火罐疗法.ppt
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拔罐刮痧疗法,拔罐疗法,「治病机理」,火罐分类,「操作方法」,(一)以排气法分类,(二)以拔罐形式分类,(三)以综合运用分类,「禁忌症」,「注意事项」
参见附件(78KB)。
拔罐疗法
「概述」
* 拔罐疗法是以竹罐玻、璃罐等为工具，利用燃烧的热力，排去其中的空气，产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位的皮肤郁血现象，以达到治疗疾病目的的一种方法。
* 拔罐疗法又名"火罐气"、"吸筒疗法"，古称"角法"。
* 在马王堆出土汉墓的帛书《五十二病方》中就有记载，晋代葛洪《肘后备急方》，唐代王焘《外台秘要》中皆提到角法。
* 古代中医文献中亦多有论述，常在治疗疮疡脓肿时，用以吸血排脓，以后又应用于肺痨、风湿等内科疾病。
* 清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中提到"火罐气"时说："罐得火气合于内，即牢不可脱......肉上起经晕，罐中有水出，风寒尽出"。
* 近年来，随着医疗实践的不断发展，不仅火罐的质料、拔罐的方法均有改进和发展，治疗范围也进一步扩大，并经常与针刺配合应用，成为针灸学中一种重要的疗法。
「治病机理」
* 《素问·皮部论》说："凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。"
* 十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。
火罐分类
* 总的来说，火罐可有如下几种：
* 1)角制罐：用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1-2cm，不可锯透，作为罐底。口端用锯锯齐平，打磨光滑。长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm三种。其优点是经久耐用。
* 2)竹制罐：用直径3-5cm的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。长约10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm三种。其优点是轻便、廉价。不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。
* 3)陶制罐：由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。
其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。
* 4)铜、铁罐：系用铜和铁皮制成。
优点是耐用牢固，不会破碎。缺点是价格较贵，传热太快，易烫伤皮肤。目前已基本不用。
* 5)玻璃罐：玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。
其形如球状，下端开口，小口大肚。其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。
* 6)挤气罐：挤气拔罐常见的有组合式和组装式两种。组合式是由玻璃嗽叭筒的细头端套一橡皮球囊构成；组装式是装有开关的橡皮囊和橡皮管与玻璃或透明工程塑料罐连接而成。
其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，方法简便，罐口光滑，便于观察。
* 7)抽气罐：抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。
其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。它是家庭最适用的抽气拔罐。
「操作方法」
(一)以排气法分类
* 1.火罐：利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称"火罐法"。又可分为四种：
(1)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。
* (2)内火法：以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。
* (3)贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。
* (4)架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。
* 2.水罐：利用煎煮水热力排去空气。一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。
* 3.抽气罐：抽出空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，即能吸住。
(二)以拔罐形式分类
* 1.单罐：用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
* 2.多罐：用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为"排罐法"。
如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3.闪罐：吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
* 4.留罐：吸拔后留置一定时间。即拔罐后，留置5～15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。
* 5.推罐：又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。
(三)以综合运用分类
* 1.药罐：用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。或在罐内存贮药液，称贮药罐。
* ①煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法 拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。常用药处方为：麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。
* ②贮药罐：在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3～ 1/3，使吸在皮肤上。
常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
* 2.针罐：在留针的过程中，加拔罐。即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。多用于风湿痛。
* 3.针药罐：在留针过程中，加拔药罐。即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。
* 4.刺络拔罐：用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
「禁忌症」
* 孕妇、女子月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。
「注意事项」
* 1.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，肌肉瘦削或骨骼凹突不平及毛发多的部位不宜使用，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
* 2.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。
* 3.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用
* 4.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
* 5.拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染；大小泡可用针刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。
拔罐疗法
「概述」
