红楼医话：冷香丸的疗效
冷香丸大概是古往今来制作最精致的中药了，本是小说家的杜撰。但是，中医红学家们却不这么认为，他们认为，冷香丸包含有玄妙精准的医理，疗效也是可靠的，至少是“尚有争议”。这是真的吗？
冷香丸究竟怎么回事？先了解一下。
冷香丸的主要成分是春天的白牡丹花蕊、夏天的白荷花蕊、秋天的白芙蓉花蕊、冬天开的白梅花蕊，各12两。这四种花的花蕊有何药理作用？分四季采集有何妙理？为什么只要白色？为什么只能12两？雪芹先生不是完全信口胡吹，他是有“道理”的。这其中，梅花是主药，《百草镜》谓其“能解先天胎毒”，而薛宝钗的“喘嗽”在中医看来就是“胎里带来的一股热毒”，这自然是古人无奈的想当然。先天的遗传性疾病，其病因在基因水平，不是什么胎毒。而在产前期内孕妇将病原体传给她的后代，称为“垂直传播”。如果把“垂直传播”的病原体理解为胎毒的话，它主要包括经胎盘传播的风疹、乙肝、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒及梅毒螺旋体等，不仅使胎儿患上与母亲相同的感染性疾病，还可以导致先天畸形、先天性白内障等；上行性传播(经产道到达胎盘)的葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及白色念珠菌等，引起相应感染；分娩时产道传播的淋球菌、结膜炎包涵体及疱疹病毒等也可能导致相应感染。所有这些“胎毒”并不导致薛宝钗的自幼时起直到青春期的反复发作性的“喘嗽”，即哮喘。同时，梅花何德何能，就可以“解先天胎毒”？也是想当然尔。胎毒是何毒？梅花怎解之？花本无知识，奈何人太痴。既然梅花治了根(胎毒)，再以芙蓉花“清肺凉血，散热解毒”(《本草纲目》)，可谓标本兼治了。这等歪理邪说也不必一一细辨。加荷花是锦上添花，据《大明本草》，荷花能“镇心、益色”，有安眠、养颜之功。又因宝钗是初潮少女，再加牡丹花以“养血调经”。考虑的不可谓不周全，治本治标，开胃养眼，养血调经，无微不至。可惜的是，所有这些药理作用都不过是梦幻泡影，既没有可靠的实验证明，也没有真实的临床观察。除了想当然，还是想当然。
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分四季采集也许是为了“天人合一”，中医博大精深的“天人合一”就这点子心思。
只用白色是因为中医有个五行五色归经的理论，金木水火土分别对应白青黑红黄，肺属金对应白色，白色的药就可以入肺经，这同样是想当然的歪理邪说。我们今天已经确凿的知道，不管什么颜色的药物，在体内的代谢过程和途径是完全一样的，并不是白色的入肺经，黑色的入肝经。实际上，肺经肝经本也是不存在的东西。可谓，经络五行已荒唐，又向荒唐演大荒。
每样成分只能12两，显然并不是经过反复试验得出的最佳剂量，同样是拍脑袋的产物。后面的四种水也都是12钱，也许暗示着十二钗之数，但药物关系生命健康，岂可如此儿戏哉!
四样白色花蕊的采集后，要等到次年春分这一天晒干，一齐研好。春分这一天有什么特别吗？这一天要是不出太阳是不是还要等一年？早一天迟一天是不是药效就真的减退？有人解释说，春分这天昼夜等长，取的是阴阳和谐之气。那么，春分之后的几天，是不是昼夜就不等长了？阴阳之气就不和谐了？中医的“药效学”里有很多此类貌似精深的讲究，与天地四时都有莫名其妙的关联。接下来用同年雨水节令的雨、白露节令的露、霜降节令的霜、小雪节令的雪各12钱，加蜂蜜、白糖等调和，制作成龙眼大丸药，放入器皿中埋于梨花树根下，才完成制药过程。这些故作神秘的繁复讲究，我们大可一笑了之，但中医们并不如此认为，他们觉得那就是很玄妙。中医认为，雨露霜雪的水质清、纯、轻，易于上达肺部而起到治疗作用。我们很难理解他们的想法，莫非他们认为这些水在体内不是经胃肠道吸收入血，流遍全身，而是凭着比重，轻的上浮，重的下沉？药物和水在人体内难道是按照中医的想象在流动代谢的？
, 百拇医药
埋在梨花树根下，一者是因为梨花也是白色，二者莫非要接地气？
其实，完全不必学医，只要有点常识，有点逻辑，有点理性，就可以判断，冷香丸完全是作者故弄玄虚杜撰的一种“药”，它没有丝毫合理的医理药理。有人又说，不管它合不合理，只要有效就行，疗效是硬道理。对啊，作为病人，可不就是认这个理嘛。
