颈肩病的腹针治疗.ppt
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周嘉荣宗筋疗法,23-薄智云的腹针疗法,腹针课件
参见附件(300kb)。
颈肩病的腹针治疗
北京腹针研究院
薄智云
落枕
? 定义(1)：
? 落枕，是临床常见病。以急性颈部肌肉痉挛、颈项强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。轻者
4～5天自愈，重者疼痛严重并可向头部及上肢放射，可延及数周不愈。
一、落枕
? 定义(2)：本病多在改变体位时，颈部肌肉突然收缩，引起肌纤维部分撕裂；或睡眠时枕头高低不适，使颈部处于牵强体位，导致颈部肌肉长时间紧张而发生痉挛。
? 本病为单纯肌肉病变，好发于青壮年。成年人如经常发作，可能与颈椎病相关
临床表现(1)
? 临床表现为颈项疼痛和活动功能障碍两方面。
? 颈项疼痛：多见于晨起或颈部肌肉疲劳后出现颈后部、上背部疼痛、酸胀不适，以一侧为甚、或有两侧痛者、或一侧重一侧轻。疼痛部位以颈后胸锁乳突肌处最为常见，疼痛可牵至头部、上背部及上臂部。有时上肢活动时疼痛加重。
临床表现(2)
? 功能障碍：
? 颈部活动明显受限，向患侧活动功能障碍尤为明显，不能自如地仰卧、侧偏和旋转，扭头张望时必须整个身体随之转动。
诊断要点
? 多有睡眠姿势不良，枕头高低软硬不适，漏风受寒、颈部肌肉疲劳过度等因素。
? 临床表现以颈项疼痛和活动功能障碍。
? 颈部肌肉有触痛，肩胛骨周围有压痛，浅层肌肉如胸锁乳突肌等有条索状改变，颈部呈斜颈外观，即头颈部歪向患侧。X线拍片检查除生理曲度有改变外，一般无特殊所见。
中医辩证
? 气血虚弱
? 风寒湿邪
? 强力负重
腹针治疗
? 处方：
? 1、 中脘(深刺)，? 2、商曲(患侧、浅刺)，? 3、滑肉门(患侧、中刺)。
辩证加减
? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈部为主时，在患侧商曲的内上方加针。
? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈、肩部为主时，在患侧商曲的内上方和外下方分别加针。
? 疼痛或活动功能障碍以两侧的颈、肩部为主时，取下脘上(浅刺)、商曲(双侧、浅刺)、滑肉门(双侧、浅刺)。
二、颈部软组织急性扭伤
? 定义：颈部软组织急性损伤是指在外力作用下，导致颈部肌肉、筋膜、肌腱等损伤而出现的一系列症状。由于颈部活动比较灵活，加之位置又较浅表，故极易受外力作用而造成急性损伤。
? 本病在各年龄人群均可发生，但好发于从事体育活动的人群中。
临床表现(1)
? 颈部肌肉、神经等组织受外力损伤，临床表现主要有：
? 1、 颈项部疼痛 受力后突然出现，常在24-28小时以后加重，颈项强直，有沉重感，头颈部向腱侧弯曲时，可使疼痛加剧，反之，可减轻。疼痛严重时可涉及患侧肩部或肩胛骨内侧，也可循颈后到枕部，上肢也可出现牵扯性疼痛。
临床表现(2)
? 1、 活动功能受限
? 头颈部曲、伸、侧转和旋转活动均受限，左顾右盼时，头颈部和躯干需同时转动。
? 2、 交感神经受累
? 可出现头重、头痛、耳鸣耳聋、目眩、视物模糊等症状。
诊断要点：
? 1、 有明显的外伤史。
? 2、 颈项部疼痛活动功能障碍。
? 3、 有明显的压痛点。
? 4、 X线拍片无骨折、脱位、 半脱位的情况。
腹针治疗
? 处方：
? 1、中脘(深刺)
? 2、商曲(患侧、浅刺)
? 3、滑肉门(中刺)
? 4、大横(双侧、中刺)
辩证加减
? 活动受限患侧商曲的内上加穴，商曲的外下在商曲与滑肉门的连线上加穴。(浅刺)
? 交感神经受累加下脘、健侧的商曲和下脘上。(浅刺)
? 急性扭伤加水分(中刺)。
三、颈背部筋膜纤维织炎
? 定义：
? 颈背部筋膜纤维织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致的颈背部慢性疼痛为主要临床表现的一种病症，多为颈背部筋膜、肌肉组织出现水肿、渗出及纤维性变所致。
颈背部筋膜纤维织炎
? 定义(2)：
? 本病多发于东北及华北寒冷地区和沿海气候潮湿地区，尤其是长期野外作业的各类从业人员，其发病率随着野外滞留时间的延长而成倍增长，多为慢性发病，好发于深秋、冬季和早春时节。
临床表现(1)
? 1、 疼痛
