经络科学本质与针灸诊疗规律及原理.doc
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参见附件(43kb)。
经络科学本质与针灸诊疗规律及原理--再论经络概念剖析和与血管及其神经的关系
袁其伦
(重庆市沙坪坝区中医院，重庆 400030)
[摘 要] 将经络的科学本质应用于针灸学的理论阐释和临床实践中。科学地总结出一般性(反射性)调节、防御性(兴奋性)调节、交感抑制性(抑制性)调节等三大规律。这些成果涵盖了传统针灸学的诸多调节法，也指导了现代临床诊疗效果的提高。由此又可以合理地将针灸针麻原理归纳为生理应激。总之，通过笔者三十多年的潜心研究和临床实践，在本质继承传统针灸学的基础上，不仅进一步佐证了血管及其交感性神经可以充任经络的主要物质基础，而且还一脉相承地率先创建了科学的现代针灸学体系。
[关键词] 经络本质；交感神经系统，诊疗规律，生理应激原理；现代针灸学
众所周知，经络本质的揭示及针灸针麻原理的总结是关系到中华民族声望的重大问题，面对国外研究的快速发展，我国针灸界早就有了空前的紧迫感。因此近数十年来，我国将其列为重点科研项目。勿庸讳言，尽管投入了大量的人力、物力、财力，可是国家科研队伍却至今仍未取得重大突破。笔者认为，其中根本原因就是许多研究者因循守旧，缺少创新思路，因而久久未能开拓出新局面。
笔者不仅认识到了针灸针麻研究中的误区，而且以自己三十多年的潜心钻研，并通过临床-理论-临床的反复验证过程，终于使许多重大难题得以攻克。下面就针灸针麻原理及诊疗规律等问题作一阐释。
1 针灸针麻研究的误区和新区
1.1 研究思路方面
科技现代化的春风早已吹进了传统医学的大门。尽管传统医学有许多精华和经验需要继承和挖掘，但是也应该看到其中有许多不科学的东西，特别是这些东西越来越与当代概念相碰撞，造成了不必要的混乱和损失。这已经明显影响了中外医学的交流，也妨碍了我国新医药学的早日创建。难道传统医学及针灸学的现代化非要遵从古代的框架和术语吗？难道本质的继承和科学的创新就不是研究之路吗？伟大的爱因斯坦说过："事物的任何一次革命性突破，都不是具体方法技术的积累和改变，而首先是观念和意识的改变。"由近几十年经络及针灸科研的艰难经历，可以反衬出针灸学现代化的创新模式就显得非常重要了。
另外，可以说众多的实验研究已经为现代针灸学的总结奠定了坚实的基础[1]。当然，面对科研成果的堆积而使人们无所适从的时候，就特别需要有人站在比较客观的立场上，汲取各学派之长和众资料之精，归纳和提高科研成果的内在价值，从而系统地完成众多科研的大目标。笔者就是这样在理论和临床方面潜心研究坚持了三十多年，在实验针灸学的基础之上，努力走出研究误区和开拓新区，从而以创新精神基本完成了针灸学现代化的科学模式[2]。
1.2 物质基础方面
作为植物性传出神经的交感神经及其相应的内脏性(交感性)传入神经是很常见的解剖学生理学名词。可是由于它们两者常常混合在一起，更由于内脏性传入神经在解剖上与躯体性传入神经"无有差别"，所以人们往往忽略了它的存在。在许多文献和研究资料中，却用交感神经一词以概之，违背了神经反射弧的基本概念。这种情况在躯体性神经占主导地位的针灸研究界，更加重了一些科研的误导，致使许多人有意或无意地放弃了生物医学这条已知结构的已知功能和未知功能的研究之路。
