穴位埋线治疗类风湿性关节炎56例.doc
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参见附件(26kb)。
穴位埋线治疗类风湿性关节炎56例
柏树祥
(蛟河市新站镇河南社区卫生服务站，吉林132506)
笔者自1991～2001年间收治类风湿性关节炎56例，均采用穴位埋线治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本法治疗56例患者，男14例，女42例；年龄15～67岁；发病时间最短3个月，最长30年。
1.2 诊断标准
依据人民卫生出版社2000年7月第4版《内科学》805页上的诊断标准：(1)晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；(2)有3个或3个以上的关节肿，至少6周；(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；(4)对称性关节肿至少6周；(5)有皮下结节；(6)手X线摄片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)；(7)类风湿因子阳性(滴度>1∶20)。有上述7项中4项即可诊为类风湿关节炎。
2 治疗方法
2.1 取穴
主穴：曲池、足三里、风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。配穴：视关节肿胀疼痛部位而定，如脚趾痛取太冲、八风；踝关节痛取解溪、昆仑、太溪；膝关节痛取内外膝眼、梁丘、鹤顶、委中；髋关节痛取秩边、环跳；腰椎痛取痛点相应部位的夹脊穴；肩关节痛取肩髃、肩井、肩贞、肩内陵或痛点部位；腕关节痛取外关及痛点部位；颈椎胸椎取痛点部位相应夹脊穴及阿是穴。
2.2 所需物品
医用埋线针数支，大小镊子各1把，将1号羊肠线剪成2～3 cm适量，用生理盐水浸泡2小时后取出，放入75%酒精内浸泡30分钟后待用。碘酒棉球、酒精棉球及医用胶布、一次性注射器、普鲁卡因备用。
2.3 埋线方法
患者充分暴露埋线所需穴位，用碘酒棉球在穴位上做标记并消毒，再用酒精棉球脱碘，持装有普鲁卡因的注射针在每个穴位上麻醉时先得将针头斜面朝上，当针头斜面刺入皮下时先推出1个小丘，边推药边进针，至埋线所需深度为止，然后左手持小镊子夹1段羊肠线将其一端放在注射过麻药的针孔上，右手持医用埋线针缺口向下压住羊肠线一端将其推入穴位。背俞穴在穴位外0.5寸处以45度角向脊柱方向进针，勿直刺，以免伤及脏腑。关节部位视局部情况而定进针角度，埋线后用酒精棉球及医用胶布粘贴针孔，避免出血及污染，48小时后揭掉胶布即可。
2.4 注意事项
埋线后1周之内勿洗澡，初次埋线后针孔疼痛较重，个别患者有发热现象，1周后埋线部位形成包块或硬结，这些症状均属正常反应，不必处理，可自行消失。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
依据中国中医药出版社1999年10月《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》的疗效标准。完全治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节活动正常；X线检查病变静止，侵蚀减少；血沉正常，类风湿因子转阴；半年以上未复发。基本治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节功能有所恢复，血沉下降，类风湿因子转阴；5个月以上未复发。好转：症状减轻。无效：无变化。
3.2 治疗结果
56例患者完全治愈32例，占57.1%；基本治愈16例 ......
穴位埋线治疗类风湿性关节炎56例
柏树祥
(蛟河市新站镇河南社区卫生服务站，吉林132506)
笔者自1991～2001年间收治类风湿性关节炎56例，均采用穴位埋线治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本法治疗56例患者，男14例，女42例；年龄15～67岁；发病时间最短3个月，最长30年。
1.2 诊断标准
依据人民卫生出版社2000年7月第4版《内科学》805页上的诊断标准：(1)晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；(2)有3个或3个以上的关节肿，至少6周；(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；(4)对称性关节肿至少6周；(5)有皮下结节；(6)手X线摄片改变(至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄)；(7)类风湿因子阳性(滴度>1∶20)。有上述7项中4项即可诊为类风湿关节炎。
2 治疗方法
2.1 取穴
主穴：曲池、足三里、风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。配穴：视关节肿胀疼痛部位而定，如脚趾痛取太冲、八风；踝关节痛取解溪、昆仑、太溪；膝关节痛取内外膝眼、梁丘、鹤顶、委中；髋关节痛取秩边、环跳；腰椎痛取痛点相应部位的夹脊穴；肩关节痛取肩髃、肩井、肩贞、肩内陵或痛点部位；腕关节痛取外关及痛点部位；颈椎胸椎取痛点部位相应夹脊穴及阿是穴。
2.2 所需物品
医用埋线针数支，大小镊子各1把，将1号羊肠线剪成2～3 cm适量，用生理盐水浸泡2小时后取出，放入75%酒精内浸泡30分钟后待用。碘酒棉球、酒精棉球及医用胶布、一次性注射器、普鲁卡因备用。
2.3 埋线方法
患者充分暴露埋线所需穴位，用碘酒棉球在穴位上做标记并消毒，再用酒精棉球脱碘，持装有普鲁卡因的注射针在每个穴位上麻醉时先得将针头斜面朝上，当针头斜面刺入皮下时先推出1个小丘，边推药边进针，至埋线所需深度为止，然后左手持小镊子夹1段羊肠线将其一端放在注射过麻药的针孔上，右手持医用埋线针缺口向下压住羊肠线一端将其推入穴位。背俞穴在穴位外0.5寸处以45度角向脊柱方向进针，勿直刺，以免伤及脏腑。关节部位视局部情况而定进针角度，埋线后用酒精棉球及医用胶布粘贴针孔，避免出血及污染，48小时后揭掉胶布即可。
2.4 注意事项
埋线后1周之内勿洗澡，初次埋线后针孔疼痛较重，个别患者有发热现象，1周后埋线部位形成包块或硬结，这些症状均属正常反应，不必处理，可自行消失。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
依据中国中医药出版社1999年10月《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》的疗效标准。完全治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节活动正常；X线检查病变静止，侵蚀减少；血沉正常，类风湿因子转阴；半年以上未复发。基本治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节功能有所恢复，血沉下降，类风湿因子转阴；5个月以上未复发。好转：症状减轻。无效：无变化。
3.2 治疗结果
56例患者完全治愈32例，占57.1%；基本治愈16例 ......
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