? 患者多主诉颈背部弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交汇处最为明显，疼痛的特点是早晨起床时较重，活动后即可缓解，夜间又因活动过度而疼痛复发、加重，休息后好转。
临床表现(2)
? 1、本病的发病多有诱发因素，如夜间受凉、冒雨露湿、劳累过度等。
? 2、双上肢活动不利，当患者向上或向前抬举上肢时，有受牵拉之僵硬感，尤以寒冷季节最为明显。
诊断要点
? 1、 多有感受风寒、久居湿地或劳累过度的病史。
? 2、 有弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交汇处最明显，且疼痛的特点比较明显。
? 3、 病变部位有压痛，痛点向四周放射，皮下触及结节等阳性物。
? 4、 X线拍片显示颈椎生理曲度消失。
? 5、 实验室检查可提供有价值的参考。
腹针治疗
? 处方：
? 1、中脘(深刺) 2、下脘(中刺)
? 3、商曲(双侧、浅刺)
? 4、下脘下(浅刺)
? 5、滑肉门(双侧、中刺)
? 6、大横(双侧、中刺)
辩证加减
? 疼痛较重时加水分(中刺)
? 双上肢活动不利时加上风湿点(双侧、浅刺)
四、颈椎病
? 定义：颈椎病又称颈椎综合症、颈椎关节病。是由于颈椎损伤或长期劳损，或颈椎间盘及其软组织退行性变化，引起颈椎失稳，压迫或刺激颈神经根，颈部血管、颈部脊髓而出现的复杂症候群。轻者头、颈、肩臂疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。
颈椎病的发病率
? 有人调查证明，50岁左右的人群中有25%的人患过本病，到60岁可达50%,70岁以后几乎是100%。
? 随着人均寿命的延长，此种以退行性变为基础的疾患必将成倍增长，本病男性发病比女性高，以C5-6为多发部位。
临床表现
? 由于病变部位压迫、刺激血管、神经的轻重程度不同，临床症状亦不尽一致。
? 现在常用的简易分类法多根据患者的症状及综合症特点，看其椎管内及邻近受累组织而确定症型。
颈型颈椎病(1)
? 颈部酸痛胀、沉紧，僵滞不适，患者常诉说头颈不知放在什么位置好，颈部活动受限，或呈强迫体位。
? 少数病人上肢可有短暂的感觉异常。往往晨起、过度疲劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
颈型颈椎病(2) ......
颈肩病的腹针治疗
北京腹针研究院
薄智云
落枕
? 定义(1)：
? 落枕，是临床常见病。以急性颈部肌肉痉挛、颈项强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。轻者
4～5天自愈，重者疼痛严重并可向头部及上肢放射，可延及数周不愈。
一、落枕
? 定义(2)：本病多在改变体位时，颈部肌肉突然收缩，引起肌纤维部分撕裂；或睡眠时枕头高低不适，使颈部处于牵强体位，导致颈部肌肉长时间紧张而发生痉挛。
? 本病为单纯肌肉病变，好发于青壮年。成年人如经常发作，可能与颈椎病相关
临床表现(1)
? 临床表现为颈项疼痛和活动功能障碍两方面。
? 颈项疼痛：多见于晨起或颈部肌肉疲劳后出现颈后部、上背部疼痛、酸胀不适，以一侧为甚、或有两侧痛者、或一侧重一侧轻。疼痛部位以颈后胸锁乳突肌处最为常见，疼痛可牵至头部、上背部及上臂部。有时上肢活动时疼痛加重。
临床表现(2)
? 功能障碍：
? 颈部活动明显受限，向患侧活动功能障碍尤为明显，不能自如地仰卧、侧偏和旋转，扭头张望时必须整个身体随之转动。
诊断要点
? 多有睡眠姿势不良，枕头高低软硬不适，漏风受寒、颈部肌肉疲劳过度等因素。
? 临床表现以颈项疼痛和活动功能障碍。
? 颈部肌肉有触痛，肩胛骨周围有压痛，浅层肌肉如胸锁乳突肌等有条索状改变，颈部呈斜颈外观，即头颈部歪向患侧。X线拍片检查除生理曲度有改变外，一般无特殊所见。
中医辩证
? 气血虚弱
? 风寒湿邪
? 强力负重
腹针治疗
? 处方：
? 1、 中脘(深刺)，? 2、商曲(患侧、浅刺)，? 3、滑肉门(患侧、中刺)。
辩证加减
? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈部为主时，在患侧商曲的内上方加针。
? 疼痛或活动功能障碍以一侧的颈、肩部为主时，在患侧商曲的内上方和外下方分别加针。
? 疼痛或活动功能障碍以两侧的颈、肩部为主时，取下脘上(浅刺)、商曲(双侧、浅刺)、滑肉门(双侧、浅刺)。
二、颈部软组织急性扭伤
