当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12329706
冰雪路面须防“失足”受伤
http://www.100md.com 2012年12月17日 《中国中医药报》 第3824期
     随着严冬的来临,北方地区屡降暴雪,雪后摔伤、拉伤、扭伤的患者逐渐增多。在黑龙江省医院骨科门诊,入冬后接诊的摔伤患者就暴增四五成,其中以中老年人居多,摔伤部位多为手腕、髋部、腰椎、脚踝、骶尾骨等部位。

    12月上旬的一天,哈尔滨市70岁的张大爷冒着大雪上街买菜,没留神左脚下一滑,挣扎了几下还是摔倒了。老人起身活动了一下,左侧跨骨有些痛,觉着摔得不太重,便慢慢地走回家。吃过晚饭,张大爷感觉左侧跨骨越发疼痛,刚摔倒时左腿还能行走,现在反倒不敢挪动了,家人赶紧把他送到医院急诊科,经拍片检查,发现老人左侧大腿根处股骨近端已经骨折,需要入院手术复位固定。

    对此,黑龙江省医院骨外三科吕伟主任解释说,有些老年人摔倒后自己觉得受伤很轻,往往不去看医生。事实上,有些伤自己的感觉并不靠谱。如发生受伤的部位肿胀、疼痛或不敢活动的情况,损伤的肢体不敢用力,特别是下肢不敢踩地,应高度怀疑是否发生了裂缝骨折。有些人在受伤部位出现了与未损伤部位不一样的畸形,如“脚歪了”,或“手腕变形”了,或在伤腿活动时能听到骨错动的响声,有这样的情形时,十有八九是骨折了,应尽快就医。
, http://www.100md.com
    吕伟提醒说,如果老年人在雪天中摔伤,肢体出现肿胀、疼痛、活动受限等情况,建议对其按骨折来对待,千万不能小看,要尽量减少过多搬动,且移动患部的动作要轻柔。不必急忙脱去伤者的衣裤、鞋袜,倘若肢体肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻其疼痛。对四肢骨折,可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。而对胸腰椎骨折的人,应让其卧于板床上,然后抬往医院,在没有经医生诊治之前,不要在患部做热敷、揉捏和按摩等处理,若骨折端已戳出创口并遭到污染,不要擅自复位,以免将污物带进伤口深处引起感染。

    除了这些严重创伤外,更为常见的是肌肉牵拉伤、腰闪伤和关节扭伤等软组织损伤,虽然未造成严重骨折,但也不可轻视。在发生急性损伤后,可用普通绷带,最好是弹力绷带适度加压包扎,在24~48小时内用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位,2~3天后改热敷,同时配合应用一些舒筋、活血、散瘀的中草药。假如关节或软组织肿胀严重,甚至出现关节松弛不稳、不能活动等其它的功能障碍,一定要及时到医院关节外科、运动创伤外科就医。关节韧带损伤的表现可能没有骨折那样严重,因而更容易被忽视,最终遗留严重的关节周围软组织和关节囊的粘连、挛缩及肌肉萎缩等关节功能障碍。

    吕伟还向记者介绍说,他们骨科病房最近收治的病人中,有相当的一部分人是年轻女性,原来这些人在寒冬里仍穿着高跟鞋行走于冰雪路面,结果“失足”滑倒,导致脚脖子扭伤,甚至踝关节骨折。和这些女士类似,老年人“穿错鞋”的情况也司空见惯。对此,吕伟提醒:冬天寒冷,市民增加衣物、穿着臃肿,使得身体协调能力降低,常常增加在雪地摔倒的意外。在这种天气及路况下,女性不宜再穿高跟鞋,应选择受力面宽、摩擦力大、纹理加深的平跟鞋;而老年人则宜选择鞋底纹理不规则、有凸起、抓地牢的棉鞋。此外,市民还应注意鞋帮的弹性,鞋帮弹性较大的棉鞋具有缓冲局部弹力的作用,穿着这类鞋子,一旦摔倒对局部皮肤软组织的压迫较小。, 百拇医药(衣晓峰 通讯员 董宇翔)