明明白白服膏方
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10月23日，北京中医药大学东直门医院第二节膏方节拉开帷幕。当天在医院门口现场咨询会上，簇拥着不少围观患者。“膏方能治什么病？”“是吃的还是贴的？”问答之间，看得出很多人对膏方的功效存在不解。为此，记者采访了东直门医院膏方门诊主任施怡，就膏方来龙去脉进行介绍。
膏方：滋补佳品 价格不菲
内服膏方又名膏滋，是在大型复方汤剂的基础上，根据不同体质特点、不同临床表现确立个性化处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
施怡告诉记者，2010年东直门医院首次开设膏方门诊，便接待了300多例患者。此后两年，每到秋冬季节，都有不少患者慕名来到医院开膏方，门诊量逐年递增。比起传统中药，膏方有几大特点：1.服用方便，用开水冲调后服用即可；2.膏方纯天然，制作过程不添加任何防腐剂，口感比中药好得多，易于吸收；3.膏方经过精炼，比汤药浓稠，且为大复方，用药最多可达七八十味，并将贵重药配伍到膏方中，如果掌握得当，疗效比普通汤剂更胜一筹。
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东直门医院医疗院长晏军表示，膏方以“一人、一方、一炉”的形式，充分体现了中医因人而异、因地制宜、辨证施治的治疗与养生思想。膏方在我国已有数千年历史，古时是有钱人才吃得起的滋补佳品，随着百姓生活水平的提高，膏方已能走进“寻常百姓家”。记者了解到，膏方为自费项目，根据北京市规定，膏方就诊过程中发生的所有费用，包括挂号费、药费、加工费尚不在报销范围内。
慢病调理、改善亚健康
初服患者先吃“开路方”
施怡表示，膏方的适应症非常广泛，从青年人到老年人都可服用，也并非只能在冬季服用，一年四季都可以通过服用膏方调理身体。只是夏季天气热、湿气重，人们饮食应偏清淡，而膏滋偏滋腻，因此更多在寒冷、干燥的冬季服用。而部分阳虚症状明显的患者，夏季也可酌情服用。
临床上常可见到不少年轻人因工作压力大出现失眠、焦虑、疲乏等亚健康症状。对这部分亚健康人群，膏方通过平衡阴阳，调理脏腑功能，补充机体能量，能尽快扭转诸多亚健康症状，恢复健康状态。
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患有慢性疾病而体质虚弱的中老年人，通过膏方进补，也能有效地预防慢性病复发，延缓疾病进展，增强体质，改善生活质量。患有如心脑血管疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、肾病、风湿病、更年期综合征等疾病者，由于疾病迁延日久，身体长期处于透支状态，各系统器官功能低下，常出现睡眠、饮食、活动能力、精神状态等身体机能不佳的状况。此外，这类患者由于长期服用多种药物，常会对胃肠造成不良影响。而膏方具有全面调理、药力缓和、便于吸收等特点，非常适合患有多种慢性疾病的中老年人服用。精炼浓缩后的膏方既不会对胃肠有很大的刺激，又能起到良好的治疗、调理、补益作用。
对于初次服用膏方的人群，医生可能会根据患者身体情况开一两周的汤药，也叫“开路方”。施怡表示，开路方可以理解成“开路先锋”。有些慢性病患者病情复杂，医生需要对患者身体有全面了解和把握。通过开路方，一方面根据患者对药物的反应调整思路，可开出更适合患者的膏方；另一方面通过应用健脾益气的药物改善胃肠消化吸收功能，为其后患者更好地吸收膏方创造有利条件。
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吃对膏方：找准医生是关键
记者了解到，膏方的制作工序十分复杂，需要经过浸泡、提取、沉淀、过筛、浓缩、另煎兑入、收膏、凉膏等工序。千锤百炼后的膏滋可达到“其黑如漆、其亮如镜、食之无渣、入口即化”的质量要求，最短制作周期也要4天。
施怡表示，膏方的妙处除了含有贵重药材和具有复杂的加工工序外，更需要调配者具备扎实的理论基础、丰富的临床经验以及纯熟驾驭中草药的能力，所以说，医生才是开好膏方的关键。
一料膏方可服用一到两个月，在开方之前，医生必须对患者身体情况有全面了解。“很多患者来就诊时有多种疾病，医生只有全方位、多角度考虑才能保证‘药到病除’，否则，患者服药后反而可能出现不适症状。”
另外，吃膏方的同时不建议再服用其他汤剂，对于常年服用汤剂的患者，可找熟悉自己病情且具有膏方资质的医生开膏方，医生会在汤剂配方的基础上将药方“升级”，开出的膏滋能代替普通汤剂。
施怡表示，也不是所有人都适合吃膏方。身体非常健康的人就没有服用膏方的必要，急性病患者、慢性病急性发作期以及危重病人也不适合服用膏方。 本报记者 田叶 供图/东方IC, 百拇医药