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漫谈膏方(六) 用什么胶用多少胶有讲究
http://www.100md.com 2012年11月29日 《中国中医药报》 第3814期
     漫谈膏方(六)

    膏方中会用到胶类药,胶性黏稠,是收膏的上好基质。但是,用胶更多的是考虑其在膏方中的药效,所以不同的胶要根据其功用来选用,要掌握好使用的量。

    阿胶是“补血圣药”,补血膏方首选。它善治血虚引起的各种病症,并能通过补血起到滋养补益的效果。服用后,会使脸色红润,肌肤细嫩,有光泽。也可用于调经保胎,增强体质,改善睡眠,健脑益智,延缓衰老。

    鹿角胶味甘、咸、性温,功能补肾,益精,补血,温阳益精膏方首选。常用于治疗肾气不足,虚劳羸瘦,腰痛,男子阳痿、滑精,妇女子宫虚冷、崩漏、带下。倪朱谟《本草汇言》称它是壮元阳、补血气、生精髓、暖筋骨良药。

    龟板胶性平和,味甘而咸,可滋阴潜阳、益肾健骨,兼补血止血,为滋阴膏方首选。常用于治疗肾阴不足引起的骨蒸潮热、盗汗遗精,以及小儿囟门不合、筋骨不健、腿脚痿弱等,也可治崩漏下血。

    鳖甲胶性平和,味咸,有补肾滋阴、破瘀散结的作用,滋养中兼能祛瘀,为养阴活瘀膏方首选。除了用于治疗肾阴不足,潮热盗汗,手足心热外,还用于肝脾大、肝硬化、闭经等。

    由于病证的兼夹,膏方中有选用一种胶,也有多种胶同用的。宋《太平圣惠方》鹿角胶煎治五劳七伤,身无润泽,腰脊疼痛,四肢沉重,用鹿角胶;程门雪治内风头痛,用龟板胶;潘澄濂治支气管扩张咯血,用阿胶;胡建华治糖尿病,用阿胶、鹿角胶;颜德馨治劳损膏方,用龟板胶、鹿角胶;秦伯未治肺癌膏方,阿胶、鹿角胶、鳖甲胶三胶并用。

    胶的用量多少,首先要考虑药效,一般多种胶相加按每天10~15克的量计算,一料膏服用30天,以300~450克胶为宜。其次要考虑其他药的材质,如果配方中含有熟地、黄精、玉竹等大量黏稠质的,胶的用量可适当减少;如果龟板、鹿角当主药用的,用量可加大。

    要注意的是:胶类药往往会影响到肠胃的消化吸收,要注意在膏方中配用健胃助消化之品,尤其是阿胶、龟板胶、鳖甲胶,要提防服用后引起腹胀腹泻;胶的多少会影响到膏质的软硬,太少难以收膏,太多则膏质发硬,不便服用。, http://www.100md.com(施仁潮 浙江省立同德医院)