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漫谈膏方(四) 膏方——一种方便服用的制剂
http://www.100md.com 2012年11月15日 《中国中医药报》 第3806期
    膏是将中药材通过合理配方,制成膏的形式让患者服用的一种中药制型。

    亚健康调理、慢性病调治,需要较长时间服药。许多人因为上医院看病之烦,煎煮之累,服药之苦,放弃了中医药治疗;而膏方恰好弥补了中医这方面的不足。琼玉膏用人参、生地黄、白茯苓、白蜜,滋阴润肺,益气补脾,治肺阴亏损,虚劳干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦,气短乏力。龟鹿二仙膏用鹿角、龟板、枸杞子、人参,补精益髓,治虚损精极,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明者。又如人参补膏、茸参膏、铁皮枫斗浸膏、西红花铁皮枫斗膏,均是现成膏剂,有较好的口感,颇受欢迎。

    近年盛行的个体化膏方,其优势由于处方用药的精心搭配,使得膏方有较好的口感,冲烊后会透发出或浓或淡的胶香,让人们能够乐意接受。另一优势是,由药剂师专门熬制,毋须病家煎煮,一料膏方可以一个月乃至两三个月服用,方便了广大群众。

    原浙江省中医药研究所所长、已故名医潘澄濓诊治支气管扩张症,考虑到汤剂长期服用,每日给药一剂所需药量较多,经摸索后改用膏方。他遵循《黄帝内经》“散者收之,损者益之”的治则,以化痰敛肺止血益肾为治疗大法,采用百合固金汤、补肺阿胶汤、丹溪咳血方化裁,组成了敛肺止血膏,将生地黄、百合、花蕊石、黛蛤散、潞党参、旋覆花、诃子肉、麦门冬、巴戟肉、竹沥半夏、陈皮、炙甘草、五味子、三七粉、川贝粉、阿胶等熬膏服用。改为膏方后,药物用量为汤剂的二分之一,疗效仍能保证,又使患者免除了煎药之累。

    笔者曾治黄褐斑患者李女士,44岁。4年前眶下、颧骨下部位出现黄褐斑,逐渐增多,经事紊乱,夹有血块,经来腹痛,胸乳胀痛;平时大便四五天一行,甚则痔疮出血;形体消瘦,手足不温,肩颈多有不适,时有心悸,手足麻,苔薄腻,舌质红,脉弦细。她嫌中药太苦,要吃中成药。笔者推荐用膏方,采用疏肝养血、滋养肝肾的治法,将山药、玉竹、茯苓、生地黄、何首乌、制黄精、白芍、地榆、枸杞子、槐花、肉苁蓉、生白术、柏子仁、生晒参、山萸肉、炒当归、天门冬、麦门冬、制香附、白蒺藜、白及、乌梢蛇、柴胡、当归、炒枳壳、玉蝴蝶、厚朴花、玫瑰花、炙甘草、薄荷、鲜铁皮石斛、西红花、黑芝麻、龟板胶、阿胶、冰糖等做成膏方。她服用后,感到虽有一股中药味,但比原先的汤药要好喝多了,能够接受。服用一段时间后,大便每天一次,痔疮出血未再发生,面色红润,色斑变淡变小了,人也胖起来。方便,好喝,有效果,使得她每年都会选择服用膏方。, 百拇医药(施仁潮 浙江省立同德医院)