辨别感冒与流感的“三字经” 等

http://www.100md.com 2012年12月27日 当代健康报

     辨别感冒与流感的“三字经”

    感冒即普通感冒，流感是流行性感冒的简称，两者都是儿童常见病，时有发生，虽然名称相似，但它们的病原体及流行病学特征却有所不同。如何区分孩子是流感还是普通感冒？

    看体温 孩子感冒、流感都伴有发热的症状，从孩子的体温可以初步判断。流感一般起病比较急，孩子畏寒、发热比较重，体温在数小时至24小时内升达高峰，39℃～40℃甚至更高，有的会持续3～4天。如果孩子先出现鼻塞或咳嗽等呼吸道症状，之后出现发热，并且不是高烧，那么孩子很可能只是普通感冒。

    看咳嗽 流感咳嗽常表现为失音咳嗽，咳嗽呈间歇性，可有或者没有咳出物。普通感冒一般会直接咳嗽，可咳出黏液。无论是流感咳嗽还是感冒咳嗽，咳嗽有黄痰，咳嗽总不好，要考虑是否有肺热，必要时配合清肺热止咳化痰的药物治疗。

    看症状 流感全身症状较普通感冒呼吸道症状重。如果孩子临床表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降等全身症状，可以判断为流感。当然流感也会出现鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，偶尔还可引起腹泻和呕吐等消化道症状。孩子如果只表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，则是普通感冒。(武臣)

    

    雨后湿热 谨防热感冒

    近日，我国多地出现了降雨天气，给人们的日常生活带来了很多不便。专家表示，雨后湿热，容易得热感冒，应加强预防。

    天津市中医药大学第一附属医院康复科主任医师李金波告诉记者，夏季得的感冒俗称热感冒，很多人都以为热感冒不治疗自己也能好，其实并不是这样，雨后的湿热天气使热感冒更不容易好。

    现在的气候特点以热和湿为主，所以最容易得的感冒类型是暑热和暑湿感冒。如果是热中夹湿的感冒，痊愈就会相对慢些。热感冒主要特点是热象突出，发热重恶寒轻、汗出热不退，由于出汗过多或发汗过多，则易损伤津液，耗散心气，出现气短、神疲、乏力、心烦、口渴等症状。

    现在的三伏天气湿气过重，湿邪的特点是重浊黏腻，在热感冒的基础上再感受暑湿，这个感冒就不容易好，因为湿邪黏腻的特点，就像是口香糖粘到衣服上，不好洗掉的感觉一样，所以感受了湿邪感冒，湿邪在体内久久不离去，病就不容易好。

    李金波认为，避免热感冒，要注意以下几点：首先不要因为贪凉而把空调开得太低，尤其是在有汗的情况下，不宜吹太凉的风；其次少吃生冷的食物，因为生冷的食物对脾胃不好，吃多了容易导致湿邪困脾，少洗冷水澡和少用冷水洗头；饮食以清淡为主，在适当补充肉类的同时，多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是冬瓜、苦瓜等下火利湿的蔬菜。可每天煮绿豆汤喝，加薏米有利湿功效。 (邓中豪 张晨霖)

    

    冬季感冒防鼻窦炎中耳炎“偷袭”

    ■ 徐金龙

     反复病毒性感冒很可能诱发急性鼻窦炎和急性中耳炎。

     如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。因其长久性鼻塞可导致大脑及全身缺氧外，还容易迁延其他疾病，对人的健康危害很大。

     急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，大多可能转为慢性中耳炎。慢性中耳炎容易出现并发症，比如颅内并发症；包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等危及生命的疾病，应高度警惕。

    寒风凛冽，气温偏低，很多抵抗力较差的人最容易感冒。成都仁品耳鼻喉专科医院程丽芬主任提醒市民：反复病毒性感冒很可能诱发急性鼻窦炎和急性中耳炎。当出现这些病的信号时，一定要及时就医，以防转成慢性炎症。

    据介绍，当人伤风感冒，全身抵抗力低下时，化脓性球菌就会感染鼻窦粘膜引起急性鼻窦炎，鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为其主要症状。如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。急、慢性鼻窦炎除了因长久性鼻塞而导致大脑及全身缺氧外，还容易迁延其他疾病，对人的健康危害很大。

    感冒和鼻窦炎的病菌经咽鼓管方向还会引起中耳感染，是引起急性化脓性中耳炎和鼓膜穿孔最常见原因。急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，大多可能转为慢性中耳炎。

    慢性中耳炎的表现是耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物；另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。

