的。
5、压痛点检查是软组织外科学最为重要的基本功，必须完全认识压痛点的性质、分布部位及其传导循行规律，全面掌握和正确使用压痛点的检查方法，在临床实践中不断提高认识，敢于创新。
三、压痛点检查方法
1、头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛不是单独由一个压痛点所引起的，而是由不少具有规律的一群压痛点所组合，形成这一症候群，故需要有一整套概念全面地了解这些压痛点。
2、检查压痛点时可以采取俯卧位、仰卧位、侧卧位、坐位或立位。
3、检查者在压痛点上滑动按压时，只能利用肩关节的活动起作用，而不能利用指间关节、指掌关节、腕关节或肘关节的活动。
4、检查压痛点的关键在于准。即选准压痛点、压准压痛点。在准的基础上，无须化大力气，可以引出剧痛反应。病人觉得有几十斤重的压力施加于压痛点上，难以忍受时，说明操作者的准起的作用。
5、滑动按压--用拇指末端符合末节指骨顶端的某一着力点，在压痛点上适度压紧，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动。
6、应该指出：头颈、躯干前部和四肢的原发性软组织损害是比较少见的，它们的酸、胀、重、麻、痛及其多种不适征象多属躯干后部软组织损害的向外周传导的继发征象或由此而形成的继发性软组织损害的局部征象。
7、临床上缺乏主诉的疼痛，这类压痛点称潜性压痛点；受体内的内部因素和外界因素的刺激而诱发的，可使潜性压痛点出现主诉疼痛者，这类压痛点称显性压痛点。
8、压痛点四类指标的评估
8-1、高度敏感：剧痛反应的各项指标均属阳性者；
8-2、中度敏感：局部剧痛，、无剧痛反应出现者；
8-3、轻度敏感：局部有可忍受的轻痛而无剧痛反应者；
8-4、不敏感：局部紧压感而无疼痛引出者。
《无痛一身轻》·身体放松与疼痛的自疗
ThetriggerpointTherapywookbook
(美国)克莱尔·戴维斯安姆贝·戴维斯
baohanyi 整理
一、序言
触发点：肌肉组织内可被触知的紧带区的小结节中，一个高度容易激发、极端敏感的触痛点。小结节=触发点。
在肌肉内能够找到紧带区，没有(小结节)触发点，也不会引起疼痛。
可理解：触发点=触痛点=激痛点=小结节。
肌纤维内放大的收缩小节(触发点) 肌纤维走行方向-平行、双羽状、单羽状
1、大部分的常见疼痛，以及许多其他奇怪的生理性疼痛，实际上都是由机体内存在的触发点所引起的。约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，肌肉疼痛，在某些时候是由触发点所激发的(常见疼痛、生理性疼痛--主要原因--触发点)。
2、触发点能表现为头痛、颈项部和下颌痛、腰痛、腕管综合征以及关节痛；触发点还有许多其他表症：如耳痛、旋晕、恶心、胃灼热、假心痛、心律失常以及生殖器疼痛；也可能引起脊柱侧弯的原因。
3、触发点所引起的问题很容易自己动手解决。
4、触发点的认识源自西方医学研究。触发点是真实存在的，在电子显微镜的帮助下，肌肉组织中的触发点还可以被拍摄。
5、特拉维尔和西蒙著的《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》，他们认为，触发点是肌肉组织内的一个收缩小节。
6、治疗触发点的难点：引起身体远处产生相同的疼痛。触发点将疼痛传送到其他部位。传统的治疗手段，假设疼痛的原因在疼痛部位找到(即：哪里痛病兆就在哪里，无法鉴别原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系--宣蛰人)。
7、传统治痛方法失败原因：将重点放在疼痛所在位置，仅仅治疗此点，忽略了真正的原因(原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系--宣蛰人)，触发点可能与疼痛所在的部位有些距离。
