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老人跌跤 药物“作祟”
http://www.100md.com 2013年1月7日 老年日报
     天冷路滑致使老人容易跌跤,可是据世界卫生组织的一项调查发现,约有15%的老年病人在服药后,由于不良反应,很容易导致跌倒、摔伤或骨折,甚至危及生命。会产生不良反应而导致跌跤的药物比较多,老年人用药需格外小心。

    致跌跤药大盘点

    降血糖药:会使患者发生低血糖反应,致摔倒概率增加。

    降血压药:会引起体位性低血压,即突然站立时血压下降致摔倒。如心得安(普萘洛尔)、硝普钠、尼莫地平、吲哚帕胺(寿比山)、异搏定、胍乙啶、依那普利、硝苯地平等。

    心血管病药:服用治疗心律失常的慢心律、奎尼丁、普鲁卡因酰胺后,易在大小便后晕倒摔跤。抗心绞痛药如硝酸甘油、消心痛也会导致体位性低血压。

    镇静、催眠、抗癫痫药:包括安定类(苯二氮类)、芬那露,还有苯巴比妥钠、苯妥英钠等。多与肌肉震颤、眩晕或体位性低血压引起跌跤有关。

    神经病变药:左旋多巴、卡马西平、西比灵(氟苯桂嗪)、加兰他敏等。

    抗过敏药:如扑尔敏、非那根、苯海拉明等,服用后常因困倦、嗜睡而使患者易跌跤。

    强力止痛药:强痛定、布洛芬等。

    解痉止痛药:阿托品、颠茄片等,易导致眩晕、视物不清、心率加快,而引起跌跤。

    抗菌药:链霉素、卡那霉素、庆大霉素会损害司体位平衡的前庭神经导致跌跤。

    其他:金刚烷胺、麻黄素、三磷酸腺苷(ATP)/沙丁胺醇等。用药引起低血糖、低血压、意识模糊、头晕/昏、心率快、视物不清、嗜睡等症状时,容易导致老人跌跤。

    老人防止跌跤的方法

    1.在医生的指导下用药,从小剂量开始,勿自行加量。

    2.在医生指导下及时停药,或交替使用。用药时间较长的应在指导下逐渐减量停药,不可突然停药。

    3.有贫血、心脏病、低血压、癫痫、帕金森病的患者,起床起身时应缓慢些,坐起来1~2分钟后无不适,再慢慢站立。

    4.仔细阅读药物说明书,做到心中有数。

    老人因生理性原因,对大多数药物的代谢排泄率降低,敏感性增高,不良反应发生率增加,用药要加倍小心。老人可在医生指导下,调整用药剂量,一般为成人计量的1/2、2/3或者3/4。

    唐娇

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