：新形势下中医医院发展状况分析及建议(2)
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2012年11月10日
(1)中医“治未病”预防保健体系。在2007年全国中医药工作会议上，吴仪副总理提出了开展中医“治未病”工作，这完善了中医特色预防保健体系。“治未病”是疾病防治前移的重要举措。防患于未然，使人们不生病、少生病或延缓疾病的发生，不仅可以减轻医疗卫生负担，而且可以满足人民群众日益增长的预防保健、延年益寿的需求，并进一步提高人们的健康水平和生活质量。
这项工作需要将到中医院就诊人员建立健康档案，通过中医的“辨证识质”进行分类统计，进而达到个体化健康教育指导。其性质等同于社区建立的居民健康档案，只不过是从中医的角度来归类、指导。目前我院已建立了这方面的数据库，同时研发了“辨证识质”软件，进行“治未病”的数据收集、统计、分析、指导。除了“治未病”，从中医角度出发开展的健康咨询、讲座、健康指导(包括膳食的调整)所起的作用也是非常大的。
(2)老年慢性病。中医医院在院患者多数为老年慢性病患者，比如高血压、糖尿病及其并发症等，病程较长，花费较高。他们在西药治疗稳定后，需要长期中医调养，进行功能恢复。中医治疗老年慢性病较西医有明显的优势，表现为：在整体观念的指导下，辨证施治，辨证施护，扶正与祛邪兼顾，标本兼治，时刻顾护阴液与卫气，使病情稳定得到巩固。
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6建议
为了巩固中医的发展方向，变治病为防病。考虑到中医的特殊性，建议医改方案对中医医院应给予适当倾斜，目前北京市已将中医列入公共卫生服务体系，同时对中医药服务实行考核补偿。
(1)在目前特定的价格体系下，中医医院的成本无法通过中医医疗服务项目收入、中医挂号、中医诊察收入、中药经营以及财政补助来补偿，同时，市民选择中医药，看中的是其简便低廉的价格，一旦提高价格，中医药对市民的吸引力将大减。
中医院要在生存与发展上有所突破，需靠政府加大投入予以支持，对开展低廉中医药服务的中医院进行考核补偿，保留发扬有特色的中医传统服务项目，让医院大力发展和开展中医药服务。
(2)药品零差率的实行，将会使依靠药品收入的中医医院面临严峻挑战，建议将中医列入公共卫生服务体系。保证中医的人员经费，调动中医积极性，使其在中西医竞争不利的条件下，能专心开展中医活动，巩固中医的发展方向。
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(3)转变经营理念，运用先进科学的管理方法来运营医院。比如中医医院应建立大门诊、小住院的建院模式；因为中医院的发展关键主要在门诊的就诊人数上，这是医院发展的基石。中医医院的服务对象应重在基础疾病和慢性疾病，用简、便、廉、效的方法解除病人的疾苦。所以中医医院的建设应确立“大门诊、小住院”的战略方针，将人力和物力放在门诊的建设之中，以门诊工作带动医院的整体发展。
中医院处境艰难既有外部原因，也有自身因素，借助新医改是否能实现中医医院的快速发展，具有长远和现实意义。在医疗服务竞争大环境中，必须分析形势，作好市场定位，打造特色品牌，改变医院内部结构，积极发展高技术含量项目，才能变被动为主动，立于不败之地。
参考文献：
[1]姚勤中医医院发展存在的几个主要问题及建议[J].湖南中医杂志，2008，24(1)：3-4
[2]冯泽永中医院必须与综合性医院错位经营[J].医学与哲学，2005，26(12)：39-41
[作者简介]宋晓燕(1970—)，辽宁大连人，大连市中医医院财务科长，高级会计师。
2-0039-02, 百拇医药
这项工作需要将到中医院就诊人员建立健康档案，通过中医的“辨证识质”进行分类统计，进而达到个体化健康教育指导。其性质等同于社区建立的居民健康档案，只不过是从中医的角度来归类、指导。目前我院已建立了这方面的数据库，同时研发了“辨证识质”软件，进行“治未病”的数据收集、统计、分析、指导。除了“治未病”，从中医角度出发开展的健康咨询、讲座、健康指导(包括膳食的调整)所起的作用也是非常大的。
(2)老年慢性病。中医医院在院患者多数为老年慢性病患者，比如高血压、糖尿病及其并发症等，病程较长，花费较高。他们在西药治疗稳定后，需要长期中医调养，进行功能恢复。中医治疗老年慢性病较西医有明显的优势，表现为：在整体观念的指导下，辨证施治，辨证施护，扶正与祛邪兼顾，标本兼治，时刻顾护阴液与卫气，使病情稳定得到巩固。
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6建议
为了巩固中医的发展方向，变治病为防病。考虑到中医的特殊性，建议医改方案对中医医院应给予适当倾斜，目前北京市已将中医列入公共卫生服务体系，同时对中医药服务实行考核补偿。
(1)在目前特定的价格体系下，中医医院的成本无法通过中医医疗服务项目收入、中医挂号、中医诊察收入、中药经营以及财政补助来补偿，同时，市民选择中医药，看中的是其简便低廉的价格，一旦提高价格，中医药对市民的吸引力将大减。
中医院要在生存与发展上有所突破，需靠政府加大投入予以支持，对开展低廉中医药服务的中医院进行考核补偿，保留发扬有特色的中医传统服务项目，让医院大力发展和开展中医药服务。
(2)药品零差率的实行，将会使依靠药品收入的中医医院面临严峻挑战，建议将中医列入公共卫生服务体系。保证中医的人员经费，调动中医积极性，使其在中西医竞争不利的条件下，能专心开展中医活动，巩固中医的发展方向。
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(3)转变经营理念，运用先进科学的管理方法来运营医院。比如中医医院应建立大门诊、小住院的建院模式；因为中医院的发展关键主要在门诊的就诊人数上，这是医院发展的基石。中医医院的服务对象应重在基础疾病和慢性疾病，用简、便、廉、效的方法解除病人的疾苦。所以中医医院的建设应确立“大门诊、小住院”的战略方针，将人力和物力放在门诊的建设之中，以门诊工作带动医院的整体发展。
中医院处境艰难既有外部原因，也有自身因素，借助新医改是否能实现中医医院的快速发展，具有长远和现实意义。在医疗服务竞争大环境中，必须分析形势，作好市场定位，打造特色品牌，改变医院内部结构，积极发展高技术含量项目，才能变被动为主动，立于不败之地。
参考文献：
[1]姚勤中医医院发展存在的几个主要问题及建议[J].湖南中医杂志，2008，24(1)：3-4
[2]冯泽永中医院必须与综合性医院错位经营[J].医学与哲学，2005，26(12)：39-41
[作者简介]宋晓燕(1970—)，辽宁大连人，大连市中医医院财务科长，高级会计师。
2-0039-02, 百拇医药