8、本书是触发点治疗专业培训的经典教材。
9、触发点疗法的应用，在全世界范围内对疼痛治疗带来真正的变革。
二、前言
1、肌肉是个不被重视的器官，没有一个医学专家为它说话，因此也没有医学专家去关注它，并增加资金投入来研究肌肉疼痛的原因。
2、幸运的是，按摩治疗师尽管几乎都没有受过很好的医学培训，但他们接受了如何寻找肌筋膜触发点的培训，也通常都擅长这方面的治疗。
3、纤维肌痛症患者的触发点失活，特别需要一种精细而熟练的治疗手段。
4、触发点=激痛点(triggerpoint)=扳肌点≠压痛点(tenderpoint)。
第一章( 西蒙)60岁才开始新的生活
1、60岁--40年--100万美元/年--《钢琴技师杂志》，擅长复杂问题简单化，简单问题明了化，发明新维修工具--疼痛--铲除院内雪后，肩膀疼痛--背部痉挛，曾经看过按摩治疗师(治疗触发点)--其他人治疗无效--钢琴年会期间，疼痛加剧，深夜难受--看到过按摩治疗师几本医学书籍，购置《肌筋膜疼痛和功能障碍》--约一个月后，治好的自己的肩膀痛--举办自我治疗疼痛的研讨会和专题讨论会--培养女婿成钢琴事业接班人--到犹太州按摩治疗学院学习六个月--49名学生，36名女学生，13名男学生，17岁到60岁--治疗解剖学老师的疼痛--学习期间，完成八篇关于自我按摩的文章--治疗英格兰调音师的双膝疼痛--从事治疗疼痛的事业--著书立说--《无痛一身轻》。
2、《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》中有成千上万幅人体肌肉的完美插图，展示了每块肌肉的触发点极其所对应的疼痛区域。
3、触发点甚至全部疼痛可能就是触发点和关联痛神秘的易位性疼痛和关联痛，问题就出在不适所在的部位本身就是一个错误。
3、肩胛下肌的触发点引起肩膀后方的疼痛。
4、颈前肌和斜角肌触发点是会引起同侧肩胛骨内侧缘持续疼痛。
5、特拉维尔和西蒙在世界医学史上为肌筋膜疼痛治疗作出了巨大的贡献。
6、按摩是通过触发点(收缩小节)生效的。
7、为了要能治疗触发点，把身体看作是机器，一个有杠杆、支柱和压强的机械系统，特别是对于肌肉和骨骼。
8、学习每一块肌肉的准确位置，观察它是如何附着于骨头(起止点)上，并了解它的作用。
9、全书大约有120对肌肉的触发点，并失活它们。
10、关联痛的表现与一些常见病的很多症状都很相似，大部分常见的疼痛是由肌筋膜点所引起，不可避免地导致误诊，未能给予有效的治疗。
11、肌筋膜触发点才是引起神秘的、普遍存在的肌肉骨胳系统疼痛的最常见的原因。
12、《触发点手册》在1983年出版第一卷。
13、按摩治疗师了解触痛点和关联痛，也只有他们当中一些拔尖人才方能有效地处理触发点。
14、掌握一个简单有效的方法来解决疼痛的世界。
15、斜角肌的每触发点都会引起胸部的疼痛。
16、鼻窦疼痛--咬肌。
17、脚痛--腓肠肌。
18、口吃--颈前肌。
19、按摩是疼痛有效的唯一方法，应作首要尝试的方法，而非最后治疗。
20、你可能患有椎间盘突出和脊柱关节炎，仍然会发现肌筋膜触发点才是引起背痛的主要原因。
21、经皮电刺激装置给予轻微的电激，可干扰疼痛信号，但对引起疼痛的病因无用--镇痛而已。
22、止痛药实际上只会让疼痛永恒存在(镇痛作用)，不是真正的治愈疼痛(治痛)，因为它无法消除产生疼痛的病理基础-无箘性炎症化学性刺激(宣蛰人)。
22、腕管综合症--按摩前臂、肩部、颈部触发点。
23、作者--戴维斯的主要工作将特拉维尔和西蒙的浩瀚知识转换成大家易学易懂的形式，并传递给大家，与君分享和共勉。。
戴维斯同其女儿的合影 肌筋膜激痛点手册·上册
第二章关于触发点
1、特拉维尔是诊断和治疗肌筋膜的先驱者。她的第一篇文章发表于1942年，并提出了"触痛点"这个词，发表40篇论文，研究达40余年。 1983年出版《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》第一卷，她是肯尼迪和约翰逊统治时代的白宫内科医师，被授予特殊荣誉。
