疫苗不是万能险 打过仍可被传染
有的疫苗只有经过多次刺激，才能使机体形成牢固的免疫力
■ 本报记者 张玲
儿童疫苗接种时间表
采访专家：■ 山东省疾病预防控制中心
免疫预防管理所所长 主任医师 宋立志
预防针不能完全预防某种疾病
朋友的孩子今年上初一了，两周前参加了学校组织的拓展训练刚回来。一开始，她发现孩子手上起了两三个小水泡，朋友并没在意，因为她早就给孩子打过水痘疫苗，认为孩子不会长水痘了。谁知，第二天脚上和脸上也起了，带他去医院，医生告诉朋友，让孩子在家待两三周，等到水痘全部结痂了才能上学。另外，医生叮嘱，可以让孩子喝些双黄连口服液，或者金银花水、甘蔗汁；同时，不要吃辛辣上火及高蛋白食物，注意饮食清淡。
, 百拇医药
山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所所长、主任医师宋立志说，绝大多数疫苗接种后抗体阳转率较高，但没有一种疫苗是百分之百有效，即接种疫苗后仍会有一些儿童不能产生对相应疾病的抵抗力，仍可能感染该疾病，但这只是很少的一部分。
打过水痘疫苗，还有被传染的可能，但是几率很小，一般发生在身体较差的孩子或是最近孩子身体不适时。不过就算传染了水痘，症状也会较轻，有些只是单纯身体或是手脚上长几个水泡，一般不会发热或是低热。
预防接种是控制乃至于消除或消灭针对传染病最经济有效的手段。目前，孩子出生后都要按照国家统一的儿童免疫程序实施相应疫苗的免费接种，可有效预防控制儿童的发病。但疫苗受自身及其他因素影响，接种一次或几次并非所有儿童均产生免疫保护能力，即便产生保护能力的儿童随着时间的延长其保护力也会逐渐降低甚至消失。因此，为强化对疾病的控制，更好地保护群众健康，将会对大年龄组儿童、青少年甚至是成人开展相应疫苗的查漏补种、强化免疫、应急免疫等，以进一步巩固人群的防病免疫屏障。
, 百拇医药
解疑释惑
如果需要注射两种疫苗可以同时打吗？
疫苗分两种，一种是减毒活疫苗，比如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝减毒活疫苗等，另一种是灭活疫苗，比如流脑疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等。两种灭活疫苗，一种灭活疫苗和一种减毒活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种；使用免疫球蛋白后至少需要间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
狂犬疫苗接种的时间
狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零(即注射第一针的当天)、三、七、十四、二十八天。在预防免疫期间，切不可自作主张，减少用药针次和用药方法，否则会酿成恶果。
被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风，需打破伤风抗毒素疫苗。破伤风的潜伏期通常为7～8日，但也可短至24小时或长达几个月或数年。一旦发病治疗困难，可能危及生命。但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2～3注射针，可使抗体阳转。
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有的疫苗需要多次接种
宋所长介绍，有的疫苗只有经过多次刺激，才能使机体形成牢固的免疫力。有的疫苗接种一次，仅能起到动员抗体产生的作用；第二次接种后，才能达到一定的抗体水平取得满意的免疫效果。有一些疫苗接种第二次后，抗体产生仍不够理想，且抗体水平不稳定，也不持久，还需接种第三次甚至更多，才能使机体获得高水平的抗体或牢固的免疫力。目前，我国免疫规划疫苗及纳入免疫规划管理的疫苗均有明确的免疫程序。免疫规划程序是通过大量科学试验而制定的，不能随意更改，不要漏打、少打，也不可重打、多打。只有按照程序执行，才可以保护儿童免受疾病传染。
不是只有孩子才需要打疫苗
在我国，很多人认为只有孩子才需要接种疫苗。其实这是个认识误区。适合成人接种的疫苗大家比较熟悉的是乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。流感疫苗、肺炎疫苗应优先应用于60岁以上的老年人、体弱多病者。
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接种疫苗后，在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用，但不是一劳永逸。到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而对相应疾病的预防作用降低，这时就需要加强免疫。比如麻疹疫苗，虽然在出生时曾接种过，但年龄大些及流行期，则还是需要复种及强化免疫。再如，全程接种乙肝疫苗后，体内就会产生抗体，抗体有一定的半衰期，当下降到一定水平时，对高危人群可通过再次注射疫苗，刺激机体，产生和提高抗体水平。
