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心脏弱更得坚持锻炼(医生手记)
http://www.100md.com 2012年12月14日 生命时报 2012.12.14
     28岁的文清最近总是精力不集中、容易疲劳,偶有胸闷、气短不适,活动量稍大些或精神紧张时总觉得心跳加快、胸口憋闷。适逢单位年度体检,检查心电图提示T波异常。于是,文清便找到我。我告诉她,年轻人长期缺乏运动会出现心肺功能及心脏储备功能减低,严重者还可出现临床亚健康状态,如果进一步出现胸闷、胸痛或心慌气短等症状,要及时进行全面筛查。

    心脏主要由心肌构成,其主要功能是收缩和舒张,维持心脏的泵血功能。心脏传导组织具有自律性和传导性,是维持心脏节律性收缩和舒张的基础。通常所说“心脏弱”,是指心脏的心肌收缩功能的储备较小以及心脏调节功能降低,引起心脏收缩功能增加的潜力相对较小。一般肥胖者和缺乏运动的人容易出现,只要日常注意适当锻炼、增强体质,心脏储备功能可以得到锻炼和提高,一般不需要服用药物和临床干预。“心脏弱”的人体育活动能力相对较差,普通体力活动增加就会出现心慌、气短、气喘吁吁等表现。除心肌疾病导致外,也跟个人体质有较大关系。如果出现这些症状,最好去查一下心电图和心肌酶除外相关疾病。

    除心肌本身疾病之外,个人体质差也是导致“心脏弱”的一个重要原因。体质差导致“心脏弱”可经过锻炼使心室壁肌肉得以改善,心室壁肌肉加强可使得心脏的每次跳动射出更多的血液,也就是心脏输出量增加。因此,心脏收缩功能和每搏输出量增加后,心脏在单位时间内泵出同样多的血,心脏搏动的次数会相对减少,外在表现就是,在同样的活动状态下(如静卧、静坐、舒缓运动等),心脏搏动的频率相对会降低,如运动员在平静状态下心跳次数要比普通人心跳低。我们必须强调,运动锻炼一定要有科学性,如果原先就缺乏锻炼的话,千万不能突然开始做高强度的运动,否则对心脏有害无益。高强度训练只是增强了心脏和肌肉系统和神经系统的耐受力。即使是长期运动的人群,高强度训练也是要保持在一定限度之内。

    我建议,每次坚持快走30—40分钟,或进行骑车、游泳等有氧运动,每周3—5次,都可以有效提高心脏机能,运动时要注意循序渐进,不要盲目过度和过量,防止运动过度出现过劳现象。▲, 百拇医药(空军总医院心血管内科副主任医师 田建伟)