* 拔罐疗法是以竹罐玻、璃罐等为工具，利用燃烧的热力，排去其中的空气，产生负压，使之吸着于皮肤，造成被拔部位的皮肤郁血现象，以达到治疗疾病目的的一种方法。
* 拔罐疗法又名"火罐气"、"吸筒疗法"，古称"角法"。
* 在马王堆出土汉墓的帛书《五十二病方》中就有记载，晋代葛洪《肘后备急方》，唐代王焘《外台秘要》中皆提到角法。
* 古代中医文献中亦多有论述，常在治疗疮疡脓肿时，用以吸血排脓，以后又应用于肺痨、风湿等内科疾病。
* 清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中提到"火罐气"时说："罐得火气合于内，即牢不可脱......肉上起经晕，罐中有水出，风寒尽出"。
* 近年来，随着医疗实践的不断发展，不仅火罐的质料、拔罐的方法均有改进和发展，治疗范围也进一步扩大，并经常与针刺配合应用，成为针灸学中一种重要的疗法。
「治病机理」
* 《素问·皮部论》说："凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。"
* 十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。
火罐分类
* 总的来说，火罐可有如下几种：
* 1)角制罐：用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1-2cm，不可锯透，作为罐底。口端用锯锯齐平，打磨光滑。长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm三种。其优点是经久耐用。
* 2)竹制罐：用直径3-5cm的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。长约10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm三种。其优点是轻便、廉价。不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。
* 3)陶制罐：由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。
其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。
* 4)铜、铁罐：系用铜和铁皮制成。
优点是耐用牢固，不会破碎。缺点是价格较贵，传热太快，易烫伤皮肤。目前已基本不用。
* 5)玻璃罐：玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。
其形如球状，下端开口，小口大肚。其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。
* 6)挤气罐：挤气拔罐常见的有组合式和组装式两种。组合式是由玻璃嗽叭筒的细头端套一橡皮球囊构成；组装式是装有开关的橡皮囊和橡皮管与玻璃或透明工程塑料罐连接而成。
其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，方法简便，罐口光滑，便于观察。
* 7)抽气罐：抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。
其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。它是家庭最适用的抽气拔罐。
「操作方法」
(一)以排气法分类
* 1.火罐：利用热胀冷缩的原理，排去空气。即借燃烧时火焰的热力，排去罐内空气，使之形成负压而吸着于皮肤上，称"火罐法"。又可分为四种：
(1)投火法：用小纸条点燃后，投入罐内，不等纸条燃完，迅即将罐罩在应拔部位上，即可吸于体表。
* (2)内火法：以镊子夹住点燃的酒精棉球，在罐内绕一圈，迅即将罐罩在应拔部位上，即可有吸住。
* (3)贴棉法：用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴于罐内壁中段，然后点着，罩于选定的部位上，即可吸住。
* (4)架火法：用一不易燃烧及传热的块状物，直径2～3厘米，放在被拔部位上，上置小块酒精棉球，点燃后将罐扣上，可产生较强吸力，使罐吸住。
* 2.水罐：利用煎煮水热力排去空气。一般应用竹罐，先将罐放在锅内加水煮沸，用时将罐倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热扣在皮肤上，即能吸住。
* 3.抽气罐：抽出空气。先将抽气罐紧扣于需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，即能吸住。
(二)以拔罐形式分类
* 1.单罐：用于病变范围较小或明显压痛点。可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。
* 2.多罐：用于病变范围较广泛的疾病。可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为"排罐法"。
如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。
3.闪罐：吸拔后即起去，反复多次。即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
* 4.留罐：吸拔后留置一定时间。即拔罐后，留置5～15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。
* 5.推罐：又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。
(三)以综合运用分类
* 1.药罐：用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。或在罐内存贮药液，称贮药罐。
* ①煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法 拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。常用药处方为：麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。
* ②贮药罐：在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3～ 1/3，使吸在皮肤上。
常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。
* 2.针罐：在留针的过程中，加拔罐。即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。多用于风湿痛。
* 3.针药罐：在留针过程中，加拔药罐。即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。
* 4.刺络拔罐：用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。
「禁忌症」
* 孕妇、女子月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、乳头、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位等，均不宜用拔罐疗法。
「注意事项」
* 1.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，肌肉瘦削或骨骼凹突不平及毛发多的部位不宜使用，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
* 2.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。
* 3.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用
* 4.起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
* 5.拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染；大小泡可用针刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。
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