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推拿按摩七大疑问
http://www.100md.com 2013年1月4日 生命时报 2013.01.04
     很多人腰酸脖子痛,首先想到的就是找个中医推拿一番。看似很普及的中医推拿,其实里面有很多学问,患者也有不少疑惑:

    疑问一:推拿按摩前为啥要拍片子,甚至要照核磁?其实,中医治疗前也需要明确诊断,将辅助检查结果与医生的手摸心会等结合,才能对病情有所把握。另一个重要原因就是排除按摩的禁忌症。有很多颈肩腰腿痛的病人,并不一定适合按摩,比如椎体的结核、肿瘤等,应立即去专科治疗。这些病人如不拍片子,很容易误诊或推拿时受伤。因为推拿按摩主要针对的是软组织损伤疾病,核磁是观察软组织最好的手段,尤其是对很多椎间盘突出的病人。

    疑问二:同一个病人,为何不同的医师手法不同?每个医师擅长的手法都不一样,力度的把握也不尽相同。目前还不能做到对一个疾病的手法进行量化,即到底应用多大的力、多长时间、什么样的手法等。另外,医师之间也存在水平差距,会导致手法不同。

    疑问三:有时为何推拿完更疼了?确实有些病人按摩一次后疼痛加重,但随着治疗的继续,这种现象就不存在了。可能是第一次按摩时皮肤相对稚嫩,突然受力不适所致。还可能是因为长期神经压迫导致神经敏感性降低,突然按摩放松肌肉,神经卡压减轻而敏感性增加。不过一般这两种情况都会随着接下来的治疗而缓解。

    疑问四:去美容院或洗浴中心找人按摩行不行?推拿按摩属于医疗行为,需要在掌握大量相关医学知识的基础上进行,如中医经络、西医解剖。理发店、温泉洗浴中心等地方的按摩师,虽不排除是专业训练出来的,但大部分学习时间很短就上岗了,对疾病的理解不是很到位,相对来说做做保健、放松一下还是可以的,但上升为医疗还是有些欠缺的。

    疑问五:推拿几次不疼了,是不是就可以停了?疾病的痊愈不能完全以疼痛减轻为标准。可能疼痛缓解了,疾病还没有真好。很多患者觉着不疼了,就不继续治疗了,但往往过了一段时间病情又反复。所以患者不要因为疼痛缓解了就停止治疗,应该听从医师的建议。

    疑问六:为何推拿还要配合牵引、药物熏蒸等手段?每种治疗方法都不是万能的,都有优缺点,推拿往往对缓解肌肉的痉挛、劳损效果明显,如果能配合其他疗法,病程能明显缩短。比如牵引对缓解神经根及椎动脉的压迫效果明显。药物熏蒸具有温阳通络的效果,针对阳虚体质效果明显,适用于病变部位发凉、受点风就疼的病人。

    疑问七:推拿除了治疗骨科疾病,能治内科病吗?目前推拿主要治疗的是骨伤类疾病,尤其对软组织损伤,如颈肩腰腿痛疾病,效果明显。但推拿也可以治疗内科疾病,推拿按摩对冠心病、胃炎、痛经等内科、妇科疾病,效果不错。▲, 百拇医药(北京东直门医院推拿科 刘长信主任 李多多)