触发点：肌肉组织内可被触知的紧带区的小结节中，一个高度容易激发、极端敏感的触痛点。
2、按摩触发点是按摩治疗师用于缓解疼痛的最有效方法。
3、特拉维尔和西蒙相信触痛点是疼痛的首要原因。谁愿意花时间去了解相关知识，那谁就很容易治疗疼痛。
4、在进行药物治疗之前，最好是寻找有效的非药物疗法，因为药物都有副作用，包括所有治疗疼痛的药物(肌肉和关节痛药物)。
5、触发点是"人类苦难的根源"，来疼痛门诊看病的疼痛病人中，触发点是引起93%以上病人疼痛的要素，且是引起85%病人疼痛的唯一原因。
6、触发点还能够以一种潜伏的状态独立生存，潜发性触发点的长期影响或许会比那些活动性激发点更为严重，它可导致肌肉持续紧张，肌腱的过渡紧张会引起关节不可逆损害，并有可能是骨关节炎的原因之一。当对其施以压力时，它们会很敏感，产生疼痛感，非常轻微的压迫或紧张就可以激活触发点。
7、触发点与针压点
7-1、触发点通常表现为某种生理现象；
7-2、针压点不像触发点一样引起疼痛，除非两者在同一位置，不然触之不会有痛感；针压点按压它可阻断血流的位点，按压一个触发点不会阻断血流，反而会增加血液，按压是间歇进行的，表现为反复推抚。
7-3、被诊断为纤维肌痛症的患者事实上只是受着全身多个触发点的折磨。归于肌筋膜触发点。按摩被广泛认为是治疗纤维肌痛症的有效手段。
8、触发点与触痛点
8-1、触发点按压引起疼痛；触痛点十分敏感，无需触碰就会引起疼痛，仅引起局部疼痛，不会引起远处其他部位的疼痛。纤维肌痛症患者接受触发点治疗后，疼痛可以得到显著缓解。......（后略) ......
我的偶想(baohanyi)：
内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健医院疼痛科主任张文良副主任医师，将宣老和韩老回他的信在网上公布后，我为张医生开阔的胸襟而折服，现将我本人阅读的《无痛一身轻》中文版的笔记也同诸位分享，希望能给大家带来帮助。
宣老生前，我曾请教过他，压痛点(tenderpoint)同激痛点(triggerpoint)
的区别，他回答道："压痛点在骨骼肌附着处(起止点)，激痛点在骨骼肌的肌腹上(肌筋膜)，压痛点是原发痛，激痛点是继发痛，治疗过程中，应该先治疗原发痛再治疗继发痛(如果引起继发性无菌性炎症的话)，因为附着处(起止点)是应力的集中点，最容易损伤，针对激痛点而言，肌腹不易损伤，要治痛必须先治疗原发痛，否则在作镇痛疗法，疗效将大打折扣，病情将反复发作，缠绵得很，只有目标明确，心中有数，才能打准靶点，事倍功半，切忌本末倒置，不妨作一比较"。
以上这就是宣老对压痛点和激痛点所作的精辟阐述，值得我们思考，同时，我将宣老专著中第十九章的有关内容附上，全部笔记内容也在本专栏中刊登--宣蛰人软外专著精选，建议诸位在阅读《无痛一身轻》时，结合宣老的软外理论，必将有更大的收获。
《无痛一身轻》笔记中错误之处，在所难免，请诸位以中文版的《无痛一身轻》为准，在此说明，谨防误人子弟，英文版的《无痛一身轻》也在本专栏刊登。
第十九章 椎管外软组织损害性压痛点和传导痛的
介绍及其检查方法(P303--P381)
一、概述
一、压痛点(tenderpoint)
1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。
2、一群压痛点由点成"线"、由线成"面"，由面成"体"，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域--软组织损害性病变区。
3、压痛点的解剖特点：在软组织(特别是骨骼肌、筋腱)骨骼附着处。
4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。
