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小内镜揭开鼻科学大视野
http://www.100md.com 2012年12月28日 中国医药报 2012.12.28
     前不久,同仁医院院长韩德民教授将亲笔签名的第二版《鼻内镜外科学》送给笔者,并“抽空”向笔者普及了一下鼻科医学常识。我这才了解到,小小的鼻腔结构十分复杂,它与常见的睡眠、头痛、情绪,甚至容貌问题都息息相关。

    据临床统计资料分析,全国慢性鼻窦炎、鼻息肉患者约有千万人。然而,目前的临床技术力量和医生人数远远不能满足患者的要求。因此,亟须大力推广普及鼻内镜技术,不断提高诊治水平,尽可能多地解决患者疾苦。

    源于这一初衷,韩德民教授与其在20年前回国带的第一名学生、现在的鼻科首席专家周兵教授共同编写了《鼻内镜外科学》。其实,10年之前,《鼻内镜外科学》就已与读者见面,但第一版只作了基本的介绍。对于修订再版,韩德民教授表示,10年回顾,感觉落笔难度大了许多——由于鼻内镜技术本身的优越性,加之耳鼻喉科医生们的不懈努力,鼻内镜外科技术已经拓展到耳鼻咽喉-头颈外科等领域。韩德民教授说,积淀至今,鼻内镜技术进步的厚重感使他感触颇深,而这些都是我国鼻科学领域成长进步的共同财富。

    “在著书方面,要强调中国人自主研发的技术,传播新的学术思想和新技术。”韩德民教授这样说。笔者读后发现,书中提到了结构、功能、症状三者之间的辨证医学论述,这是一个新的学科思想。对此,韩德民教授解释说,鼻子里面的结构非常复杂——鼻甲之间有鼻道,鼻道之间有不少的开口,这些开口和鼻窦有关系。鼻窦是人体头颅内存在于鼻腔周围的多个含气的骨质腔,它们隐蔽在鼻腔旁边,人体共有4组8个鼻窦。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气等机制外,还对脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等起到重要作用。手术一旦破坏这个结构,其功能就一定会受到影响,造成炎症,严重影响人的睡眠休息质量,甚至导致结构变异和肿瘤。因此,治疗特别强调保证基本功能,而不是盲目地把病变切掉。

    第二版《鼻内镜外科学》与第一版最大的差别是内容增加了很多,所介绍的鼻内镜技术更完善、更系统、更成熟。增加的内容主要集中在鼻窦炎、鼻息肉发病机制研究的新认识、鼻内镜手术适应证和技术方法演变、额窦手术技术、真菌性鼻窦、鼻内镜技术拓展应用以及睡眠阻塞疾病治疗等。其中,真菌性鼻窦炎、鼻窦恶性肿瘤以及鼻内镜颅底外科等分别以独立章节出现。

    笔者认为,这本书是一本精美的医学出版物,作者力求将技术与艺术融合于一体。书中有不少新鲜病例和大量示意图,很多图片都是周兵教授亲自所画。因此,这本书也具有完全的自主知识产权。相关临床医生可以从这本书中获得10年来我国鼻内镜外科技术的进展情况和宝贵的临床经验,以更好地服务于患者。, 百拇医药(马艳红)