? 定义：颈部软组织急性损伤是指在外力作用下，导致颈部肌肉、筋膜、肌腱等损伤而出现的一系列症状。由于颈部活动比较灵活，加之位置又较浅表，故极易受外力作用而造成急性损伤。
? 本病在各年龄人群均可发生，但好发于从事体育活动的人群中。
临床表现(1)
? 颈部肌肉、神经等组织受外力损伤，临床表现主要有：
? 1、 颈项部疼痛 受力后突然出现，常在24-28小时以后加重，颈项强直，有沉重感，头颈部向腱侧弯曲时，可使疼痛加剧，反之，可减轻。疼痛严重时可涉及患侧肩部或肩胛骨内侧，也可循颈后到枕部，上肢也可出现牵扯性疼痛。
临床表现(2)
? 1、 活动功能受限
? 头颈部曲、伸、侧转和旋转活动均受限，左顾右盼时，头颈部和躯干需同时转动。
? 2、 交感神经受累
? 可出现头重、头痛、耳鸣耳聋、目眩、视物模糊等症状。
诊断要点：
? 1、 有明显的外伤史。
? 2、 颈项部疼痛活动功能障碍。
? 3、 有明显的压痛点。
? 4、 X线拍片无骨折、脱位、 半脱位的情况。
腹针治疗
? 处方：
? 1、中脘(深刺)
? 2、商曲(患侧、浅刺)
? 3、滑肉门(中刺)
? 4、大横(双侧、中刺)
辩证加减
? 活动受限患侧商曲的内上加穴，商曲的外下在商曲与滑肉门的连线上加穴。(浅刺)
? 交感神经受累加下脘、健侧的商曲和下脘上。(浅刺)
? 急性扭伤加水分(中刺)。
三、颈背部筋膜纤维织炎
? 定义：
? 颈背部筋膜纤维织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因导致的颈背部慢性疼痛为主要临床表现的一种病症，多为颈背部筋膜、肌肉组织出现水肿、渗出及纤维性变所致。
颈背部筋膜纤维织炎
? 定义(2)：
? 本病多发于东北及华北寒冷地区和沿海气候潮湿地区，尤其是长期野外作业的各类从业人员，其发病率随着野外滞留时间的延长而成倍增长，多为慢性发病，好发于深秋、冬季和早春时节。
临床表现(1)
? 1、 疼痛
? 患者多主诉颈背部弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交汇处最为明显，疼痛的特点是早晨起床时较重，活动后即可缓解，夜间又因活动过度而疼痛复发、加重，休息后好转。
临床表现(2)
? 1、本病的发病多有诱发因素，如夜间受凉、冒雨露湿、劳累过度等。
? 2、双上肢活动不利，当患者向上或向前抬举上肢时，有受牵拉之僵硬感，尤以寒冷季节最为明显。
诊断要点
? 1、 多有感受风寒、久居湿地或劳累过度的病史。
? 2、 有弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交汇处最明显，且疼痛的特点比较明显。
? 3、 病变部位有压痛，痛点向四周放射，皮下触及结节等阳性物。
? 4、 X线拍片显示颈椎生理曲度消失。
? 5、 实验室检查可提供有价值的参考。
腹针治疗
? 处方：
? 1、中脘(深刺) 2、下脘(中刺)
? 3、商曲(双侧、浅刺)
? 4、下脘下(浅刺)
? 5、滑肉门(双侧、中刺)
? 6、大横(双侧、中刺)
辩证加减
? 疼痛较重时加水分(中刺)
? 双上肢活动不利时加上风湿点(双侧、浅刺)
四、颈椎病
? 定义：颈椎病又称颈椎综合症、颈椎关节病。是由于颈椎损伤或长期劳损，或颈椎间盘及其软组织退行性变化，引起颈椎失稳，压迫或刺激颈神经根，颈部血管、颈部脊髓而出现的复杂症候群。轻者头、颈、肩臂疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。
颈椎病的发病率
? 有人调查证明，50岁左右的人群中有25%的人患过本病，到60岁可达50%,70岁以后几乎是100%。
? 随着人均寿命的延长，此种以退行性变为基础的疾患必将成倍增长，本病男性发病比女性高，以C5-6为多发部位。
临床表现
? 由于病变部位压迫、刺激血管、神经的轻重程度不同，临床症状亦不尽一致。
? 现在常用的简易分类法多根据患者的症状及综合症特点，看其椎管内及邻近受累组织而确定症型。
颈型颈椎病(1)
? 颈部酸痛胀、沉紧，僵滞不适，患者常诉说头颈不知放在什么位置好，颈部活动受限，或呈强迫体位。
? 少数病人上肢可有短暂的感觉异常。往往晨起、过度疲劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。
颈型颈椎病(2) ......
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