终生用药，和上瘾无关
病情加重需增量 擅自停药会反复
开篇的话
如何在家里安全用药，一直是老年读者所关心的。本报2013年扩版后，把原有的“医药百科”分为“家庭医生”“家庭用药”两块，以便读者分类阅读。“家庭用药”突出介绍家庭常见药的用法、功效及读者在用药中的误区，为读者合理安全用药提供服务和指导。——编者
王先生今年35岁，在单位体检中，被查出有血压异常，后来到医院进一步检查后，被确诊为高血压。他一听到医生说今后可能要终生用药，怕会“上瘾”，便不敢服药。其实，不少刚被诊断出患有高血压、糖尿病等慢性病的人都有过和王先生类似的疑虑，错误地认为这些药会让人“上瘾”。
“终生服药”是治疗需要 高血压、糖尿病等慢性病用药，虽然需要长期用，而且不可随意停药，但都是治疗需要，不是因为“上瘾”，即药物依赖。药物依赖指长期或反复服用某种药物，从而产生个体在精神上和躯体上对该药的依赖性，常表现为突然停药时引起戒断症状，轻者会出现烦躁、打呵欠、失眠等，严重时可发生肢体抽搐、大小便失禁；若再给足量的同样药物之后，这些症状就会立即消失。原发性高血压多难以根治，很多患者需终生服药，但不少人在患上了心脑血管疾病后，以为可以像感冒一样，症状缓解就能停药。一些患者在一段时间血压控制住后自行停药，造成血压反弹，重新用药，这种吃吃停停的做法，会导致血压短时期内频繁起伏，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，容易导致心、脑、肾出现严重并发症。
药物加量是因病程发展 医生会建议一些高血压、糖尿病患者在服药一段时间后加量，这跟“上瘾”也没有关系。一部分患者服药后，饮食和运动没有很好的控制，因此本来的用量没办法控制住血糖。如果发现了糖尿病没有及时遵医嘱用药，生活方式和饮食又没有很好地得到控制，再用药时，可能需要比早期用药的量更大。打了比方，“我们每天都要吃饭，而且终生都如此，这并不是因为我们对饭上瘾，而是因为我们需要。”慢性疾病的患者需要长期服药也是类似的道理。
真正容易“上瘾”的药有两类 有些药确实会让人上瘾，使用时一定要谨慎。一是部分镇痛类药物，如吗啡、曲马多等镇痛药物，用于缓解癌症等导致的疼痛。二是镇静催眠、抗焦虑类药物。这类药物也作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠的作用，因药物结合阿片受体后，容易引起欣快感，服用者为了追求这种快感，也有可能导致药物依赖。
常用的镇咳祛痰药复方甘草片含有阿片类成分，若长期大量服用，也容易形成药品依赖性。因此，无论是服用哪种药物，都应当严格遵循医嘱，既不要因为怕上瘾就不用药而影响治疗，也不要因为擅自长期服用镇静类药物，或者自行加量，这两种情况都可能影响治疗。张瑾
, 百拇医药
开篇的话
如何在家里安全用药，一直是老年读者所关心的。本报2013年扩版后，把原有的“医药百科”分为“家庭医生”“家庭用药”两块，以便读者分类阅读。“家庭用药”突出介绍家庭常见药的用法、功效及读者在用药中的误区，为读者合理安全用药提供服务和指导。——编者
王先生今年35岁，在单位体检中，被查出有血压异常，后来到医院进一步检查后，被确诊为高血压。他一听到医生说今后可能要终生用药，怕会“上瘾”，便不敢服药。其实，不少刚被诊断出患有高血压、糖尿病等慢性病的人都有过和王先生类似的疑虑，错误地认为这些药会让人“上瘾”。
“终生服药”是治疗需要 高血压、糖尿病等慢性病用药，虽然需要长期用，而且不可随意停药，但都是治疗需要，不是因为“上瘾”，即药物依赖。药物依赖指长期或反复服用某种药物，从而产生个体在精神上和躯体上对该药的依赖性，常表现为突然停药时引起戒断症状，轻者会出现烦躁、打呵欠、失眠等，严重时可发生肢体抽搐、大小便失禁；若再给足量的同样药物之后，这些症状就会立即消失。原发性高血压多难以根治，很多患者需终生服药，但不少人在患上了心脑血管疾病后，以为可以像感冒一样，症状缓解就能停药。一些患者在一段时间血压控制住后自行停药，造成血压反弹，重新用药，这种吃吃停停的做法，会导致血压短时期内频繁起伏，不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，容易导致心、脑、肾出现严重并发症。
药物加量是因病程发展 医生会建议一些高血压、糖尿病患者在服药一段时间后加量，这跟“上瘾”也没有关系。一部分患者服药后，饮食和运动没有很好的控制，因此本来的用量没办法控制住血糖。如果发现了糖尿病没有及时遵医嘱用药，生活方式和饮食又没有很好地得到控制，再用药时，可能需要比早期用药的量更大。打了比方，“我们每天都要吃饭，而且终生都如此，这并不是因为我们对饭上瘾，而是因为我们需要。”慢性疾病的患者需要长期服药也是类似的道理。
真正容易“上瘾”的药有两类 有些药确实会让人上瘾，使用时一定要谨慎。一是部分镇痛类药物，如吗啡、曲马多等镇痛药物，用于缓解癌症等导致的疼痛。二是镇静催眠、抗焦虑类药物。这类药物也作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠的作用，因药物结合阿片受体后，容易引起欣快感，服用者为了追求这种快感，也有可能导致药物依赖。
常用的镇咳祛痰药复方甘草片含有阿片类成分，若长期大量服用，也容易形成药品依赖性。因此，无论是服用哪种药物，都应当严格遵循医嘱，既不要因为怕上瘾就不用药而影响治疗，也不要因为擅自长期服用镇静类药物，或者自行加量，这两种情况都可能影响治疗。张瑾
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