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14第十四节胁痛.txt
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    第十四节 胁痛

    胁痛是指一侧或两侧胁肋疼痛而言,系病人的一种自觉症状。由于肝居胁下,胆附于肝,肝胆之经脉循行于两胁,故胁痛的发生,多与肝胆疾患有关。如《灵枢.五邪篇》上说“邪在肝,则两胁中痛”。《素问.藏器法时论》也说:“肝病者,两胁下痛引少腹。”

    引起胁痛的原因很多,如气邪、血瘀、血虚、湿热、悬饮等因素,均可引起胁痛。本篇着重讨论肝气郁结,瘀血停着,肝阴不足及湿热蕴结所致的胁痛。至于因悬饮所致的胁痛,已述于有关章节,本篇不予赘述。

    现代医学中的某些肝胆疾病、肋间神经痛、胸膜炎的一部分症状,可参考本证辩证论治。

    (病因病理) 肝居胁下,肝之经脉皆循肋布胁,肝性刚强,喜条达,主疏泄。故凡能引起肝胆经脉阻滞,或脉络失养等因素,均可导致胁痛,如肝气郁结,瘀血停着,湿热内侵及肝阴不足等。

    1.肝气郁结 因情志不逐,或郁怒伤肝,致肝失条达,肝气郁滞,气阻肝络而形成胁痛。

    2.瘀血停着 肝郁日久,气滞血凝血凝,瘀血停积,阻塞肝络,形成血瘀胁痛。

    3.肝胆湿热 肝郁化热 ......

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