面对这种误区，在1986年北京召开的"中国针灸学会经络研究会第一届学术讨论会"上，笔者正式宣读了经络本质的"血管及其神经学说"，和针灸针麻机理的"系统性调节学说。"这两个学说的根本点就是以血管及其交感性神经复合结构的物质性来认识经络的主要科学基础，以血管及其交感性神经复合结构的功能性来阐释针灸针麻原理及诊疗规律。这样就开辟了针灸针麻原理研究的一个新区，从而取得了从文献、理论和临床的一系列重大突破。这些都集中表现在了笔者先后出版的100万字的中西医结合的专著之中：即《现代针灸学概论》[3]、《现代针灸学的理论与临床》[4]、《现代针灸学临床实用手册》[5]。
2 现代针灸学的五诊法
在传统医学的诊断手段中，通过望、闻、问、切而知晓经络及它所反映的证候，千百年来成功地防治了中华民族的各种疾病。笔者吸取了这些经验，又科学地以血管及其交感性神经为基础，并以占主导的和灵敏的交感性神经为重点，提出了以望、问、按、切、检等五种方法的经络复合诊断法。通过这种五诊法，可以比较准确地反映出机体的各种机能状态，以及器官或组织的功能状况，从而更适用于现代针灸临床的实际情况 。
2.1 望诊
现代针灸学把望诊的重点放在精神和形色两方面，这是因为它们能较好地反映交感神经系统及血管系统的机能状态，从中也本质地反映了经络的机能状态。例如望诊中患者性情急躁，易于激动，神经过敏，气粗多言的精神状态，以及面红耳赤，或两颧潮红的形色状态，也都可以用整体或局部的交感神经功能亢进来解释。
2.2 问诊
问诊的重点在冷热、汗、痛3个方面。例如患者告之恶寒怕冷，手足发凉；身冷少汗或冷汗；机体麻木或痛觉迟钝，那么就可以用整体的交感神经功能低下来解释。如果局部组织痛觉迟钝或麻木，则可用该局部的交感神经功能低下来解释。
2.3 按诊
按诊的重点在局部形态和感觉方面。例如多个穴段皮下有结节或条索状物，相应部位有温度升高或痛觉过敏，并且对全身已有明显影响，那么就可以用该处的交感神经功能亢进来解释。
2.4 切诊
现代针灸学认为脉象本质是通过血管(如桡动脉)及其血流动力学的变化，可反映心血管以及交感神经系统的变化，进而诊测人体生理病理的状态。例如数脉可以用交感神经系统功能亢进来解释，并在各种发热、心动过速、高血压等病症中多见。
2.5 检诊
现代针灸学吸取了现代医学中的各种进步和新颖技术，如多种物理检测、化验、X线、CT、内窥镜等都可积极应用，并用来为针灸学的诊断和治疗服务。例如现代针灸的经络检诊，由于穴温和穴电都能及时和细微地反映出血管系统与交感神经系统的机能状态，因此应该是比较好的经络诊断法，这在临床已有较多应用。
3 现代针灸的调节规律
对于国内外几十年来的大量研究成果，笔者认真作了梳理和归纳，并以在经络复合结构中占主导地位的交感性神经为红线，从而获得了针灸众多调节效应的规律性认识。这些科学认识揭示了针灸调节机理，使传统针灸学中的医理和治则等得到了合理地说明。
3.1 一般性(反射性)调节规律
在针灸的实验研究和临床治疗中，笔者把通过比较局限的神经节段性反射活动为主要调节作用的一类规律归纳为一般性调节规律。例如比较典型的例子可以举如河北董承统教授对"烧火山"和"透天凉"的研究。他们认为在烧山火手法作用下，针下可出现温热感，同时肢体容积曲线上升，反映了末梢血管呈舒张反应；在透天凉手法作用下，针下出现寒凉感，同时引起肢体容积曲线下降，反映了末梢血管呈收缩反应。另外在临床治疗中，如以局部艾灸治疗冻疮，以轻揉按摩治疗局部皮肤痛，以针刺阿是穴治疗网球肘等。这些基本上都是通过比较小的或中等刺激量，又以局部穴位或患处(阿是穴)为主要刺激对象的针灸方法 ......
