甲状腺结节会癌变吗
本报记者 刘颖艳
采访专家 西安交通大学第一附属医院普外腺体病科 贾宗良 副主任医师
体检报告中““甲状腺低回声结节，建议复查。”近年来写有这样医嘱的市民体检报告越来越多，其中很多人都会担心，会不会癌变。对此，西安交通大学第一附属医院普外腺体病科贾宗良教授介绍说，目前甲状腺结节发病率高，和大家保健意识增强，注重健康查体有关。临床绝大多数患者都是在体检做B超时发现的。目前流行病学调查的数据显示，甲状腺疾病的发生或多或少与碘摄入量有一定的关系，过多或过少都不好。良性结节占大多数，确诊为良性结节者每隔半年随访即可。
结节青睐老年女性
甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。贾宗良教授介绍，甲状腺结节是统称，并不是单一疾病，一些内科疾病如亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等的临床表现都是甲状腺结节。中华医学会内分泌学分会首次在全国城市居民中的调查显示，每5人中就有近1人有甲状腺结节。而且，患病率也从原来的10.2%上升到18.6%。
据了解，流病学研究显示，在非缺碘地区有5%——10%的成人通过临床触诊确诊为甲状腺结节，通过B超检出可高达17%-67%的甲状腺结节患者。在所有的甲状腺结节患者中有5%～15%是恶性的。
有媒体称，乒乓球队老将王楠就曾患过甲状腺癌，成龙也曾对媒体宣称患有甲状腺良性肿瘤。如此高发的甲状腺结节，可以没有任何临床症状，甲状腺的位置非常隐蔽，即便长出东西来肉眼也不易发现，因此更容易被人忽视。贾宗良教授介绍，甲状腺结节随着年龄增长而高发，临床上发病多以中老年女性为主，有统计表明，70-74岁女性甲状腺结节的发病率达到52%。
婴幼儿尽量少拍片
贾宗良教授介绍，儿童一旦发现甲状腺结节，恶性危险比成人高四倍。因此，儿童青少年女性的单发结节要及早正规检查治疗。3岁前婴幼儿尽量减少放射性接触，如拍片透视、做CT等，否则，终生患甲状腺结节的几率都会增高。因为电离辐射是导致甲状腺结节、肿瘤的重要危险因素。
食“碘”过多或不足
都会造成结节
面对甲状腺结节的高发，不少人忧心忡忡，尤其是对碘盐，认为多吃有害。其实并不然。贾宗良教授表示，轻度缺碘区和高碘区都会有甲状腺结节发病，目前碘盐有国家标准，与致癌没有直接的关系，不必多虑。如果发现甲状腺结节，不可盲目“戒碘”，应遵医嘱食“碘”。
恶性结节尽早手术
甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。结节中5%-10%为恶性，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。贾宗良教授提醒，实型结节单发癌变可能性大，实型结节中如有沙粒样钙化，应高度重视。务必尽早到正规医院就诊，通过B超确诊是最常用、有效的检查方法。由于甲状腺肿瘤发病的原因目前还不太清楚，所以，也没有特别好的预防手段。不过，定期体检是及早发现甲状腺肿瘤的好方法。
专家介绍
贾宗良 西安交通大学医学院第一附属医院普通外科副教授，副主任医师。一直从事胃肠与腺体外科临床工作，对本专业的各种疾病积累了丰富的临床经验。近几年来在临床开展了经骶前入路行直肠中下段及骶前病灶切除、甲状腺功能亢进症的手术方法的改进、乳管镜下乳管病灶的治疗等多项新医疗新技术，在甲状腺癌的治疗方面有一定经验。
业务专长：胃肠道肿瘤，乳腺肿瘤，甲状腺肿瘤治疗。
门诊时间：周四上午
采访专家 西安交通大学第一附属医院普外腺体病科 贾宗良 副主任医师
体检报告中““甲状腺低回声结节，建议复查。”近年来写有这样医嘱的市民体检报告越来越多，其中很多人都会担心，会不会癌变。对此，西安交通大学第一附属医院普外腺体病科贾宗良教授介绍说，目前甲状腺结节发病率高，和大家保健意识增强，注重健康查体有关。临床绝大多数患者都是在体检做B超时发现的。目前流行病学调查的数据显示，甲状腺疾病的发生或多或少与碘摄入量有一定的关系，过多或过少都不好。良性结节占大多数，确诊为良性结节者每隔半年随访即可。
结节青睐老年女性
甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。贾宗良教授介绍，甲状腺结节是统称，并不是单一疾病，一些内科疾病如亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等的临床表现都是甲状腺结节。中华医学会内分泌学分会首次在全国城市居民中的调查显示，每5人中就有近1人有甲状腺结节。而且，患病率也从原来的10.2%上升到18.6%。
据了解，流病学研究显示，在非缺碘地区有5%——10%的成人通过临床触诊确诊为甲状腺结节，通过B超检出可高达17%-67%的甲状腺结节患者。在所有的甲状腺结节患者中有5%～15%是恶性的。
有媒体称，乒乓球队老将王楠就曾患过甲状腺癌，成龙也曾对媒体宣称患有甲状腺良性肿瘤。如此高发的甲状腺结节，可以没有任何临床症状，甲状腺的位置非常隐蔽，即便长出东西来肉眼也不易发现，因此更容易被人忽视。贾宗良教授介绍，甲状腺结节随着年龄增长而高发，临床上发病多以中老年女性为主，有统计表明，70-74岁女性甲状腺结节的发病率达到52%。
婴幼儿尽量少拍片
贾宗良教授介绍，儿童一旦发现甲状腺结节，恶性危险比成人高四倍。因此，儿童青少年女性的单发结节要及早正规检查治疗。3岁前婴幼儿尽量减少放射性接触，如拍片透视、做CT等，否则，终生患甲状腺结节的几率都会增高。因为电离辐射是导致甲状腺结节、肿瘤的重要危险因素。
食“碘”过多或不足
都会造成结节
面对甲状腺结节的高发，不少人忧心忡忡，尤其是对碘盐，认为多吃有害。其实并不然。贾宗良教授表示，轻度缺碘区和高碘区都会有甲状腺结节发病，目前碘盐有国家标准，与致癌没有直接的关系，不必多虑。如果发现甲状腺结节，不可盲目“戒碘”，应遵医嘱食“碘”。
恶性结节尽早手术
甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。结节中5%-10%为恶性，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。贾宗良教授提醒，实型结节单发癌变可能性大，实型结节中如有沙粒样钙化，应高度重视。务必尽早到正规医院就诊，通过B超确诊是最常用、有效的检查方法。由于甲状腺肿瘤发病的原因目前还不太清楚，所以，也没有特别好的预防手段。不过，定期体检是及早发现甲状腺肿瘤的好方法。
专家介绍
贾宗良 西安交通大学医学院第一附属医院普通外科副教授，副主任医师。一直从事胃肠与腺体外科临床工作，对本专业的各种疾病积累了丰富的临床经验。近几年来在临床开展了经骶前入路行直肠中下段及骶前病灶切除、甲状腺功能亢进症的手术方法的改进、乳管镜下乳管病灶的治疗等多项新医疗新技术，在甲状腺癌的治疗方面有一定经验。
业务专长：胃肠道肿瘤，乳腺肿瘤，甲状腺肿瘤治疗。
门诊时间：周四上午