    慢性中耳炎容易出现并发症，比如颅内并发症；包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等危及生命的疾病。为此，大家应该提高警惕，防患于未然。

    延伸阅读

    感冒后耳朵听不清 嚼嚼口香糖

    有的人感冒后觉得耳朵听不清楚了，闷塞感，就好像隔了一层纸，耳朵里塞了棉花一样，陷入一个没有声音的世界。这是感冒后患了卡他性中耳炎导致咽鼓管堵塞引起的。

    人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，从表面上看它们并不相通，但实际上，它们通过咽鼓管彼此是相通的。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。

    当感冒时，鼻子发生炎症，分泌物增多，如果鼻腔内压力增加，比如不恰当的擤鼻动作等，可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。特别是儿童，由于其咽鼓管宽短而平直，鼻内分泌物更容易经此途径引起中耳炎。而且鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接，遇到伤风感冒或上呼吸道感染，这些黏膜均会发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳，导致中耳炎。

    嚼、吃是预防卡他性中耳炎的最有效办法，感冒后嚼几粒糖果，或嚼几块口香糖可使咽鼓管张开，减轻阻塞感。若感觉症状仍未消除，可用滴鼻剂滴鼻子，使鼻腔分泌物减少、充血减轻，咽鼓管的肿胀、阻塞也会减轻，有利于中耳炎的痊愈。 (副主任医师 刘江峰)

    

    感冒也会以假乱真

    出现症状切忌盲目用药

    ■ 本报记者 郝楠楠

    家住农村的张大娘近8年来一直深受感冒的困扰，隔三差五就感冒，流鼻涕、打喷嚏，去村里、镇里的卫生所检查，医生们都说是年纪大了，免疫力下降，所以容易感冒，要么给开点感冒药、消炎药，要么就挂几天水。近期，张大娘到济南探亲，顺便去医院查体，经呼吸内科专家检查，张大娘经常性流鼻涕、打喷嚏并不是感冒引起的，而是张大娘患有过敏性鼻炎。

    1/3病人会将假感冒当做真感冒

    山东省千佛山医院呼吸内科主任医师张才擎介绍，有些疾病，例如过敏性鼻炎、气道高反应、喉炎、咽炎等，都会出现类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子干痒……一旦出现这些症状，有至少1/3的病人认为是感冒，自己当起了大夫；有的村镇里的小诊所也会诊断错误，按照“经验”治疗，多种、大量地开感冒药，到头来不仅耽误了病人的治疗，还造成抗生素的滥用，伤害病人身体，有的病人吃药过多甚至出现心慌的表现。

    有家族性过敏史的病人要谨慎

    张才擎主任建议，有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)的人，最好去医院做过敏检测，看看自己是否有过敏反应。若不确定自己是否过敏，在出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、轻度发热、头痛乏力等类似感冒的症状时，当谨慎用药，先去医院找专家确诊再治疗，以防耽误病情。

    长期、经常性“感冒”

    需正规检查

    “经常有病人到医院后直接跟大夫说，他感冒好几年了都不好。”张才擎主任很无奈地告诉记者，“有些小诊所，特别是农村的小诊所，医疗条件差，医生职业素质不高，很多情况下会把过敏当感冒来治，再加上人们的健康意识不强，导致病情一拖再拖。”有了长期、经常性的病症首先想到的应该是到大医院进行正规检查。

    春暖花开时需多加小心

    “春暖花开时节是过敏高发季节，也是假感冒当真感冒治疗的频发期。”张才擎主任说道。尤其是冬春交替时，温度还较低、风大，感冒易发，许多人觉得自己既没有家族性过敏史，也不会经常性地出现感冒式过敏，就放松警惕，这种病例并不少见。“自我治疗一段时间病情没有缓和时，才想起要看医生，这时身体已经被各类感冒药损害了。”张主任说道，“所以在敏感的季节一定要多加小心，宁可多跑趟医院，也不可乱吃药。”

    服药期最好3～5天

    对于普通百姓来说，真假感冒的确是很难分辨的，自我治疗也是不可避免的。张才擎主任建议，如若出现感冒症状，自行服药3～5天，症状没有明显好转的话，就应当到医院检查，切不可拖延时间过长。

    

    应对感冒 啥时候该去医院

    对于感冒，不要过度治疗、不要轻易使用抗生素、不要动辄输液，一直是医学家们宣传较多的话题。虽然如此，但实际生活中，对付小小的感冒，仍存在诸多误区。

    生活实例1：把医院当“娘家”