经络科学本质与针灸诊疗规律及原理--再论经络概念剖析和与血管及其神经的关系
袁其伦
(重庆市沙坪坝区中医院，重庆 400030)
[摘 要] 将经络的科学本质应用于针灸学的理论阐释和临床实践中。科学地总结出一般性(反射性)调节、防御性(兴奋性)调节、交感抑制性(抑制性)调节等三大规律。这些成果涵盖了传统针灸学的诸多调节法，也指导了现代临床诊疗效果的提高。由此又可以合理地将针灸针麻原理归纳为生理应激。总之，通过笔者三十多年的潜心研究和临床实践，在本质继承传统针灸学的基础上，不仅进一步佐证了血管及其交感性神经可以充任经络的主要物质基础，而且还一脉相承地率先创建了科学的现代针灸学体系。
[关键词] 经络本质；交感神经系统，诊疗规律，生理应激原理；现代针灸学
众所周知，经络本质的揭示及针灸针麻原理的总结是关系到中华民族声望的重大问题，面对国外研究的快速发展，我国针灸界早就有了空前的紧迫感。因此近数十年来，我国将其列为重点科研项目。勿庸讳言，尽管投入了大量的人力、物力、财力，可是国家科研队伍却至今仍未取得重大突破。笔者认为，其中根本原因就是许多研究者因循守旧，缺少创新思路，因而久久未能开拓出新局面。
笔者不仅认识到了针灸针麻研究中的误区，而且以自己三十多年的潜心钻研，并通过临床-理论-临床的反复验证过程，终于使许多重大难题得以攻克。下面就针灸针麻原理及诊疗规律等问题作一阐释。
1 针灸针麻研究的误区和新区
1.1 研究思路方面
科技现代化的春风早已吹进了传统医学的大门。尽管传统医学有许多精华和经验需要继承和挖掘，但是也应该看到其中有许多不科学的东西，特别是这些东西越来越与当代概念相碰撞，造成了不必要的混乱和损失。这已经明显影响了中外医学的交流，也妨碍了我国新医药学的早日创建。难道传统医学及针灸学的现代化非要遵从古代的框架和术语吗？难道本质的继承和科学的创新就不是研究之路吗？伟大的爱因斯坦说过："事物的任何一次革命性突破，都不是具体方法技术的积累和改变，而首先是观念和意识的改变。"由近几十年经络及针灸科研的艰难经历，可以反衬出针灸学现代化的创新模式就显得非常重要了。
另外，可以说众多的实验研究已经为现代针灸学的总结奠定了坚实的基础[1]。当然，面对科研成果的堆积而使人们无所适从的时候，就特别需要有人站在比较客观的立场上，汲取各学派之长和众资料之精，归纳和提高科研成果的内在价值，从而系统地完成众多科研的大目标。笔者就是这样在理论和临床方面潜心研究坚持了三十多年，在实验针灸学的基础之上，努力走出研究误区和开拓新区，从而以创新精神基本完成了针灸学现代化的科学模式[2]。
1.2 物质基础方面
作为植物性传出神经的交感神经及其相应的内脏性(交感性)传入神经是很常见的解剖学生理学名词。可是由于它们两者常常混合在一起，更由于内脏性传入神经在解剖上与躯体性传入神经"无有差别"，所以人们往往忽略了它的存在。在许多文献和研究资料中，却用交感神经一词以概之，违背了神经反射弧的基本概念。这种情况在躯体性神经占主导地位的针灸研究界，更加重了一些科研的误导，致使许多人有意或无意地放弃了生物医学这条已知结构的已知功能和未知功能的研究之路。