5、压痛点同激痛点(区)的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。
6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。
7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本末倒置的治式，必然会使治疗失败。
8、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。
9、以压痛点强刺激推拿或密集型压痛点银质针而言，就是骨骼肌附着处压痛点结合肌腹同时进行推拿或同时进行针刺。
例如：肩胛骨背面软组织损害时，其中的冈下肌、大圆肌和小圆肌骨骼附着处的原发性疼痛可传导至前胸部或传导至肩关节前、外、后三个方向，最多见的是沿上肢的被侧直达手指，常在肱骨三角肌附着处周围或肱骨外上髁部形成一疼痛传导区。
例如：腰骶部软组织损害时，其中腰3--骶4部骶棘肌、多裂肌和旋椎肌骨骼附着处的原发性疼痛可向前传导至下腹部形成一疼痛传导区；最多见的是沿臀部、大腿外后侧、小腿外侧直至足趾，常在下肢外侧、腓骨小头部或外侧形成一疼痛传导区。
9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的 。只有先针对远原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈的目的。
二、传导痛
1、"牵涉痛"的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。
2、"传导痛"的发病机制却建立在椎管内外软组织的无菌性炎症致痛学说基础上。
3、梨状肌处于臀部的深部，当一般的急性损伤的外力或慢性劳损的牵拉性刺激作用于臀部时，首当其冲的是局部皮肤、浅层的皮下组织和臀肌，而深层的梨状肌受影响最小，多不易受累。针刺验证明确了常见的梨状肌与坐骨神经干的粘连属继发性病理改变；随着原发性疼痛的治愈，继发性病理变化也可逐渐自行消失。
4、古人的理论建立在经络学说的基础上，软组织外科学的理论建立在对应补偿调节和系列补偿调节两种学说的基础上的。
5、压痛点检查是软组织外科学最为重要的基本功，必须完全认识压痛点的性质、分布部位及其传导循行规律，全面掌握和正确使用压痛点的检查方法，在临床实践中不断提高认识，敢于创新。
三、压痛点检查方法
1、头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛不是单独由一个压痛点所引起的，而是由不少具有规律的一群压痛点所组合，形成这一症候群，故需要有一整套概念全面地了解这些压痛点。
2、检查压痛点时可以采取俯卧位、仰卧位、侧卧位、坐位或立位。
3、检查者在压痛点上滑动按压时，只能利用肩关节的活动起作用，而不能利用指间关节、指掌关节、腕关节或肘关节的活动。
4、检查压痛点的关键在于准。即选准压痛点、压准压痛点。在准的基础上，无须化大力气，可以引出剧痛反应。病人觉得有几十斤重的压力施加于压痛点上，难以忍受时，说明操作者的准起的作用。
5、滑动按压--用拇指末端符合末节指骨顶端的某一着力点，在压痛点上适度压紧，并作小幅度的左右或上下快速度的滑动。
6、应该指出：头颈、躯干前部和四肢的原发性软组织损害是比较少见的，它们的酸、胀、重、麻、痛及其多种不适征象多属躯干后部软组织损害的向外周传导的继发征象或由此而形成的继发性软组织损害的局部征象。
7、临床上缺乏主诉的疼痛，这类压痛点称潜性压痛点；受体内的内部因素和外界因素的刺激而诱发的，可使潜性压痛点出现主诉疼痛者，这类压痛点称显性压痛点。
8、压痛点四类指标的评估
8-1、高度敏感：剧痛反应的各项指标均属阳性者；
8-2、中度敏感：局部剧痛，、无剧痛反应出现者；
