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火针的手法.doc
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    火针的手法

    火针的操作手法,包括对火针针具的"持针"与"刺针"。这是卷舌与平舌的两个不同发音的词,同时也表达了两个不同手法的含义:

    持针,即用手拿针的方法,当然还有用器具拿针的方法,如止血钳夹持法;

    刺针,即使针体进入皮下的操作方法,也被古今针家称之谓进针法、下针法、入针法、内针法等。

    如果有人问你,你是搞针灸的,你会拿针吗?对他,你一定会嗤之以鼻,不屑回答。

    如果有人问你,你会拿火针吗?我想你一定会略略犹豫一下,再作回答。因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。其最大有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。

    毫针单手持针与进针时,大指与食指唯恐失落,紧捏针柄,亦便于手指用力。中指鼎力相助,或扶于针根下,指腹抵住针身下段,或支于肌肤上,指端紧靠穴位。掌心朝下,挟肘屈臂,以腕为轴,拇食二指向下用力按压,中指随势屈曲,先破皮而后进,直刺至所要求的深度。破皮与进针两个动作连贯自然,浑然一体。指力与腕力的配合,协调一致,天衣无缝。毫针的刺入,或直或斜,或速或缓,或插或捻,或飞或弹,整个过程,动作乖巧灵珑,姿态轻盈如绣,一副大家闺秀之态。

    火针的持针与进针,貌似硬汉,速进速出,实为更加细腻讲究。大、食、中三指持针,型似手握毛笔,却不是手握毛笔之法。手持火针,恰如水中提起鲇鱼,捏轻了鱼儿提不起,捏紧了鱼儿反滑出。虚拿轻捏,力不在指上,虚掌空屈,不紧不松,这样持针,为的是刺入碰到硬物时,针柄可从指间滑脱,避免针下硬物致使针弯伤人。掌心对向怀中,与胸保持一定距离,犹如虚怀空抱。掌腕要僵直,肘尖略抬,使肘臂悬空,为的是力从腕出,以肘为轴,顺势就劲,垂直而下,力取自然。

    速刺时,腕力要均匀直下, 针不斜发。切不可甩腕,切不可使用暴力。此乃火针持针入穴基本之法。

    粗火针顿刺时,收指塌腕,使掌侧根随针体的刺入,同时落于肌肤上,扶而不动,使之停针,保持一定的深度。停针后持手势暂时稳定不变,以免针体左右晃动。

    毫火针顿刺,用留刺法,将针入穴约1分钟出针即可。

    留刺时,针入穴内则五指炸开,似惊鸟弃食而起,将针留于穴内。指如张翅,但要放松,取其自然,不得做作,不得僵硬。

    点刺与灼刺时,持针如速刺法。腕平肘活,动作轻盈。点刺与灼刺多为复刺,故要求一针一烧,不紧不慢,节奏适中。

    割切时,水平持针。一手用钳钳住被割物,提起于皮上不动,一手持针割切。割切时针体要一烧一割,烧透下针。针体只拉不送,最忌拉锯似的往来运针,以保证针体的火力充足。

    烙熨时,水平持针,一烧一烙,待针体冷却时再烙熨下一针。

    火针刺针的方向,总的原则是由上向下,由外向里,顺势就劲,自然进针。不可逆向刺针,不可反手或翻手刺针。

    火针在一人端持酒精灯,一人烧针的配合下,可以实施双手刺针法。即刺手与押手互相配合,协同进针。

    火针押手进针常用的方法有两种,一种为舒张法:对于皮肤松弛或有皱纹的部位,用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧,以便进针。另一种为提捏法:对于皮肉浅薄的部位,用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起,右手持针从捏起部的上端刺入。

    毫火针进针较难,必须在掌握了细火针进针的技术后才能施针。具体手法于毫火针一章中细讲。

    火针用针的形式是一刺一割一烙;火针运针的速度是一疾一缓一停。刺则疾之,割则缓之,烙则停之;火针出针的速度是有快有慢,速刺快,顿刺、留刺慢。烙针则暂停。故而火针凡刺皆快,愈速愈好,一插到底,不复续入;火针凡割切皆慢,愈轻愈好,一针不成,再续不迟。出针快慢,视法而定。

    火针进针要领有八个字:安、随、透、准、息、平、硬、松。

    神要安:对患者施火针疗法必先告慰病人, 令其神安而勿惊惧,消降恐惧心理,积极配合治疗。

    穴要随:随时调整病人不同姿势,使穴位容易垂直进针。既便是斜刺入针,也要使针由上向下垂直刺入,只是将穴位或病灶皮肤调整成斜面,保持针体仍然是垂直刺入。如眉心穴取坐位仰头,使针体由上向下垂直刺入等,即斜针直刺法。

    调整穴位的位置,一般可以让患者做如下的坐、卧、躺、爬、仰等姿势。

    穴位怎样才算调整好了呢?刺针之前先试针几次,所谓空扎,即不烧针模拟虚刺穴位几下。空扎穴位感到动作顺畅自然时就可以点火烧针了。

    烧要透:烧透之针,既易于进针,又有疗效。否则针入则痛剧伤人,不入则针弯伤肤。

    针要准:进针位置要准,深度要准,这是保证疗效的关键。

    气要息:屏气下针。只有屏住气,才能使动作平稳敏捷。

    腕要平:以肘为轴,不可甩腕进针,以保证针体垂直进入。

    心要硬:凡行火针,须有临阵之将心, 方可果断用针。《针灸聚英》中曾明确地指出:"火针甚难,须有屠儿心,刽子手,方可行针。" 说的就是行针者不可心惧手软,未下针心先畏惧几分,颤抖着的手,那针是很难刺得"稳"与"准"的。

    手要松:持针要松,虚持针柄,达到既可入针,又不强入的地步,以防皮下弯针。

    如何迅速掌握这八个字呢?首先要于临床之外进行练习。一要练心,二要练针。

    练心的本质在于观念的转变,是对"火"与"针"传统观念的一个挑战,因为现代针具的精致细腻,已使火针有了根本的改变,火针确实不像想象的那样疼痛,那样可怕了。只是说上一百次,一千次,不如亲自实践一次。

    练心要做到临阵不慌不乱,操针有序,下针稳准,首先要在了解火针,懂得火针治疗原理的基础上,到火针临床上去走一走,看一看,哪怕是走马观花也好,首先来一个感性认识,以便从思想深处能相信火针;其次要自身感受火针,体验火针。欲知梨子的滋味,必须亲自尝上几口。先是由有经验的医生在你身上用火针刺上几针,体会感受,然后再用火针在自己身上刺几针。如果自己畏惧火针,最好不要施针于人,即所谓"已所不欲,勿施他人"。

    学习火针疗法,说到底关键还是动手。因此练针是必不可少的程序。练针要用道具来练习。只要按照要领练熟速刺、顿刺、留刺3种基本刺法就可以了。有了一定的手感与技巧之后,再施用于临床。

    怎样练针才好呢?说到这倒让我想起一个问题来。那就是火针普及之难度。蜀道之难,难于上青天。李白叹蜀道之难,虽山高路险,却是有形之难,尚可开腿迈步以行之。而火针之难,是无形之难,让你心怕,让你手软,让你有手不能用,有脚迈不开。

    今日有关火针论述的书刊文章 ......

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