预防接种证一定要保存好
宋所长还特别提到预防接种证的保存问题。预防接种证是对儿童进行预防接种的有效凭证，如果孩子是本地户口，可以在出生后在出生医院给孩子办理或带着相关证明(户口簿、出生证明、《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种记录单》)主动到户口所在地预防接种门诊办理；外地儿童出生1个月内，儿童家长应带好相关证明主动到居住地预防接种门诊办理。办理接种证是不收取费用的。接种证上有许多儿童接种的宝贵信息，应该妥善保存，尽量避免丢失。如果不慎丢失，家长可带着孩子的出生证、户口簿等到经常接种疫苗的门诊去补办；接种门诊医生可以根据他们保存的孩子接种卡，将接种信息重新填写在接种证上；但对于经常流动的孩子，接种信息可能不完整。
, http://www.100md.com
流感疫苗需要每年接种吗？
流感疫苗接种两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年。由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，而且流感病毒几乎每年都会发生变异，致使每年流行的病毒株都可能不同，而原来注射的疫苗对新的不同抗原型的病毒不具免疫力。因此，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果，产生良好的免疫效果。
儿童在哪些情况下不宜接种疫苗？
因不同疫苗接种禁忌证不同，接种时应严格按使用说明接种。一般来说，患有各种急性传染病、发热、哮喘、荨麻疹等的病人，不能接种疫苗或者待症状缓解、恢复健康后，在医生的指导下进行免疫接种。
接种疫苗后应该注意哪些问题呢？接种疫苗后应在接种地点留观30分钟，如没有任何反应再回家；接种24小时之内不宜洗澡，不要用手搔抓接种部位；多饮水、多休息，清淡饮食，特别要注意接种后24小时之内不要吃鱼、虾等容易引起过敏的食物，并且要少吃或不吃葱、姜、蒜和辣椒等刺激性强的食物。, http://www.100md.com
■ 本报记者 张玲
儿童疫苗接种时间表
采访专家：■ 山东省疾病预防控制中心
免疫预防管理所所长 主任医师 宋立志
预防针不能完全预防某种疾病
朋友的孩子今年上初一了，两周前参加了学校组织的拓展训练刚回来。一开始，她发现孩子手上起了两三个小水泡，朋友并没在意，因为她早就给孩子打过水痘疫苗，认为孩子不会长水痘了。谁知，第二天脚上和脸上也起了，带他去医院，医生告诉朋友，让孩子在家待两三周，等到水痘全部结痂了才能上学。另外，医生叮嘱，可以让孩子喝些双黄连口服液，或者金银花水、甘蔗汁；同时，不要吃辛辣上火及高蛋白食物，注意饮食清淡。
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山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所所长、主任医师宋立志说，绝大多数疫苗接种后抗体阳转率较高，但没有一种疫苗是百分之百有效，即接种疫苗后仍会有一些儿童不能产生对相应疾病的抵抗力，仍可能感染该疾病，但这只是很少的一部分。
打过水痘疫苗，还有被传染的可能，但是几率很小，一般发生在身体较差的孩子或是最近孩子身体不适时。不过就算传染了水痘，症状也会较轻，有些只是单纯身体或是手脚上长几个水泡，一般不会发热或是低热。
预防接种是控制乃至于消除或消灭针对传染病最经济有效的手段。目前，孩子出生后都要按照国家统一的儿童免疫程序实施相应疫苗的免费接种，可有效预防控制儿童的发病。但疫苗受自身及其他因素影响，接种一次或几次并非所有儿童均产生免疫保护能力，即便产生保护能力的儿童随着时间的延长其保护力也会逐渐降低甚至消失。因此，为强化对疾病的控制，更好地保护群众健康，将会对大年龄组儿童、青少年甚至是成人开展相应疫苗的查漏补种、强化免疫、应急免疫等，以进一步巩固人群的防病免疫屏障。
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如果需要注射两种疫苗可以同时打吗？
疫苗分两种，一种是减毒活疫苗，比如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝减毒活疫苗等，另一种是灭活疫苗，比如流脑疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等。两种灭活疫苗，一种灭活疫苗和一种减毒活疫苗可以同时接种，也可以间隔任何时间接种；使用免疫球蛋白后至少需要间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