8-3、轻度敏感：局部有可忍受的轻痛而无剧痛反应者；
8-4、不敏感：局部紧压感而无疼痛引出者。
《无痛一身轻》·身体放松与疼痛的自疗
ThetriggerpointTherapywookbook
(美国)克莱尔·戴维斯安姆贝·戴维斯
baohanyi 整理
一、序言
触发点：肌肉组织内可被触知的紧带区的小结节中，一个高度容易激发、极端敏感的触痛点。小结节=触发点。
在肌肉内能够找到紧带区，没有(小结节)触发点，也不会引起疼痛。
可理解：触发点=触痛点=激痛点=小结节。
肌纤维内放大的收缩小节(触发点) 肌纤维走行方向-平行、双羽状、单羽状
1、大部分的常见疼痛，以及许多其他奇怪的生理性疼痛，实际上都是由机体内存在的触发点所引起的。约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，肌肉疼痛，在某些时候是由触发点所激发的(常见疼痛、生理性疼痛--主要原因--触发点)。
2、触发点能表现为头痛、颈项部和下颌痛、腰痛、腕管综合征以及关节痛；触发点还有许多其他表症：如耳痛、旋晕、恶心、胃灼热、假心痛、心律失常以及生殖器疼痛；也可能引起脊柱侧弯的原因。
3、触发点所引起的问题很容易自己动手解决。
4、触发点的认识源自西方医学研究。触发点是真实存在的，在电子显微镜的帮助下，肌肉组织中的触发点还可以被拍摄。
5、特拉维尔和西蒙著的《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》，他们认为，触发点是肌肉组织内的一个收缩小节。
6、治疗触发点的难点：引起身体远处产生相同的疼痛。触发点将疼痛传送到其他部位。传统的治疗手段，假设疼痛的原因在疼痛部位找到(即：哪里痛病兆就在哪里，无法鉴别原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系--宣蛰人)。
7、传统治痛方法失败原因：将重点放在疼痛所在位置，仅仅治疗此点，忽略了真正的原因(原发痛和传导痛、原发痛同继发痛的关系--宣蛰人)，触发点可能与疼痛所在的部位有些距离。
8、本书是触发点治疗专业培训的经典教材。
9、触发点疗法的应用，在全世界范围内对疼痛治疗带来真正的变革。
二、前言
1、肌肉是个不被重视的器官，没有一个医学专家为它说话，因此也没有医学专家去关注它，并增加资金投入来研究肌肉疼痛的原因。
2、幸运的是，按摩治疗师尽管几乎都没有受过很好的医学培训，但他们接受了如何寻找肌筋膜触发点的培训，也通常都擅长这方面的治疗。
3、纤维肌痛症患者的触发点失活，特别需要一种精细而熟练的治疗手段。
4、触发点=激痛点(triggerpoint)=扳肌点≠压痛点(tenderpoint)。
第一章( 西蒙)60岁才开始新的生活
1、60岁--40年--100万美元/年--《钢琴技师杂志》，擅长复杂问题简单化，简单问题明了化，发明新维修工具--疼痛--铲除院内雪后，肩膀疼痛--背部痉挛，曾经看过按摩治疗师(治疗触发点)--其他人治疗无效--钢琴年会期间，疼痛加剧，深夜难受--看到过按摩治疗师几本医学书籍，购置《肌筋膜疼痛和功能障碍》--约一个月后，治好的自己的肩膀痛--举办自我治疗疼痛的研讨会和专题讨论会--培养女婿成钢琴事业接班人--到犹太州按摩治疗学院学习六个月--49名学生，36名女学生，13名男学生，17岁到60岁--治疗解剖学老师的疼痛--学习期间，完成八篇关于自我按摩的文章--治疗英格兰调音师的双膝疼痛--从事治疗疼痛的事业--著书立说--《无痛一身轻》。
2、《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》中有成千上万幅人体肌肉的完美插图，展示了每块肌肉的触发点极其所对应的疼痛区域。
3、触发点甚至全部疼痛可能就是触发点和关联痛神秘的易位性疼痛和关联痛，问题就出在不适所在的部位本身就是一个错误。
