腕踝针法.doc
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腕踝针疗法
腕踝针法是在腕部或踝部特定部位针刺以治疗全身疾病的一种方法。它是在经络学说中皮部理论的启示下逐步形成和发展起来的。在20世纪70年代初期正式推广应用于临床。由于它取穴单一，操作简便，对机体损伤微小，具有安全而无针感的特点，加之对某些疾病确有效果，故颇为医生和病人的欢迎。
【穴区 】
腕踝针穴区共十二个，其中腕部六个，踝部六个。
(1)腕部穴区：均在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处。从掌面尺侧至挠侧，再从背面挠侧至尺侧，依次为上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。
①上1 ：小指侧的尺骨缘前方二横指，按压有凹陷处。
主治：前额痛、眼病、鼻病、面神经瘫痪、前牙肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癫痫。
②上2 ：相当于内关穴。
主治：颌下肿痛、后牙肿痛、胸闷痛。
③上3 ：桡动脉外侧，腕横纹上二横指，桡骨边缘处。
主治：高血压、胸痛。
④上4 ：手掌向内，在拇指侧挠骨缘背部，腕横纹上两横指处。
主治：头顶痛、耳病、颞下颌关节炎、肩周炎。
⑤上5 ：相当于外关穴。
主治：后颞部痛，上肢疼痛麻木瘫痪。
⑤上6 ：小指侧尺骨缘背部，腕横纹上二横指处。
主治：后头痛及脊柱(颈胸段)痛。
(2)踝部穴区：约在内外踝最高点上三横指一圈处，从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。
①下1 ：跟腱内侧缘，内踝最高点上三横指处。
主治：上腹部痛、痛经、遗尿、足跟痛。
②下2：内侧面中央，靠胫骨后缘处，内踝最高点上三横指。
主治：侧胁痛、腹部痛、过敏性结肠炎。
③下3：腔骨前缘向前约1厘米，内踝最高点上三横指。
主治：膝关节内缘痛。
④下4 ：胫骨前缘与派腓前缘的中点，外踝最高点上三横指。
主治：下肢麻木、疼痛、瘫痪。
⑤下5 ：外侧面中央，靠腓骨后缘，外踝最高点上三横指。
主治：髓关节痛、踝关节扭伤。
③下6：靠跟腱外缘处，外踝最高点上三横指。
主治：急慢性腰痛、坐骨神经痛。
上述穴区，以上3 和下3 较为少用。
【操作方法】
(1) 选穴配方：横隔线以上的病症选腕部穴点，横隔线以下的病症选踝部穴点。如病症跨上下两分区，可同时取上、下穴区，如偏瘫可取上5 和下4 组方。难以确定部位区域跨向的疾病，如失眠，可取左右两侧穴区。可按每穴的主治具体选配。
(2)针法：一般用30号1.5寸毫针。体位不限，针踝部穴区，以卧位为佳。常规消毒后，左手拇、食(示)指绷紧皮肤，右手拇指在下，食(示)、中指在上夹持针柄，针与皮肤成30度角，快速进人皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针过深，宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表浅处。总之，不可出现得气感。进针长度为1.4寸，进针方向以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人后，应立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自然垂倒并贴近皮肤。腕踝针一般留针30分钟，不做提插捻转，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次为一疗程。
【适应病症】
目前已用于50余种病症，它对疼痛性疾病如血管性头痛、腰扭伤、牙痛、痛经等止痛效果明显，对心律失常、面肌痉挛、面神经麻痹、哮喘、遗尿、癔症、中风偏瘫等也有一定效果。
【注意事项】
应注意的是，如穴区有较粗血管或进针疼痛明显者，可适当移动进针点位置，移点时，应沿纵线方向移，而不能向两旁移。
颈椎病的腕踝针疗法
[取穴]上6：手太阳小肠经与腕横纹上2寸处一圈之交点。
[针法]选定刺激点后，皮肤常规消毒。以左手固定进针点上部，右手拇、食、中指夹持针柄、针，与皮肤呈30°快速进入皮下，针体贴于皮肤表面，针体沿皮下刺入一定深度，以针下有松软感为宜。若患者有酸、胀、麻、沉感觉，说明针体进针过深，已深入筋膜下层，应将针调至皮下浅表层。针刺深度为1.5寸。留针20-30分钟，不需捻转提插。一般隔日1次，10次为1个疗程。急症可每日1次。
注意事项
(1)腕踝针进针，应以不痛为佳，如进针时有痛感，需调整针的方向或将针退至皮下表浅部位再重新进针。
