针刺内麻点用于四肢手术后镇痛效应技术.doc
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参见附件(31kb)。
课题名称：针刺内麻点用于四肢手术后镇痛效应技术
承担单位：河南省洛阳正骨医院
项目负责人：常庚申
项目简介：
本项目采用随机分组、平行对照、多中心临床实验观察的方法，对针刺内麻点用于四肢手术后镇痛与口服曲马多对照进行试验观察。试验结果显示针刺内麻点镇痛起效快、效应时间长、无药物的毒副作用，且操作简单，使用方便，更利于临床推广应用。
疾病简介：
四肢手术后疼痛是一种复杂的生理反应，骨科手术创伤大，术后疼痛严重，疼痛刺激使体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌，使心肌耗氧量及外周阻力增加，导致血压升高，心率增快，影响饮食和睡眠；手术后疼痛还可抑制免疫功能，使伤口容易感染，不利康复。
适应症：
1、年龄在18-65岁之间，性别不限。
2、智力正常，表述清楚者。
3、择期四肢骨折、脱位、矫形、良性肿瘤的手术病人。
4、四肢手术后伤口持续疼痛达中度以上(含中度2级)的病人。
禁忌症：
1、多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。
2、有精神病、吸毒、疼痛性疾痛.妊娠、哺乳期。
3、严重高血压、心脏病的手术病人。
4、针刺局部感染，距手术切口太近者。
5、手术后疼痛在2级以下的病人。
特 色：
镇痛起效快、效应时间长、无药物的毒副作用，且操作简单，使用方便，更利于临床推广应用。
治疗方法简介：
1、直径0.4mm长度50mm(28#2寸)一次性消毒针灸针，G6805Ⅱ型治疗仪。
2、内麻点定位：位于小腿内侧，内踝尖上7寸(同身寸)胫骨后缘0.5寸处。
3、患者仰卧双足外旋，双膝关节以下外露，术者站针刺侧，常规消毒双侧内麻点皮肤，右手持针与摩肤垂直进针约37mm(1.5寸同身寸)深，针感放射至足或5个足趾同时有微屈状即可。
4、1号治疗仪导联线与毫针衔接，妥善固定毫针，打开治疗机开关，指示灯闪亮，采用连续波。频率由低到高(100～1000次/分)，强度以病人能耐受为宜(输出电压正脉冲>12.5V，负脉冲>20V，250欧负载)，刺激30分钟后拔针，局部按压片刻。
5、针刺疗程：手术后疼痛多在术后12小时内最为严重，如针刺治疗后再次出现伤口疼痛者，可重复扎针治疗30分钟，大多数患者针刺治疗1次即寸，针刺治疗后应随访24小时。
技术关键环节：
1、内麻点定位必须准确，如定位不准针感差直接影响镇痛效果。
2、针刺深度根据病人个体差异在35~50mm之间 ......
课题名称：针刺内麻点用于四肢手术后镇痛效应技术
承担单位：河南省洛阳正骨医院
项目负责人：常庚申
项目简介：
本项目采用随机分组、平行对照、多中心临床实验观察的方法，对针刺内麻点用于四肢手术后镇痛与口服曲马多对照进行试验观察。试验结果显示针刺内麻点镇痛起效快、效应时间长、无药物的毒副作用，且操作简单，使用方便，更利于临床推广应用。
疾病简介：
四肢手术后疼痛是一种复杂的生理反应，骨科手术创伤大，术后疼痛严重，疼痛刺激使体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌，使心肌耗氧量及外周阻力增加，导致血压升高，心率增快，影响饮食和睡眠；手术后疼痛还可抑制免疫功能，使伤口容易感染，不利康复。
适应症：
1、年龄在18-65岁之间，性别不限。
2、智力正常，表述清楚者。
3、择期四肢骨折、脱位、矫形、良性肿瘤的手术病人。
4、四肢手术后伤口持续疼痛达中度以上(含中度2级)的病人。
禁忌症：
1、多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。
2、有精神病、吸毒、疼痛性疾痛.妊娠、哺乳期。
3、严重高血压、心脏病的手术病人。
4、针刺局部感染，距手术切口太近者。
5、手术后疼痛在2级以下的病人。
特 色：
镇痛起效快、效应时间长、无药物的毒副作用，且操作简单，使用方便，更利于临床推广应用。
治疗方法简介：
1、直径0.4mm长度50mm(28#2寸)一次性消毒针灸针，G6805Ⅱ型治疗仪。
2、内麻点定位：位于小腿内侧，内踝尖上7寸(同身寸)胫骨后缘0.5寸处。
3、患者仰卧双足外旋，双膝关节以下外露，术者站针刺侧，常规消毒双侧内麻点皮肤，右手持针与摩肤垂直进针约37mm(1.5寸同身寸)深，针感放射至足或5个足趾同时有微屈状即可。
4、1号治疗仪导联线与毫针衔接，妥善固定毫针，打开治疗机开关，指示灯闪亮，采用连续波。频率由低到高(100～1000次/分)，强度以病人能耐受为宜(输出电压正脉冲>12.5V，负脉冲>20V，250欧负载)，刺激30分钟后拔针，局部按压片刻。
5、针刺疗程：手术后疼痛多在术后12小时内最为严重，如针刺治疗后再次出现伤口疼痛者，可重复扎针治疗30分钟，大多数患者针刺治疗1次即寸，针刺治疗后应随访24小时。
技术关键环节：
1、内麻点定位必须准确，如定位不准针感差直接影响镇痛效果。
2、针刺深度根据病人个体差异在35~50mm之间 ......
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