郭医师的皮下针疗法.doc
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郭医师的皮下针疗法
听说有一种不痛的针灸方法，叫皮下针疗法。只要在手上扎上两根小小的银针，就可以使失眠的患者睡得香。一般想象，银针扎在人的身上，哪有不痛的道理？许多顽固性失眠的患者，用各种方法或长期口服安眠
药都睡不着，难道两根银针真的有那么灵吗？带着心中的重重疑问，我到城厢区医院康复科，要亲眼来看看是真还是假。
当我走进康复科时，正巧看到主任医师郭佳土在为三位失眠的病人作针灸。只见他细心地将病人的两前臂用酒精消毒后，熟练地把3寸长的银针快速地扎进了病人的前臂皮下，左右手各扎一针，并在针上按了按，摸了摸后问道："痛不痛？"那位从香港赶来治疗的余老太说："不痛。"我问那老太太："你是患什么病来针灸的？"余老太说："我每天晚上都睡不着觉，到处寻医问药，都快20年了，还是没办法。前几天我听一位乡亲说莆田市城厢区医院有一种无痛针灸，扎上几针就会睡觉，我半信半疑，前天赶过来，没想到经郭主任针灸后，昨晚真的很快就睡着了。"她旁边的另一位患者是位农村妇女，约50来岁，我了解到，她也是得顽固性失眠，吃安眠药也不管用，经过两个星期的针灸，晚上也都睡得比较好。
据郭主任介绍，这是他研究的一种皮下针疗法。这种针灸方法，是在传统针灸的基础上，结合现代医学解剖的特点，采用定经不定穴的方法，进行皮下针剌，如果操作适当，基本上可以做到不痛，可以用于治疗50多种常见病、多发病，如头痛、胃痛、痛经等，见效快、疗效好，用来治疗失眠疗效尤其好，因此天天都有不少人治疗。 吴智丰
浮针--一种新的针刺镇痛方法 浮针是一种新型的在病痛周围的皮下进针的针刺治疗方法，因其针刺有别于传统针刺方法，不深入肌肉层，只在皮下，象浮在肌肉上一样，故取名为"浮针"。它是在传统的针刺理论、阿是穴理论和腕踝针理论的基础上发展而来，是第一军医大学符仲华教授于1996年6月发现的，经过近十年的临床应用，治疗病种得到很大扩展，疗效更佳，可以说是针灸疗法的一大新发现，具有很高的临床推广使用价值。
浮针疗法是传统针灸的继承、发展和创新，其机理从传统中医理论来看，主要结合皮部理论、近治理论、以痛为输理论及《内经》刺法几方面。在现代机理方面，由于进针后即刻疼痛就会有明显减轻、甚至消失，应与低级中枢的神经调节、脊髓节段分布及体液因素的作用有关，还可能与局部组织产生镇痛物质和消炎物质有关。
浮针可广泛应用于治疗各种原因引起的颈肩腰背及四肢的疼痛，如颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、四肢关节扭挫伤、急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎退行性病变、肌筋膜炎、肌腱炎、网球肘、高尔夫球肘、骶骼关节炎、跟腱炎、各种关节炎、早期强直性脊柱炎等。另外，对癌症引起的疼痛、腰背四肢手术后疼痛、四肢麻木、瘙痒等症也有很好的疗效；近期还发现浮针对一些内脏疼痛也有较好疗效，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肾绞痛、慢性阑尾炎、妇科病等。
浮针镇痛既保留了传统针灸镇痛的优点，又克服了传统针灸镇痛治疗时间长、针刺穴位多、需要全身裸露治疗、多次往返医院等诸多麻烦和不便。浮针镇痛方法每次选穴较少，治疗时间只需几分钟即可获得满意效果，2～3天治疗一次，3～5次即可取得满意效果。
皮下针疗法即刻镇痛效应临床观察
我们于2003年5月开始，开展了《皮下针疗法即刻性效应临床观察》项目的研究工作。到2004年12月，200例患者临床观察部分已经完成，现将该项目的有关技术方面的工作作以下总结和汇报。
1. 临床资料
1.1 一般资料
本研究共收集200例疼痛患者，均来自门诊。其中男88例，女112例；年龄：最大78岁，最小16岁。30岁以下16例，31-50岁84例，51-70岁80例，71岁以上20例；病程：最长2年，最短3天。1月以内131例，1~6月46例，6~12月12例，12月以上11例；疾病分类：神经痛21例，软组织损伤67例，骨折13例，关节痛50例，腰椎间盘突出症31例，颈椎病15例，癌性疼痛3例。
