麻醉药品专用处方管理应把好五环节
近日，有药师朋友询问，由医师开具的麻醉药品、第一类精神药品(以下简称为“麻醉药品”)处方作废后该如何登记管理，如何才能做到数量相符？
对麻醉药品专用处方的管理包括：麻醉药品处方印刷管理、麻醉药品处方入库管理、麻醉药品处方发出管理以及对作废的麻醉药品处方收回管理和销毁管理。依据卫生部于2005年11月14日下发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医发[2005]438号)第二十六条及《处方管理办法》附件1的规定，结合医疗机构工作实际，笔者提出比较合适的管理方式如下：
1.印刷管理
在依据《处方管理办法》附件1的规定印刷麻醉药品处方时应印刷编号，麻醉药品处方印刷量的多少根据各医疗机构对麻醉药品使用量的多少确定，为规范管理麻醉药品专用处方奠定基础。
2.入库管理
麻醉药品专用处方入库时，管理人员特别应做好以下三个方面的工作：一是检查印刷厂印刷麻醉药品处方编号是否有误，如果有误应拒绝入库；二是有序存放，将大编号的麻醉药品处方放在下面或后面，为按编号大小顺序发出麻醉药品处方提供方便。
3.发出管理
管理人员对麻醉药品处方发出应严格做到以下5点：一是对照本医疗机构批准的有麻醉药品处方权的执业医师名单向来领取麻醉药品处方的医师发放麻醉药品处方，以确保发出的对象无误；二是按麻醉药品处方编号大小顺序发出麻醉药品处方，以确保发出的麻醉药品处方编号有序；三是在发出麻醉药品处方前认真登记处方情况，如处方发出的时间、发出的数量、发出的编号、领取人，并要求发出人员签字，领取人签字；四是应收回作废的麻醉药品处方，作废麻醉药品处方应等于首次领取的麻醉药品处方数减去已经使用了的麻醉药品处方数(该数据由药房相关人员提供，药房相关人员提供的文字资料应当签名或盖章)；五是保管好麻醉药品处方发出情况登记册。
4.收回管理
所谓收回管理是指，对因各种原因作废了的麻醉药品处方收回的管理。收回管理主要应做好以下几个方面的工作：一是严格依据以上公式，即“作废麻醉药品处方＝首次领取的麻醉药品处方数-已经使用了的麻醉药品处方数”计算；二是在收回作废麻醉药品处方前，认真登记收回麻醉药品处方的情况，如收回的时间、收回的数量、收回的编号，并要求送交人签字，收回人员签字；三是保管好收回的废麻醉药品处方，可采取装订、按姓名编号建档的方式进行管理。
5.销毁管理
销毁管理主要应做好以下几个步骤的工作：第一是列表，内容包括姓名、数量和总数量等栏目，签名并注明列表时间；第二步由相关负责人或医疗机构物料部门负责人审核、签名并注明审核时间；第三步是注明销毁地点、销毁方式、销毁时间以及参加销毁的人签名。相关负责人审核时，应认真将表上的作废麻醉药品处方数量与作废麻醉药品处方实物数量进行核对，保证账物相符。
以上麻醉药品专用处方管理各环节的工作一环紧扣一环，一环不能缺。在开展以上工作之前，医疗机构应制定相应的制度，用制度保证以上各环节工作的顺利开展。
(作者单位：湖北鄂州市食品药品监督管理局), 百拇医药(张友干)
对麻醉药品专用处方的管理包括：麻醉药品处方印刷管理、麻醉药品处方入库管理、麻醉药品处方发出管理以及对作废的麻醉药品处方收回管理和销毁管理。依据卫生部于2005年11月14日下发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医发[2005]438号)第二十六条及《处方管理办法》附件1的规定，结合医疗机构工作实际，笔者提出比较合适的管理方式如下：
1.印刷管理
在依据《处方管理办法》附件1的规定印刷麻醉药品处方时应印刷编号，麻醉药品处方印刷量的多少根据各医疗机构对麻醉药品使用量的多少确定，为规范管理麻醉药品专用处方奠定基础。
2.入库管理
麻醉药品专用处方入库时，管理人员特别应做好以下三个方面的工作：一是检查印刷厂印刷麻醉药品处方编号是否有误，如果有误应拒绝入库；二是有序存放，将大编号的麻醉药品处方放在下面或后面，为按编号大小顺序发出麻醉药品处方提供方便。
3.发出管理
管理人员对麻醉药品处方发出应严格做到以下5点：一是对照本医疗机构批准的有麻醉药品处方权的执业医师名单向来领取麻醉药品处方的医师发放麻醉药品处方，以确保发出的对象无误；二是按麻醉药品处方编号大小顺序发出麻醉药品处方，以确保发出的麻醉药品处方编号有序；三是在发出麻醉药品处方前认真登记处方情况，如处方发出的时间、发出的数量、发出的编号、领取人，并要求发出人员签字，领取人签字；四是应收回作废的麻醉药品处方，作废麻醉药品处方应等于首次领取的麻醉药品处方数减去已经使用了的麻醉药品处方数(该数据由药房相关人员提供，药房相关人员提供的文字资料应当签名或盖章)；五是保管好麻醉药品处方发出情况登记册。
4.收回管理
所谓收回管理是指，对因各种原因作废了的麻醉药品处方收回的管理。收回管理主要应做好以下几个方面的工作：一是严格依据以上公式，即“作废麻醉药品处方＝首次领取的麻醉药品处方数-已经使用了的麻醉药品处方数”计算；二是在收回作废麻醉药品处方前，认真登记收回麻醉药品处方的情况，如收回的时间、收回的数量、收回的编号，并要求送交人签字，收回人员签字；三是保管好收回的废麻醉药品处方，可采取装订、按姓名编号建档的方式进行管理。
5.销毁管理
销毁管理主要应做好以下几个步骤的工作：第一是列表，内容包括姓名、数量和总数量等栏目，签名并注明列表时间；第二步由相关负责人或医疗机构物料部门负责人审核、签名并注明审核时间；第三步是注明销毁地点、销毁方式、销毁时间以及参加销毁的人签名。相关负责人审核时，应认真将表上的作废麻醉药品处方数量与作废麻醉药品处方实物数量进行核对，保证账物相符。
以上麻醉药品专用处方管理各环节的工作一环紧扣一环，一环不能缺。在开展以上工作之前，医疗机构应制定相应的制度，用制度保证以上各环节工作的顺利开展。
(作者单位：湖北鄂州市食品药品监督管理局), 百拇医药(张友干)