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全家人的补钙攻略(专家谈药)
http://www.100md.com 2013年1月1日 生命时报 2013.01.01
全家人的补钙攻略(专家谈药)

     胃不好用有机钙,便秘用柠檬酸钙

    “液体钙,吸收好”,“XX高钙片,一片顶五片”,……面对铺天盖地的广告和市面上琳琅满目的补钙产品,很多人犯了难,到底应该喝口服液补钙呢,还是应该吃钙片?全家人用一种补钙剂合适吗?其实,补钙的学问很多,一家人根据不同的情况,有相应的最佳补钙方式。

    爷爷:易便秘,用柠檬酸钙。碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了可能引起便秘。如果本身就有便秘的人,补钙会令症状加重。建议便秘人群补钙,最好每天多喝1200—1500毫升左右的水。另外,补钙的时间最好安排在两餐之间,适当的运动也能有效减少便秘。国外研究发现,柠檬酸钙水溶性较好,服用者较少发生便秘,但它会促进铝的吸收,有胃病的人应在医生指导下使用。

    爸爸:应酬多、胃不好,选有机钙。市面上常见的钙尔奇虽然钙含量高,但属于无机钙,溶解度较差,需要大量胃酸分解出钙离子才能被吸收,消化功能差者并不能够充分的吸收利用。相比之下,胃酸分泌减少、消化功能较差的人,和萎缩性胃炎等胃病患者可选乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙。这类钙剂溶解性较好,对胃肠刺激性也较小。
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    奶奶:适当补点雌激素。研究证实,女性28岁以后,骨钙每年以0.1%—0.5%的速度减少,到60岁时会丢失50%的骨钙,此时易出现骨质疏松症。更年期前后容易发生缺钙的情况,特别是更年期妇女,体内雌激素陡然下降,造成钙的大量流失,膳食中的钙不能满足需要时,应该补钙。更年期女性还可当适多吃些含植物雌激素的豆制品,如豆浆、豆腐,预防钙质的流失;必要时,还应在医生指导下服用雌激素。需提醒的是,女性对于钙的需要量略高于男性,应达到每天1000毫克。

    妈妈:办公室白领,补钙时晒晒太阳。北方的冬天日照时间短,加上天气冷,大家也不愿意出去,在补钙期间没有晒太阳,可能因维生素D不足而吸收不佳,白领女性更容易遇到这种问题。维生素D的重要生理功能就是促进钙的吸收和利用。它能促进小肠对钙的吸收,提高血钙浓度。维生素D缺乏时,人体吸收钙的能力下降,不能在骨组织内沉积,骨组织形成的作用减弱。

    维生素D的获取有三个途径,第一个是日照,即使冬季只有脸部露在外面,晒太阳1小时,也可产生400国际单位维生素D。第二个是从食物当中获得,如鱼肝油,肝脏、蛋黄、奶油等。第三个是服补充剂。
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    钙尔奇碳酸钙D片等产品中添加了维生素D,若用此类产品补钙,一般不用再单独补充。可以对照维生素D含量计算是否达到自己的需求,一般儿童和每天需400国际单位左右,成人为200国际单位,50岁以上在400国际单位以上,因为老人合成维生素D的能力只有年轻人的1/3。

    孩子:同时补点益生菌。很多家长在为孩子选择补钙产品时还在为剂型烦恼,其实,剂型对钙的吸收影响不大。片剂或者口服液,钙的吸收率都差不多,因为不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收。给孩子补钙前应咨询医生,饮食调理无法纠正的情况下再服用钙剂。建议给孩子用碳酸钙,副作用小、吸收率较高,可达到40%。补钙同时还要补充维生素D、鱼肝油,多晒太阳。另外,儿童消化系统发育不完善,会减少钙的吸收,可在补钙的同时补充肠道有益菌。▲, http://www.100md.com(哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 吴玉波)