三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术.doc
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参见附件(30KB)。
课题名称：三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术
承担单位：河南中医学院第一附属医院
项目负责人：周运峰
项目简介：
三部推拿法是运用推拿手法作用人体的三个部位，即头、腹、背部，对不寐证进行有效治疗。三部推拿法治疗不寐通过多中心临床研究，证实其具有显著的临床疗效，总有效率达96.6%。该疗法见效快、安全舒适，无创痛，无毒副作用，对人类"亚健康"又有明显的防治意义，容易被人接受，可以大大提高工作效率和社会劳动生产率。
疾病简介：
不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发，心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。
适应症：
1、符合洗衣神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的诊断标准要求这，辩证属于心脾两虚型。
2、年龄在18~65岁者。
禁忌症：
1、含并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者。
2、妊娠或哺乳期患者。18岁以下，65岁以上的患者。
3、不是以不寐为主症的其它相关病症的患者。
特色：该疗法是以手法操于人体，是纯粹的自然疗法，对人类"亚健康"又有明显的防治意义，容易被人接受。
治疗方法简介：
1、操作方法与步骤：
⑴ 头部：患者取仰卧位。医者双手用拿法施于头部两侧10~20遍；按揉印堂1分钟，再由印堂以两拇指交替直推至神庭5~l0遍，拇指由神庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴，指振百会穴1分钟；双手拇指分推前额、眉弓至太阳5~10遍，指振太阳穴1分钟；按揉风池穴1分钟，拿颈项，由上向下，5~10遍；侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。
⑵ 腹部：患者取仰卧位。掌摩腹部6分钟左右，逆时针方向操作，顺时针方向移动；按揉或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分种指振各穴1分钟；双掌自肋下至耻骨联合，从中间向两边平推3次；掌振腹部1分钟。
⑶ 背部：患者取俯卧位。由内下向外上，提拿两肩井2分钟；直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10~20次，力度、速度均匀和缓；双手拇指分置于胸椎丽侧的华佗夹脊穴，同时用力，由轻到重，由上到下，逐个点按，以局部酸胀为度。施术3～6遍；双掌大鱼际由上向下按揉背部太阳经，以微热为度；按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴1分钟，由轻到重，以酸胀为度；双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。
2、治疗时间及疗程
每日治疗一次，连续15天为一疗程。
关键技术环节
1、施术前要使患者精神放松、肌肉放松。
2、取穴要准确。
3、按揉时力度、速度均匀和缓。
不良反应及处理方案：
在临床诊疗过程中，个别患者由于在其头部点按太阳穴过重引起不适甚至疼痂，也有个别患者拿肩井穴时，因用力过大引起局部肌肉酸痛，但并不影响疗效，第二次治疗时，调整手法操作的力度和时间，这些疼痛或不适即消失。
注意事项：
1、施术前一定要安慰患者，使其精神放松、肌肉放松。
2、操作中，若患者有情绪波动，需安慰，休息后方可施术。
3、患者若年老、体弱，相应手法要轻柔，力度要小。
临床研究结论：
1、三部推拿法治疗不寐通过多中心临床研究，证实其具有显著的临床疗效，总有效率达96.6%，明显高于口服归脾丸对照组的73.1%。
2、 随访的7项内容，两组间均存在显著性差异，试验组睡眠时间有明显延
长且趋于正常，而对照组则延长部明显；夜间早醒、易醒等症状的改善方面，试验组均优于对照组，说明三部推拿法治疗本病证的后续疗效也非常显著，且疗效稳固。
3、 本疗法简便易行，可操作性强，更有利于广泛在国内、国外推广使用，产生极大的经济效益和社会效益社会效益。
课题名称：三部推拿法治疗心脾两虚型不寐技术
承担单位：河南中医学院第一附属医院
项目负责人：周运峰
项目简介：
三部推拿法是运用推拿手法作用人体的三个部位，即头、腹、背部，对不寐证进行有效治疗。三部推拿法治疗不寐通过多中心临床研究，证实其具有显著的临床疗效，总有效率达96.6%。该疗法见效快、安全舒适，无创痛，无毒副作用，对人类"亚健康"又有明显的防治意义，容易被人接受，可以大大提高工作效率和社会劳动生产率。
疾病简介：
不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发，心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。
适应症：
1、符合洗衣神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的诊断标准要求这，辩证属于心脾两虚型。
2、年龄在18~65岁者。
禁忌症：
1、含并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者。
2、妊娠或哺乳期患者。18岁以下，65岁以上的患者。
3、不是以不寐为主症的其它相关病症的患者。
特色：该疗法是以手法操于人体，是纯粹的自然疗法，对人类"亚健康"又有明显的防治意义，容易被人接受。
治疗方法简介：
1、操作方法与步骤：
⑴ 头部：患者取仰卧位。医者双手用拿法施于头部两侧10~20遍；按揉印堂1分钟，再由印堂以两拇指交替直推至神庭5~l0遍，拇指由神庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴，指振百会穴1分钟；双手拇指分推前额、眉弓至太阳5~10遍，指振太阳穴1分钟；按揉风池穴1分钟，拿颈项，由上向下，5~10遍；侧击头部，掌振两颞、头顶，约2分钟。
⑵ 腹部：患者取仰卧位。掌摩腹部6分钟左右，逆时针方向操作，顺时针方向移动；按揉或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分种指振各穴1分钟；双掌自肋下至耻骨联合，从中间向两边平推3次；掌振腹部1分钟。
⑶ 背部：患者取俯卧位。由内下向外上，提拿两肩井2分钟；直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推10~20次，力度、速度均匀和缓；双手拇指分置于胸椎丽侧的华佗夹脊穴，同时用力，由轻到重，由上到下，逐个点按，以局部酸胀为度。施术3～6遍；双掌大鱼际由上向下按揉背部太阳经，以微热为度；按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞，每穴1分钟，由轻到重，以酸胀为度；双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。
2、治疗时间及疗程
每日治疗一次，连续15天为一疗程。
关键技术环节
1、施术前要使患者精神放松、肌肉放松。
2、取穴要准确。
3、按揉时力度、速度均匀和缓。
不良反应及处理方案：
在临床诊疗过程中，个别患者由于在其头部点按太阳穴过重引起不适甚至疼痂，也有个别患者拿肩井穴时，因用力过大引起局部肌肉酸痛，但并不影响疗效，第二次治疗时，调整手法操作的力度和时间，这些疼痛或不适即消失。
注意事项：
1、施术前一定要安慰患者，使其精神放松、肌肉放松。
2、操作中，若患者有情绪波动，需安慰，休息后方可施术。
3、患者若年老、体弱，相应手法要轻柔，力度要小。
临床研究结论：
1、三部推拿法治疗不寐通过多中心临床研究，证实其具有显著的临床疗效，总有效率达96.6%，明显高于口服归脾丸对照组的73.1%。
2、 随访的7项内容，两组间均存在显著性差异，试验组睡眠时间有明显延
长且趋于正常，而对照组则延长部明显；夜间早醒、易醒等症状的改善方面，试验组均优于对照组，说明三部推拿法治疗本病证的后续疗效也非常显著，且疗效稳固。
3、 本疗法简便易行，可操作性强，更有利于广泛在国内、国外推广使用，产生极大的经济效益和社会效益社会效益。
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