1.2 病例选择标准
1.2.1 纳入标准：正在进行的躯体或四肢疼痛患者。
1.2.2排除标准：①针刺时患处没有疼痛感觉，难以观察镇痛效果者；②第一种针法治疗后，用另一种针法治疗时已无疼痛而不能进行对比观察者；③不能较准确地描述疼痛程度者。
2. 治疗方法
2.1 观察组：(1)选穴：阿是穴。配穴：根据疼痛部位循经选取1-3个穴位；(2)方法：在阿是穴旁选2-4个进针点，沿真皮下向痛点方向进针1.5寸左右。循经穴位针刺方法相同，不施手法，针柄用胶布固定，可以进行肢体活动。留针30分钟。
2.2. 对照组：(1)选穴同观察组；(2)方法:阿是穴及循经取穴均用常规针刺方法,得气后每10分钟运针1次,留针30分钟。
两组每天治疗1次，第1天用皮下针法，第2天用常规针法，分段观察疗效。如第2次治疗时已无疼痛，则按排除标准排除。
3. 疗效观察
3.1 对照方法：采用"自身前--后对照实验"方法，以排除个体差异对组间对比的影响，并使用单盲观察方法。
3.2 疼痛强度评定方法：根据视觉类比量表(VAS)(WHO国际疼痛学术会标准)原理进行量化设计，确定疗效标准。该方法是临床上使用最多，被广泛用于评定药物和非药物疼痛治疗方法的疗效，方法敏感，结果可靠。
以针刺前病人自我感觉疼痛程度为基数(100%)，在进针后(即刻)、2分钟、5分钟、10分钟、15分钟几个时间段，分别询问患者疼痛减轻程度(按百分比或几成描述)，在疗效观察表上用坐标图显示疼痛程度与时间的关系，再根据疗效标准确定其临床控制、显效、有效和无效，并对疗效持续时间进行追踪随访。
3.3 疗效标准：
3.3.1 临床控制：疼痛在针刺后2分钟内消失；
3.3.2 显效： 疼痛在2-15分钟内消失，或在2分钟内减轻50%以上；
3.3.3 有效：疼痛在15分钟内减轻20%以上；
3.3.4 无效：疼痛在15分钟内减轻20%以下。
3.4 统计学处理，采用X2检验。
3.5 .治疗结果
3.5.1 两组疗效对比：经统计学处理 ......
郭医师的皮下针疗法
听说有一种不痛的针灸方法，叫皮下针疗法。只要在手上扎上两根小小的银针，就可以使失眠的患者睡得香。一般想象，银针扎在人的身上，哪有不痛的道理？许多顽固性失眠的患者，用各种方法或长期口服安眠
药都睡不着，难道两根银针真的有那么灵吗？带着心中的重重疑问，我到城厢区医院康复科，要亲眼来看看是真还是假。
当我走进康复科时，正巧看到主任医师郭佳土在为三位失眠的病人作针灸。只见他细心地将病人的两前臂用酒精消毒后，熟练地把3寸长的银针快速地扎进了病人的前臂皮下，左右手各扎一针，并在针上按了按，摸了摸后问道："痛不痛？"那位从香港赶来治疗的余老太说："不痛。"我问那老太太："你是患什么病来针灸的？"余老太说："我每天晚上都睡不着觉，到处寻医问药，都快20年了，还是没办法。前几天我听一位乡亲说莆田市城厢区医院有一种无痛针灸，扎上几针就会睡觉，我半信半疑，前天赶过来，没想到经郭主任针灸后，昨晚真的很快就睡着了。"她旁边的另一位患者是位农村妇女，约50来岁，我了解到，她也是得顽固性失眠，吃安眠药也不管用，经过两个星期的针灸，晚上也都睡得比较好。
据郭主任介绍，这是他研究的一种皮下针疗法。这种针灸方法，是在传统针灸的基础上，结合现代医学解剖的特点，采用定经不定穴的方法，进行皮下针剌，如果操作适当，基本上可以做到不痛，可以用于治疗50多种常见病、多发病，如头痛、胃痛、痛经等，见效快、疗效好，用来治疗失眠疗效尤其好，因此天天都有不少人治疗。 吴智丰
浮针--一种新的针刺镇痛方法 浮针是一种新型的在病痛周围的皮下进针的针刺治疗方法，因其针刺有别于传统针刺方法，不深入肌肉层，只在皮下，象浮在肌肉上一样，故取名为"浮针"。它是在传统的针刺理论、阿是穴理论和腕踝针理论的基础上发展而来，是第一军医大学符仲华教授于1996年6月发现的，经过近十年的临床应用，治疗病种得到很大扩展，疗效更佳，可以说是针灸疗法的一大新发现，具有很高的临床推广使用价值。
