退休后失眠是适应障碍(典型病例)

http://www.100md.com 2012年12月4日 生命时报 2012.12.04

     案例介绍：今年60岁的老刘从国企负责人岗位上退下来，开始了清闲的晚年生活。平时带孙子、买买菜、遛遛鸟，但仍不顺心，失落感压在心头。他渐渐感到空虚、烦躁，并有头痛、乏力、食欲减退、夜不能寐的症状。去医院看神经科，做了CT、脑电图、心电图等检查，均未见明显异常，后被转至心理科，诊断为适应障碍。

    病情分析：退休导致人的社会角色转变，从职业角色变为闲暇角色，从主角退化为配角，从交往广泛的动态型角色变为交际圈狭窄的相对静态型角色。退休后，人突然闲下来，会感到无聊、烦闷，出现“人老没有用了”等悲观念头。退休老人还会多思多虑，过于敏感，容易对小事纠缠不休。有人称之为“离退休综合征”，实际上就是适应障碍。适应障碍是指环境发生变化时产生的情绪失调与行为变化，如逃避现实、社会性退缩。

    心理处方：自我调节很重要。首先要调整心态，顺应现实。心情不好时找儿女、朋友谈谈，使不良情绪尽快转移；期望不应过高，做到知足常乐；夫妻间互相体谅、互相扶持；不过分依赖或干预子女，要大事清楚，小事“糊涂”。其次要扩大社交，排解寂寞，多与好友礼尚往来，以诚相待；适度锻炼，如散步、慢跑、太极拳等；培养爱好，如养花、养鸟、下棋、唱戏等，与兴趣相同的朋友共度老年。第三要善于学习，渴求新知。读书看报、关心国家大事，都能充实生活。最后要发挥余热，重归社会。有余力的情况下，可以帮忙照看孙辈，但不能过度溺爱，更不能干涉管教，充当保护伞的角色；还可以寻找机会，返聘上岗，继续为社会做贡献。

    如果难以自行解决，就要进行心理治疗了。家庭治疗和放松训练都能帮助缓解适应障碍。▲(江苏省人民医院临床心理科 王昊飞)

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