喝酒当心肝硬化
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本报记者 刘颖艳
采访专家 西安市第八医院六病科主任王宏利主任医师
20年前,43岁的路遥因肝硬化腹水医治无效逝世。今年是路遥逝世20周年,我们在遥祭路遥之时,对目前肝病的治疗情况进行了采访。西安市第八医院六病科主任王宏利介绍说,近年来,肝病发展的一个明显特点是,酒精性肝硬化在临床上越来越多见。五年前,一年也难遇到一个,且病情很轻的酒精性脂肪肝病例,现在几乎每月都能遇到好几例,且病情严重。因为喝酒引发酒精性肝硬化的病例在明显增多。
该病在西方较常见,在我国,近年随着经济的发展,生活水平的提高,酒精肝的发病率呈上升趋势。
喝酒当心肝硬化
做营销经理的张先生几乎每天都有应酬,经常半斤八两地喝酒,觥筹交错之间,腰围增加了不少,最近常常感觉胃胀,脸色也越来越发晦暗,到医院检查,竟然是肝硬化。
王宏利主任介绍,肝脏是人体内重要的器官,假如过多的有害因素如酒精、病毒对肝脏的破坏超过了肝脏的负担能力,影响肝脏的正常功能,发展下去就会导致肝硬化的形成。在我国,1.3亿乙肝病毒携带者中可能约有10%到15%会 发展为肝硬化,若不治疗,肝硬化会转化为肝癌。
王宏利主任介绍,肝炎病毒是导致各种肝病的主要因素。过度劳累、精神压力大也会对肝脏造成伤害,此外,饮食与肝病也有密切的关系,可以说,很多肝病患者是吃出来的。脂肪肝、酒精性肝炎与嗜酒、高脂肪高热量的饮食、缺少运动有密切关系,尤其是长期酗酒会严重损害肝脏,从而诱发肝纤维化,引起肝硬化。
防肝病别入误区
临床上很多人都对肝病的认识有误区,王宏利主任提醒:“有些人觉得自己能吃能喝能跑能睡,就不当回事,这种人常常是等到发现,已经是晚期了。”因为肝脏代谢能力很强,感染了轻度炎症, 常常不易被察觉,一旦发现有明显症状时已是晚期。还有些人讳疾忌医,不愿意提肝病,不及时就医。王宏利主任说,“有些人自恃身体强壮,我曾接诊过一位患者,身体非常强壮,量血压时,绑带刚 够缠住他的胳膊,但这个人来就诊时已是晚期。”
王主任强调,对肝病要客观认识,从战略上藐视,从战术上重视,从一定程度上来说,保持好心态,心情愉快,比吃药还凑效。中医讲“怒则伤肝”,性格随和者不易得肝病,即使得了肝病也有助于康复。规范治疗可以使早期肝硬化得到逆转,晚期肝硬化患者延长生命。
定期检查最能预防
王宏利主任提醒说,冬季气温降低,容易导致肝硬化患者病情加重,因此应遵医嘱,定期复诊,注意保养,特别是避免熬夜。门诊中发现,不少病人往往等到出现腹水、出血等严重并发症时才会来医院就诊,病情往往已经发展到了中晚期。这是因为肝硬化一般由慢性肝病发展而来,往往起病缓慢,症状隐匿,可能历经数年或数十年之久却完全没有症状,病人往往不会主动去医院就诊,这就给早期诊断带来了困难。有的患者虽无明显症状,但其身体、精神、生活质量已不如健康人,常被忽视,一旦发病则病情凶险,死亡率很高。因此,定期检查,化验是最好的预防方法。只有早发现、早治疗才能控制好肝病,预防肝硬化的发生。
王宏利主任介绍说,慢性乙肝病毒携带者如果化验指标正常者,一般一年检查两次即可。炎症不明显者最好遵医嘱。目前肝病治疗有肝病学会疗指南,有规范的治疗方案,所以没必要这家那家医院的乱跑,固定医院、医生,对病史有全面的了解,避免了不必要的检查,经济有效。
专家介绍
王宏利, 毕业于西安医科大学,副主任医师,毕业后一直于西安市第八医院(陕西省传染病院)从事传染病临床工作,擅长治疗各种肝病、肝病的胃镜诊断、肾综合症出血热、麻疹、猩红热 、脑膜脑炎等传染病,尤其对于各种肝病及相关性并发症的诊断、鉴别诊断及各种疑难肝病的治疗积累了较多经验。