浮针疗法是传统针灸的继承、发展和创新，其机理从传统中医理论来看，主要结合皮部理论、近治理论、以痛为输理论及《内经》刺法几方面。在现代机理方面，由于进针后即刻疼痛就会有明显减轻、甚至消失，应与低级中枢的神经调节、脊髓节段分布及体液因素的作用有关，还可能与局部组织产生镇痛物质和消炎物质有关。
浮针可广泛应用于治疗各种原因引起的颈肩腰背及四肢的疼痛，如颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、四肢关节扭挫伤、急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎退行性病变、肌筋膜炎、肌腱炎、网球肘、高尔夫球肘、骶骼关节炎、跟腱炎、各种关节炎、早期强直性脊柱炎等。另外，对癌症引起的疼痛、腰背四肢手术后疼痛、四肢麻木、瘙痒等症也有很好的疗效；近期还发现浮针对一些内脏疼痛也有较好疗效，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肾绞痛、慢性阑尾炎、妇科病等。
浮针镇痛既保留了传统针灸镇痛的优点，又克服了传统针灸镇痛治疗时间长、针刺穴位多、需要全身裸露治疗、多次往返医院等诸多麻烦和不便。浮针镇痛方法每次选穴较少，治疗时间只需几分钟即可获得满意效果，2～3天治疗一次，3～5次即可取得满意效果。
皮下针疗法即刻镇痛效应临床观察
我们于2003年5月开始，开展了《皮下针疗法即刻性效应临床观察》项目的研究工作。到2004年12月，200例患者临床观察部分已经完成，现将该项目的有关技术方面的工作作以下总结和汇报。
1. 临床资料
1.1 一般资料
本研究共收集200例疼痛患者，均来自门诊。其中男88例，女112例；年龄：最大78岁，最小16岁。30岁以下16例，31-50岁84例，51-70岁80例，71岁以上20例；病程：最长2年，最短3天。1月以内131例，1~6月46例，6~12月12例，12月以上11例；疾病分类：神经痛21例，软组织损伤67例，骨折13例，关节痛50例，腰椎间盘突出症31例，颈椎病15例，癌性疼痛3例。
1.2 病例选择标准
1.2.1 纳入标准：正在进行的躯体或四肢疼痛患者。
1.2.2排除标准：①针刺时患处没有疼痛感觉，难以观察镇痛效果者；②第一种针法治疗后，用另一种针法治疗时已无疼痛而不能进行对比观察者；③不能较准确地描述疼痛程度者。
2. 治疗方法
2.1 观察组：(1)选穴：阿是穴。配穴：根据疼痛部位循经选取1-3个穴位；(2)方法：在阿是穴旁选2-4个进针点，沿真皮下向痛点方向进针1.5寸左右。循经穴位针刺方法相同，不施手法，针柄用胶布固定，可以进行肢体活动。留针30分钟。
2.2. 对照组：(1)选穴同观察组；(2)方法:阿是穴及循经取穴均用常规针刺方法,得气后每10分钟运针1次,留针30分钟。
两组每天治疗1次，第1天用皮下针法，第2天用常规针法，分段观察疗效。如第2次治疗时已无疼痛，则按排除标准排除。
3. 疗效观察
3.1 对照方法：采用"自身前--后对照实验"方法，以排除个体差异对组间对比的影响，并使用单盲观察方法。
3.2 疼痛强度评定方法：根据视觉类比量表(VAS)(WHO国际疼痛学术会标准)原理进行量化设计，确定疗效标准。该方法是临床上使用最多，被广泛用于评定药物和非药物疼痛治疗方法的疗效，方法敏感，结果可靠。
以针刺前病人自我感觉疼痛程度为基数(100%)，在进针后(即刻)、2分钟、5分钟、10分钟、15分钟几个时间段，分别询问患者疼痛减轻程度(按百分比或几成描述)，在疗效观察表上用坐标图显示疼痛程度与时间的关系，再根据疗效标准确定其临床控制、显效、有效和无效，并对疗效持续时间进行追踪随访。
3.3 疗效标准：
3.3.1 临床控制：疼痛在针刺后2分钟内消失；
3.3.2 显效： 疼痛在2-15分钟内消失，或在2分钟内减轻50%以上；
3.3.3 有效：疼痛在15分钟内减轻20%以上；
3.3.4 无效：疼痛在15分钟内减轻20%以下。
3.4 统计学处理，采用X2检验。
3.5 .治疗结果
3.5.1 两组疗效对比：经统计学处理 ......
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