(2)留针时不应有酸、胀和重、麻感，以无感应为佳，如有较强感应，说明针刺过深。
(3)若出现头昏、心悸等症需将针退出，以防晕针。
腕踝针治疗腰肌劳损
腰肌劳损在基层官兵中是十分常见的疾病。笔者采用腕踝针治疗腰肌劳损102例，取得满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组102例均是来自基层的官兵，年龄17～35岁，病程3天～8年不等，多数有外伤史。主要表现为腰背部隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，弯腰工作困难，常喜欢用手捶背以减轻疼痛，部分与天气变化有明显关系。体检发现患者一侧或双侧骶棘肌僵硬，压痛点在单侧和双侧腰椎横突，髂嵴及骶骨后方腰背肌的起止点。X线检查无异常发现。
1.2 治疗方法 一侧腰痛取同侧腕踝针下6区(外踝上3横指，跟腱的外前缘)，双侧病变取双侧。选定进针点后，常规皮肤消毒，取1.5寸毫针与皮肤呈15°～30°斜向上刺进皮下脂肪层，进针约1.5寸(针下要求有酸、麻、胀、重等感应)，以无不适感为标准，如进针觉痛，应退针至皮下，重新调整方向与角度再行刺入，并检查针尖是否沿纵行直线方向进入。病程短者留针30min，病程长者留针1～2h，留针期间，嘱患者尽量活动腰部，隔日1次，10次为1疗程。
1.3 结果 经1～2个疗程治疗，治愈86例(占84.3%)症状完全消失，平时无明显不适感。好转16例(占15.7%)，症状基本消失，天气变化或剧烈活动后稍有不适。
2 讨论
腰肌劳损是基层官兵的一种十分常见的疾病，多因不当训练、运动、搬运物体以及腰部长期姿势不良，使腰背肌处于牵伸状态，或双侧腰肌力量不等而引起。主要表现为疼痛，重者活动障碍，给广大官兵带来很大痛苦，也给平时的训练生活带来了诸多不便。临床治疗方法一般采用外贴伤湿止痛膏、口服活血止痛药，远期效果往往不理想；也有采用推拿、针灸、理疗等各种手段，但效果也不尽如人意。腕踝针治疗腰肌劳损虽然机制还不十分清楚，但对缓解疼痛、改善症状确有立竿见影的效果。早期病人经1～3次治疗多可治愈，中长期病人多需1～2个疗程，方可治愈。腕踝针治疗见效快、操作简便、安全经济，不受环境限制，无不良反应，且基本是无痛治疗，值得临床推广。
腕踝针治疗腰椎间盘突出症57例
湖北中医杂志 1999年第11期第21卷 针灸骨伤
作者：刘幸娟
单位：长航集团总公司医院(汉口，430014)
笔者采用腕踝针治疗腰椎间盘突出症，疗效显著 ......
腕踝针疗法
腕踝针法是在腕部或踝部特定部位针刺以治疗全身疾病的一种方法。它是在经络学说中皮部理论的启示下逐步形成和发展起来的。在20世纪70年代初期正式推广应用于临床。由于它取穴单一，操作简便，对机体损伤微小，具有安全而无针感的特点，加之对某些疾病确有效果，故颇为医生和病人的欢迎。
【穴区 】
腕踝针穴区共十二个，其中腕部六个，踝部六个。
(1)腕部穴区：均在腕横纹上二横指环绕腕部一圈处。从掌面尺侧至挠侧，再从背面挠侧至尺侧，依次为上1 、上2 、上3 、上4 、上5 、上6 。
①上1 ：小指侧的尺骨缘前方二横指，按压有凹陷处。
主治：前额痛、眼病、鼻病、面神经瘫痪、前牙肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、失眠、癫痫。
②上2 ：相当于内关穴。
主治：颌下肿痛、后牙肿痛、胸闷痛。
③上3 ：桡动脉外侧，腕横纹上二横指，桡骨边缘处。
主治：高血压、胸痛。
④上4 ：手掌向内，在拇指侧挠骨缘背部，腕横纹上两横指处。
主治：头顶痛、耳病、颞下颌关节炎、肩周炎。
⑤上5 ：相当于外关穴。
主治：后颞部痛，上肢疼痛麻木瘫痪。
⑤上6 ：小指侧尺骨缘背部，腕横纹上二横指处。
主治：后头痛及脊柱(颈胸段)痛。
(2)踝部穴区：约在内外踝最高点上三横指一圈处，从跟腱内侧起向前转到外侧跟腱，依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。
①下1 ：跟腱内侧缘，内踝最高点上三横指处。
主治：上腹部痛、痛经、遗尿、足跟痛。
②下2：内侧面中央，靠胫骨后缘处，内踝最高点上三横指。
主治：侧胁痛、腹部痛、过敏性结肠炎。
③下3：腔骨前缘向前约1厘米，内踝最高点上三横指。
主治：膝关节内缘痛。
④下4 ：胫骨前缘与派腓前缘的中点，外踝最高点上三横指。
主治：下肢麻木、疼痛、瘫痪。
⑤下5 ：外侧面中央，靠腓骨后缘，外踝最高点上三横指。
主治：髓关节痛、踝关节扭伤。
③下6：靠跟腱外缘处，外踝最高点上三横指。
主治：急慢性腰痛、坐骨神经痛。
上述穴区，以上3 和下3 较为少用。
【操作方法】