    我女儿从小体质较弱，经常感冒，跑医院成了家常便饭。记得女儿还不到百天时，家里人相继感冒，女儿也未能幸免。看着女儿发烧、咳嗽、哭闹不安的样子，我们只能去医院向医生求助。医生说，可以选择口服药，也可以选择输液。输液后，女儿的感冒很快就好了。从那以后，女儿基本上两三个月就要感冒一次，如果不去医院输液，要十天半个月才能好，只要一输液，三四天就差不多好了。

    专家点评：感冒常由病毒引起，一般需要1周时间恢复，不是因为“输液”就恢复得快，每次“感冒”都去医院输液显然是不恰当的。另外，有些“感冒”其实不是感冒，而是过敏性疾病，因其症状和感冒有些类似，家长很难区别，所以，经常“感冒”的孩子，生病时应到正规医院请儿科医生诊断明确，看看是否存在过敏原因。

    生活实例2：坚决不去医院

    我的体质不错，但一年三四次感冒也在所难免，特别是季节变换或家里人感冒时。常看到报纸上说感冒大多因病毒感染，不需要用抗生素，也不需输液，只要多喝水、多休息即可。所以，为了避免滥用药物，我家的备用药只有退烧药。每次感冒，我坚决不去医院，勤测体温、多喝水，慢慢地，感冒症状就越来越轻了。现在也很少发高烧了，一般只要喝点抗病毒口服液，咳嗽厉害时喝点止咳药，就能减轻感冒症状。

    专家点评：感冒了“坚决不去医院”的做法也是不恰当的，存在“经验主义”的错误。每次感冒的原因不尽相同，应对方法也不完全一样，所以不能每次都使用相同的药物。而且，少数情况下，感冒有可能会发生一些严重的合并症，所以感冒了必要时还是需要尽快就医的。此外，咳嗽是机体排出呼吸道分泌物、异物等的正常过程，因此不应该随便吃止咳药。

    生活实例3：万不得已才跑医院

    我的孩子早产两个月，小时候体质很差。不过上了幼儿园后，情况就好多了，没怎么去医院。也许是学医出身吧，所以我心里有底，遇事不急。孩子发热了就休息，一般不吃药；除非体温到39℃以上，才吃退烧药，但也不轻易去医院。上医院易紧张、易交叉感染，反而多事。

    专家点评：这位家长有医学专业背景，所以当孩子感冒时心里有底不着急，先让孩子休息，并观察、护理，必要时才去医院。但是对于不懂医学知识的家长来说，还是需要从正规渠道获得医生的指导，才能在孩子感冒时科学应对，不过度治疗，也不忽视其他疾病或严重合并症的蛛丝马迹。 (本报综合)

    

    感冒没症状也传染

    天气逐渐转冷，很快将进入流感高发季节。近日，英国《每日邮报》一篇报道指出，最新一项研究发现，流感在没产生症状前就已经具备了很强的传染能力。

    伦敦大学帝国理工学院在进行流感动物实验时发现，患病后的动物在尚未出现症状前，同一个笼子和相邻笼子里的其他同类已经患上了同样的病，很显然病毒已传播给了靠近它们的同类。

    这项研究证明，一般感染流感病毒24小时后，就具备了传染能力，而这时往往还没有出现症状。通常来讲，感染病毒45小时后才会发热，感染48小时后才会打出第一个喷嚏。

    研究也提醒大家，一旦感觉身体不舒服，即使还没有出现感冒症状，也不要掉以轻心，最好戴上口罩、勤洗手、保持空气流通，避免传染给他人。感染流感病毒5～6天后，病毒传染率会大大降低，此时传染给他人的风险已经变小，可以放心摘下口罩了。

    (摘自 浙江在线健康)

    

    如何判断感冒的轻重

    感冒患者常常伴有发烧，这是判断病情轻重的一个重要指标。一般以38.5℃为感冒的轻重界限。感冒发烧，80%是由病毒引起的，20%是由细菌引起的。

    若体温未超过38.5℃，没什么浓痰，仅是打打喷嚏、流鼻涕，不用吃药，只要多喝水、多休息，过一个星期，感冒、高烧自然会消失了。偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制，有利于增强免疫力。所以，一发烧千万不要急于退烧吃药，最好让其发出来，熬几天可能就好了。

    如果体温超过38.5℃，而且有浓痰的话，一般就是病毒性感冒了，再拖病情就会加重，不但感冒、高烧持续不退，还有可能会引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降，继发细菌的感染，很容易传到下呼吸道，引发肺炎，一般来说肺炎的概率只是5%左右；继发心肌炎主要是由感冒病毒直接侵犯心脏所引起的，概率是1%。但千万不能小觑这5%和1%。 (林丽)

    

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