偏枯，又称为偏风，即肢体偏废、半身不能随意活动之证。属于《内经》风证的范畴，在诸多篇章中均有论述，如《素问·生气通天论》、《素问·风论》、《素问·热论》、《素问·大奇论》等。值得注意的是，《内经》所指偏枯，不能等同于西医学的心脑血管病所致的偏瘫，亦包括其他外在因素而致的脑或脊髓疾患所引起的半身不遂。

    病因病机

    偏枯之证，属于风证之一，探究其病因，《内经》中有外风、内风之分。后世医家自金元始，皆将内风作为偏枯的主要病因，皆不提外风所致的偏枯。虽然诸多医家对内风的认识丰富了偏枯病因病机部分的内容，但也不应忽略《内经》所提出的外风致病之说。

    外因 风邪侵犯人体，从皮毛而入，或偏中脏腑之背腧穴，导致营卫气血虚衰，筋骨失于濡养而发为偏枯。正如《素问·风论》所云：“风之伤人也……或为偏枯。……风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。”张志聪注云：“风邪偏客于形身而为偏风也。门户者，血气之门户也……如各入其门户而中其血气者，则为偏枯，谓偏入于形身之事也。”

    内因 若情志太过、饮食不节，引发热郁气滞，痰热生风，风火痰热内盛或素体肝肾阴虚之人，阳亢生风，气血上逆皆可发为偏枯。正如张介宾所云：“人于中年之后，多有此证，其衰可知。经云人年四十而阴气自半，正以阴虚为言也。”亦有阳虚不能布化精微，筋脉失养所致者；或因心胃两虚，气血运行不畅，气滞血瘀而发病者。

    分类

    外风偏枯 《灵枢·刺节真邪》云：“虚邪偏客于身半 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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