一个病人，比如宝钗，自小咳喘，吃了很多药都无效。那时并没有什么哮喘指南，百人是百方的，千人有千理的。这时有一个人出现了，说他的药有效。你怎样才会相信他呢？
首先，这个提供药方的人是否可靠？如果是专业医生，又有丰富的临床经验，不妨姑听其言。这人是个游方的和尚，并不是专业医生，而冰雪聪明的宝姑娘居然并不怀疑，大有文科傻妞的作风。
其次，有有效的病例证明。有身边的例子，并且多例最好。或者和尚提供有效的“证明”：曾治了多少病人，无不效如桴鼓，其中某某是某地太守女儿，地址可查可访等等。但这和尚并未提供任何例证，只是说这是“海上仙方儿”。听说是“仙方儿”，那还不信，神仙用的药还会错？
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总之，并无任何可信的理由，宝钗也不是白痴，她如何就信了？原因大概是，试了很多药都无效，再试一个碰碰运气；这药方听来端的天人合一、奥妙精微，不由不信；和尚一看就是高人、专家、权威，难道竟会骗人不成？善良的人(包括文科傻妞)啊，对于权威和经典总是这样轻信。这也难怪，因为人类医学直到近几十年，才找到了可靠的评价药物疗效的方法。这一方法找到后，严苛而又无情的否定了大量的传统药物的疗效，不管它多悠久，多权威，多“合理”。对于任何药物，如果不经过严格的临床试验评价，我们都只能暂时视之为无效，都不应该轻易向患者推荐使用。
冷香丸，以今天的眼光视之，一不合理，因此，没有研究的价值；二无疗效证明，因此，医生不应该直接用于临床；三出现在宝钗身上的所谓“效验些”，当是安慰剂效应，制作这么讲究的药物，没点安慰效应总说不过去。, 百拇医药(棒棒医生)
冷香丸究竟怎么回事？先了解一下。
冷香丸的主要成分是春天的白牡丹花蕊、夏天的白荷花蕊、秋天的白芙蓉花蕊、冬天开的白梅花蕊，各12两。这四种花的花蕊有何药理作用？分四季采集有何妙理？为什么只要白色？为什么只能12两？雪芹先生不是完全信口胡吹，他是有“道理”的。这其中，梅花是主药，《百草镜》谓其“能解先天胎毒”，而薛宝钗的“喘嗽”在中医看来就是“胎里带来的一股热毒”，这自然是古人无奈的想当然。先天的遗传性疾病，其病因在基因水平，不是什么胎毒。而在产前期内孕妇将病原体传给她的后代，称为“垂直传播”。如果把“垂直传播”的病原体理解为胎毒的话，它主要包括经胎盘传播的风疹、乙肝、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒及梅毒螺旋体等，不仅使胎儿患上与母亲相同的感染性疾病，还可以导致先天畸形、先天性白内障等；上行性传播(经产道到达胎盘)的葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及白色念珠菌等，引起相应感染；分娩时产道传播的淋球菌、结膜炎包涵体及疱疹病毒等也可能导致相应感染。所有这些“胎毒”并不导致薛宝钗的自幼时起直到青春期的反复发作性的“喘嗽”，即哮喘。同时，梅花何德何能，就可以“解先天胎毒”？也是想当然尔。胎毒是何毒？梅花怎解之？花本无知识，奈何人太痴。既然梅花治了根(胎毒)，再以芙蓉花“清肺凉血，散热解毒”(《本草纲目》)，可谓标本兼治了。这等歪理邪说也不必一一细辨。加荷花是锦上添花，据《大明本草》，荷花能“镇心、益色”，有安眠、养颜之功。又因宝钗是初潮少女，再加牡丹花以“养血调经”。考虑的不可谓不周全，治本治标，开胃养眼，养血调经，无微不至。可惜的是，所有这些药理作用都不过是梦幻泡影，既没有可靠的实验证明，也没有真实的临床观察。除了想当然，还是想当然。
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其实，完全不必学医，只要有点常识，有点逻辑，有点理性，就可以判断，冷香丸完全是作者故弄玄虚杜撰的一种“药”，它没有丝毫合理的医理药理。有人又说，不管它合不合理，只要有效就行，疗效是硬道理。对啊，作为病人，可不就是认这个理嘛。
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冷香丸，以今天的眼光视之，一不合理，因此，没有研究的价值；二无疗效证明，因此，医生不应该直接用于临床；三出现在宝钗身上的所谓“效验些”，当是安慰剂效应，制作这么讲究的药物，没点安慰效应总说不过去。, 百拇医药(棒棒医生)