面对这种误区，在1986年北京召开的"中国针灸学会经络研究会第一届学术讨论会"上，笔者正式宣读了经络本质的"血管及其神经学说"，和针灸针麻机理的"系统性调节学说。"这两个学说的根本点就是以血管及其交感性神经复合结构的物质性来认识经络的主要科学基础，以血管及其交感性神经复合结构的功能性来阐释针灸针麻原理及诊疗规律。这样就开辟了针灸针麻原理研究的一个新区，从而取得了从文献、理论和临床的一系列重大突破。这些都集中表现在了笔者先后出版的100万字的中西医结合的专著之中：即《现代针灸学概论》[3]、《现代针灸学的理论与临床》[4]、《现代针灸学临床实用手册》[5]。
2 现代针灸学的五诊法
在传统医学的诊断手段中，通过望、闻、问、切而知晓经络及它所反映的证候，千百年来成功地防治了中华民族的各种疾病。笔者吸取了这些经验，又科学地以血管及其交感性神经为基础，并以占主导的和灵敏的交感性神经为重点，提出了以望、问、按、切、检等五种方法的经络复合诊断法。通过这种五诊法，可以比较准确地反映出机体的各种机能状态，以及器官或组织的功能状况，从而更适用于现代针灸临床的实际情况 。
2.1 望诊
现代针灸学把望诊的重点放在精神和形色两方面，这是因为它们能较好地反映交感神经系统及血管系统的机能状态，从中也本质地反映了经络的机能状态。例如望诊中患者性情急躁，易于激动，神经过敏，气粗多言的精神状态，以及面红耳赤，或两颧潮红的形色状态，也都可以用整体或局部的交感神经功能亢进来解释。
2.2 问诊
问诊的重点在冷热、汗、痛3个方面。例如患者告之恶寒怕冷，手足发凉；身冷少汗或冷汗；机体麻木或痛觉迟钝，那么就可以用整体的交感神经功能低下来解释。如果局部组织痛觉迟钝或麻木，则可用该局部的交感神经功能低下来解释。
2.3 按诊
按诊的重点在局部形态和感觉方面。例如多个穴段皮下有结节或条索状物，相应部位有温度升高或痛觉过敏，并且对全身已有明显影响，那么就可以用该处的交感神经功能亢进来解释。
2.4 切诊
现代针灸学认为脉象本质是通过血管(如桡动脉)及其血流动力学的变化，可反映心血管以及交感神经系统的变化，进而诊测人体生理病理的状态。例如数脉可以用交感神经系统功能亢进来解释，并在各种发热、心动过速、高血压等病症中多见。
2.5 检诊
现代针灸学吸取了现代医学中的各种进步和新颖技术，如多种物理检测、化验、X线、CT、内窥镜等都可积极应用，并用来为针灸学的诊断和治疗服务。例如现代针灸的经络检诊，由于穴温和穴电都能及时和细微地反映出血管系统与交感神经系统的机能状态，因此应该是比较好的经络诊断法，这在临床已有较多应用。
3 现代针灸的调节规律
对于国内外几十年来的大量研究成果，笔者认真作了梳理和归纳，并以在经络复合结构中占主导地位的交感性神经为红线，从而获得了针灸众多调节效应的规律性认识。这些科学认识揭示了针灸调节机理，使传统针灸学中的医理和治则等得到了合理地说明。
3.1 一般性(反射性)调节规律
在针灸的实验研究和临床治疗中，笔者把通过比较局限的神经节段性反射活动为主要调节作用的一类规律归纳为一般性调节规律。例如比较典型的例子可以举如河北董承统教授对"烧火山"和"透天凉"的研究。他们认为在烧山火手法作用下，针下可出现温热感，同时肢体容积曲线上升，反映了末梢血管呈舒张反应；在透天凉手法作用下，针下出现寒凉感，同时引起肢体容积曲线下降，反映了末梢血管呈收缩反应。另外在临床治疗中，如以局部艾灸治疗冻疮，以轻揉按摩治疗局部皮肤痛，以针刺阿是穴治疗网球肘等。这些基本上都是通过比较小的或中等刺激量，又以局部穴位或患处(阿是穴)为主要刺激对象的针灸方法 ......
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