前列腺增生 慎用十类药

http://www.100md.com 2012年11月22日 当代健康报

     ■ 解放军第467医院副主任医师 龙安民

    前列腺增生常见于60岁以上的老年人。临床上，有的中老年人不仅仅有前列腺增生，还患有其他老年病，如冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、心律失常等，既要服治疗前列腺增生的药物，又要服治疗其他疾病的药物。而有些药物，前列腺增生患者是不宜服用的。

    1.心痛定、心得安：这两种药主要治疗心脑血管病，口服这两种药，均可加重前列腺增生的症状，抑制膀胱逼尿肌而出现尿潴留等。

    2.安定类药：前列腺增生者常因腺体退化、腺内结缔组织增生，压迫尿道而引起排尿困难。在此情况下若服安定类药，无形中起到“火上加油”的作用，加剧排尿困难。

    3.抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静等)：本类药有明显的毒蕈碱作用，影响逼尿肌的收缩，引起尿缓、尿潴留或尿过多性失禁等，故前列腺增生者应忌用。

    4.镇痛药(吗啡)：吗啡能引起尿少和尿潴留，因其引起膀胱括约肌痉挛和促使利尿激素的释放。前列腺增生者若服用会加重尿潴留。

    5.抗真菌药(克霉唑)：

    本品可引起尿频、排尿时有尿道烧灼感，甚至出现蛋白尿和血尿，前列腺增生者应慎用。

    6.磺胺类药：前列腺增生者应忌服。因磺胺类药可产生结晶尿、血尿、尿路阻塞，甚至无尿或少尿等。如碘胺异口恶唑可致尿路阻塞、无尿、少尿及结晶尿；呋喃口旦啶可引起间质性膀胱炎，加重前列腺增生症状。

    7.抗抑郁药(苯乙肼、丙咪嗪、多利平等)：前列腺增生患者不宜服用这类药。因这类药可使括约肌张力增加、逼尿肌肉收缩导致尿潴留，甚至出现排尿困难和尿闭症。

    8.胃肠止痛类药(阿托品、颠茄、胃肠平等)：这类药都可使膀胱肌松弛而诱发尿闭症，故前列腺增生者应忌用。

    9.降压药(利血平、胍乙啶、美加明等)：这三种降压药均可致尿频、尿潴留，故前列腺增生病人不宜服。

    10.维生素A：前列腺增生者忌长期服用本品，否则可出现慢性中毒、多尿、尿频、遗尿及尿失禁等。

    此外，甲硝唑(抗滴虫药)，氯苯氨丁酸(肌肉松弛药)，扑尔敏、非那根(抗过敏药)，左旋多巴(抗震颤麻痹药)，速尿、利尿酸(利尿药)及维脑路通等，前列腺增生者皆需慎用。因甲硝唑可引起尿道不适及黑色尿；氯苯氨丁酸可致尿失禁；扑尔敏、非那根可引发排尿困难；左旋多巴、速尿、维脑路通均能诱发尿潴留。, 百拇医药

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