(1) 选穴配方：横隔线以上的病症选腕部穴点，横隔线以下的病症选踝部穴点。如病症跨上下两分区，可同时取上、下穴区，如偏瘫可取上5 和下4 组方。难以确定部位区域跨向的疾病，如失眠，可取左右两侧穴区。可按每穴的主治具体选配。
(2)针法：一般用30号1.5寸毫针。体位不限，针踝部穴区，以卧位为佳。常规消毒后，左手拇、食(示)指绷紧皮肤，右手拇指在下，食(示)、中指在上夹持针柄，针与皮肤成30度角，快速进人皮下。然后轻捻针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针过深，宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表浅处。总之，不可出现得气感。进针长度为1.4寸，进针方向以朝病端为原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人后，应立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自然垂倒并贴近皮肤。腕踝针一般留针30分钟，不做提插捻转，隔日1次，急性病亦可每日1次，10次为一疗程。
【适应病症】
目前已用于50余种病症，它对疼痛性疾病如血管性头痛、腰扭伤、牙痛、痛经等止痛效果明显，对心律失常、面肌痉挛、面神经麻痹、哮喘、遗尿、癔症、中风偏瘫等也有一定效果。
【注意事项】
应注意的是，如穴区有较粗血管或进针疼痛明显者，可适当移动进针点位置，移点时，应沿纵线方向移，而不能向两旁移。
颈椎病的腕踝针疗法
[取穴]上6：手太阳小肠经与腕横纹上2寸处一圈之交点。
[针法]选定刺激点后，皮肤常规消毒。以左手固定进针点上部，右手拇、食、中指夹持针柄、针，与皮肤呈30°快速进入皮下，针体贴于皮肤表面，针体沿皮下刺入一定深度，以针下有松软感为宜。若患者有酸、胀、麻、沉感觉，说明针体进针过深，已深入筋膜下层，应将针调至皮下浅表层。针刺深度为1.5寸。留针20-30分钟，不需捻转提插。一般隔日1次，10次为1个疗程。急症可每日1次。
注意事项
(1)腕踝针进针，应以不痛为佳，如进针时有痛感，需调整针的方向或将针退至皮下表浅部位再重新进针。
(2)留针时不应有酸、胀和重、麻感，以无感应为佳，如有较强感应，说明针刺过深。
(3)若出现头昏、心悸等症需将针退出，以防晕针。
腕踝针治疗腰肌劳损
腰肌劳损在基层官兵中是十分常见的疾病。笔者采用腕踝针治疗腰肌劳损102例，取得满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组102例均是来自基层的官兵，年龄17～35岁，病程3天～8年不等，多数有外伤史。主要表现为腰背部隐痛，时轻时重，经常反复发作，休息后减轻，弯腰工作困难，常喜欢用手捶背以减轻疼痛，部分与天气变化有明显关系。体检发现患者一侧或双侧骶棘肌僵硬，压痛点在单侧和双侧腰椎横突，髂嵴及骶骨后方腰背肌的起止点。X线检查无异常发现。
1.2 治疗方法 一侧腰痛取同侧腕踝针下6区(外踝上3横指，跟腱的外前缘)，双侧病变取双侧。选定进针点后，常规皮肤消毒，取1.5寸毫针与皮肤呈15°～30°斜向上刺进皮下脂肪层，进针约1.5寸(针下要求有酸、麻、胀、重等感应)，以无不适感为标准，如进针觉痛，应退针至皮下，重新调整方向与角度再行刺入，并检查针尖是否沿纵行直线方向进入。病程短者留针30min，病程长者留针1～2h，留针期间，嘱患者尽量活动腰部，隔日1次，10次为1疗程。
1.3 结果 经1～2个疗程治疗，治愈86例(占84.3%)症状完全消失，平时无明显不适感。好转16例(占15.7%)，症状基本消失，天气变化或剧烈活动后稍有不适。
2 讨论
腰肌劳损是基层官兵的一种十分常见的疾病，多因不当训练、运动、搬运物体以及腰部长期姿势不良，使腰背肌处于牵伸状态，或双侧腰肌力量不等而引起。主要表现为疼痛，重者活动障碍，给广大官兵带来很大痛苦，也给平时的训练生活带来了诸多不便。临床治疗方法一般采用外贴伤湿止痛膏、口服活血止痛药，远期效果往往不理想；也有采用推拿、针灸、理疗等各种手段，但效果也不尽如人意。腕踝针治疗腰肌劳损虽然机制还不十分清楚，但对缓解疼痛、改善症状确有立竿见影的效果。早期病人经1～3次治疗多可治愈，中长期病人多需1～2个疗程，方可治愈。腕踝针治疗见效快、操作简便、安全经济，不受环境限制，无不良反应，且基本是无痛治疗，值得临床推广。
腕踝针治疗腰椎间盘突出症57例
湖北中医杂志 1999年第11期第21卷 针灸骨伤
作者：刘幸娟
单位：长航集团总公司医院(汉口，430014)
笔者采用腕踝针治疗腰椎间盘突出症，疗效显著 ......
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