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无症状性高血压更危险
http://www.100md.com 2013年1月10日
广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授

     无症状的高血压更要命

    头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳、心悸、持续性紧张……许多人都知道这是高血压的症状。但并不是所有的高血压都有症状可循,“无症状性高血压”在临床上并不少见。

    广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授表示,无症状性高血压隐蔽性强,而且由于没有引起不适,患者的医从性更差。但高血压的危害并不会因无症状而降低,反而比有症状的高血压具有更大的危险性。

    广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授

    平时身体看起来一点问题也没有,但突然间就发生出血性脑梗死、急性心衰等危险,这可能就是“无症状性高血压”所导致。向定成表示,高血压患者中有不少是没有症状的。尤其是现在高血压年轻化,有的年轻人患了高血压而不自知,继续透支自己的健康。随着年龄增加,心、脑血管逐渐发生硬化,在进行高强度的活动或者情绪激动的时候,特别容易发生危险。

    加强体检,常做自测

    对于高血压,早期预防和及早治疗是关键。其实,很多无症状性高血压并不是完全没有症状,只是很多人忽略或者被其他问题所掩盖。向定成提醒,以下人群尤要注意关注自身的血压——— 家族中有高血压史;偶尔会出现头晕或头痛,但无其他病史;有记忆力减退、注意力不集中,四肢乏力、疲倦、睡眠质量变差等情况。建议做好定期体检的工作,有条件的可以在家做血压自测。

    值得一提的是,无症状并偶尔测得血压值超过正常值的人士并不一定是真正的高血压人群。向定成解释,国际高血压组织更多地鼓励患者在家自测血压,因为有的人在医护人员为其检测血压时比较紧张,从而导致测得的血压值较高,这被称为“白大褂现象”。凭血压一时的升高,并不足以诊断为高血压。只有平静后,静坐或平卧时血压达到140/90毫米汞柱或更高,且在随后两天内不同时间至少再测定两次,才可作为诊断高血压的依据。此外,24 小时动态血压也可辅助鉴别诊断。

    需要注意的是,别在运动后测量血压,包括爬楼梯、快步走等,这种情况下,血压升高是正常现象。 (谢哲), http://www.100md.com