3、肩胛下肌的触发点引起肩膀后方的疼痛。
4、颈前肌和斜角肌触发点是会引起同侧肩胛骨内侧缘持续疼痛。
5、特拉维尔和西蒙在世界医学史上为肌筋膜疼痛治疗作出了巨大的贡献。
6、按摩是通过触发点(收缩小节)生效的。
7、为了要能治疗触发点，把身体看作是机器，一个有杠杆、支柱和压强的机械系统，特别是对于肌肉和骨骼。
8、学习每一块肌肉的准确位置，观察它是如何附着于骨头(起止点)上，并了解它的作用。
9、全书大约有120对肌肉的触发点，并失活它们。
10、关联痛的表现与一些常见病的很多症状都很相似，大部分常见的疼痛是由肌筋膜点所引起，不可避免地导致误诊，未能给予有效的治疗。
11、肌筋膜触发点才是引起神秘的、普遍存在的肌肉骨胳系统疼痛的最常见的原因。
12、《触发点手册》在1983年出版第一卷。
13、按摩治疗师了解触痛点和关联痛，也只有他们当中一些拔尖人才方能有效地处理触发点。
14、掌握一个简单有效的方法来解决疼痛的世界。
15、斜角肌的每触发点都会引起胸部的疼痛。
16、鼻窦疼痛--咬肌。
17、脚痛--腓肠肌。
18、口吃--颈前肌。
19、按摩是疼痛有效的唯一方法，应作首要尝试的方法，而非最后治疗。
20、你可能患有椎间盘突出和脊柱关节炎，仍然会发现肌筋膜触发点才是引起背痛的主要原因。
21、经皮电刺激装置给予轻微的电激，可干扰疼痛信号，但对引起疼痛的病因无用--镇痛而已。
22、止痛药实际上只会让疼痛永恒存在(镇痛作用)，不是真正的治愈疼痛(治痛)，因为它无法消除产生疼痛的病理基础-无箘性炎症化学性刺激(宣蛰人)。
22、腕管综合症--按摩前臂、肩部、颈部触发点。
23、作者--戴维斯的主要工作将特拉维尔和西蒙的浩瀚知识转换成大家易学易懂的形式，并传递给大家，与君分享和共勉。。
戴维斯同其女儿的合影 肌筋膜激痛点手册·上册
第二章关于触发点
1、特拉维尔是诊断和治疗肌筋膜的先驱者。她的第一篇文章发表于1942年，并提出了"触痛点"这个词，发表40篇论文，研究达40余年。 1983年出版《肌筋膜痛和功能障碍·触发点手册》第一卷，她是肯尼迪和约翰逊统治时代的白宫内科医师，被授予特殊荣誉。
触发点：肌肉组织内可被触知的紧带区的小结节中，一个高度容易激发、极端敏感的触痛点。
2、按摩触发点是按摩治疗师用于缓解疼痛的最有效方法。
3、特拉维尔和西蒙相信触痛点是疼痛的首要原因。谁愿意花时间去了解相关知识，那谁就很容易治疗疼痛。
4、在进行药物治疗之前，最好是寻找有效的非药物疗法，因为药物都有副作用，包括所有治疗疼痛的药物(肌肉和关节痛药物)。
5、触发点是"人类苦难的根源"，来疼痛门诊看病的疼痛病人中，触发点是引起93%以上病人疼痛的要素，且是引起85%病人疼痛的唯一原因。
6、触发点还能够以一种潜伏的状态独立生存，潜发性触发点的长期影响或许会比那些活动性激发点更为严重，它可导致肌肉持续紧张，肌腱的过渡紧张会引起关节不可逆损害，并有可能是骨关节炎的原因之一。当对其施以压力时，它们会很敏感，产生疼痛感，非常轻微的压迫或紧张就可以激活触发点。
7、触发点与针压点
7-1、触发点通常表现为某种生理现象；
7-2、针压点不像触发点一样引起疼痛，除非两者在同一位置，不然触之不会有痛感；针压点按压它可阻断血流的位点，按压一个触发点不会阻断血流，反而会增加血液，按压是间歇进行的，表现为反复推抚。
7-3、被诊断为纤维肌痛症的患者事实上只是受着全身多个触发点的折磨。归于肌筋膜触发点。按摩被广泛认为是治疗纤维肌痛症的有效手段。
8、触发点与触痛点
8-1、触发点按压引起疼痛；触痛点十分敏感，无需触碰就会引起疼痛，仅引起局部疼痛，不会引起远处其他部位的疼痛。纤维肌痛症患者接受触发点治疗后，疼痛可以得到显著缓解。......（后略) ......
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