狂犬疫苗接种的时间
狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为零(即注射第一针的当天)、三、七、十四、二十八天。在预防免疫期间，切不可自作主张，减少用药针次和用药方法，否则会酿成恶果。
被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风，需打破伤风抗毒素疫苗。破伤风的潜伏期通常为7～8日，但也可短至24小时或长达几个月或数年。一旦发病治疗困难，可能危及生命。但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2～3注射针，可使抗体阳转。
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有的疫苗需要多次接种
宋所长介绍，有的疫苗只有经过多次刺激，才能使机体形成牢固的免疫力。有的疫苗接种一次，仅能起到动员抗体产生的作用；第二次接种后，才能达到一定的抗体水平取得满意的免疫效果。有一些疫苗接种第二次后，抗体产生仍不够理想，且抗体水平不稳定，也不持久，还需接种第三次甚至更多，才能使机体获得高水平的抗体或牢固的免疫力。目前，我国免疫规划疫苗及纳入免疫规划管理的疫苗均有明确的免疫程序。免疫规划程序是通过大量科学试验而制定的，不能随意更改，不要漏打、少打，也不可重打、多打。只有按照程序执行，才可以保护儿童免受疾病传染。
不是只有孩子才需要打疫苗
在我国，很多人认为只有孩子才需要接种疫苗。其实这是个认识误区。适合成人接种的疫苗大家比较熟悉的是乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。流感疫苗、肺炎疫苗应优先应用于60岁以上的老年人、体弱多病者。
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接种疫苗后，在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种疾病的作用，但不是一劳永逸。到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而对相应疾病的预防作用降低，这时就需要加强免疫。比如麻疹疫苗，虽然在出生时曾接种过，但年龄大些及流行期，则还是需要复种及强化免疫。再如，全程接种乙肝疫苗后，体内就会产生抗体，抗体有一定的半衰期，当下降到一定水平时，对高危人群可通过再次注射疫苗，刺激机体，产生和提高抗体水平。
预防接种证一定要保存好
宋所长还特别提到预防接种证的保存问题。预防接种证是对儿童进行预防接种的有效凭证，如果孩子是本地户口，可以在出生后在出生医院给孩子办理或带着相关证明(户口簿、出生证明、《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种记录单》)主动到户口所在地预防接种门诊办理；外地儿童出生1个月内，儿童家长应带好相关证明主动到居住地预防接种门诊办理。办理接种证是不收取费用的。接种证上有许多儿童接种的宝贵信息，应该妥善保存，尽量避免丢失。如果不慎丢失，家长可带着孩子的出生证、户口簿等到经常接种疫苗的门诊去补办；接种门诊医生可以根据他们保存的孩子接种卡，将接种信息重新填写在接种证上；但对于经常流动的孩子，接种信息可能不完整。
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流感疫苗需要每年接种吗？
流感疫苗接种两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年。由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，而且流感病毒几乎每年都会发生变异，致使每年流行的病毒株都可能不同，而原来注射的疫苗对新的不同抗原型的病毒不具免疫力。因此，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果，产生良好的免疫效果。
儿童在哪些情况下不宜接种疫苗？
因不同疫苗接种禁忌证不同，接种时应严格按使用说明接种。一般来说，患有各种急性传染病、发热、哮喘、荨麻疹等的病人，不能接种疫苗或者待症状缓解、恢复健康后，在医生的指导下进行免疫接种。
接种疫苗后应该注意哪些问题呢？接种疫苗后应在接种地点留观30分钟，如没有任何反应再回家；接种24小时之内不宜洗澡，不要用手搔抓接种部位；多饮水、多休息，清淡饮食，特别要注意接种后24小时之内不要吃鱼、虾等容易引起过敏的食物，并且要少吃或不吃葱、姜、蒜和辣椒等刺激性强的食物。, http://www.100md.com