第二十七节 遗尿

    遗尿是指尿液不能随意控制，而自行排出的一种病证。古人依症状表现的不同分为两种类型；一是小便频数，淋漓不禁，虽知而不能自行控制，以白昼为多见，称小便不禁；另是夜间睡中排尿，醒后方知，称睡中遗尿，简称为遗尿。如《医宗金鉴》曰：“不知为遗，知为不禁。”

    本节所论遗尿，包括“小便不禁”与“睡中遗尿”两方面。小便不禁，多见于年高衰老，肾气虚亏，下元不固，膀胱约束失职；或病后体弱，脾肺虚损，不能约束水道而致，睡中遗尿，多见于儿童，但到成年尚未痊愈者，多因肺脾肾不足，膀胱之气不固所致。故遗尿病证在治疗上，以固肺、脾、肾之气为基本原则。

    小便不禁及遗尿如兼见于温病、中风以及妇人产后等疾病中，治疗当以治原来疾患为主，不列为本节范围内讨论。

    (病因病理)膀胱职司尿液，只要膀胱气化正常始能排泄尿液。如《素问》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”尿液的排出虽然责于膀胱，但与三焦的气化功能也有密切关系 ......