红楼医话：医生众相
什么才叫“医生”？在今天是有严格定义的，是指取得了职业资格的在合法的医疗机构内从事疾病预防和治疗的专业人员。因此，医学生尚不能说是医生；以工人身份冒充大师的更不是医生。但在古代，并没有这么严格，大凡从事诊疗活动的，都可以算作医生了。从这个意义来说，《红楼梦》里的医生就多了，有神仙医(癞头和尚、跛足道士)、太医(有姓或名的4人)、儒医、铃医(民间医生)、巫医、江湖医(王一贴)、民科医(贾宝玉、薛宝钗、刘姥姥)等。就职业道德和专业水平，对这些医生画个像，大致可以反映那个时代的医疗卫生状况。
对病人而言，首先关心的自然是医疗技术。这些医生们都有哪些技术呢？不妨从诊断和治疗两个方面来看。
诊断技术，我们都已经听滥了，最正宗、代表中医诊断最高水平的自然是“望闻问切”“四诊合参”。但是，我们很遗憾，在《红楼梦》里绝对找不到这种纯正的中医诊断术。
其中，最典型的是切脉单诊术：儒医张友士给秦可卿看病，拒绝贾琏介绍病情，直接切脉诊断；王太医给黛玉看病，拒绝紫鹃介绍病情，也直接切脉诊断；其他如王太医给贾母，胡庸医给晴雯，胡太医给尤二姐等看病(不知胡庸医和胡太医是否一人)，均是只切脉就完成了诊断。还有无名医生给李纨、凤姐等看病亦是如此。可见，相对专业点的医生，都是这个做派，应是那个时代的特征。这种诊断技术的极度局限性毋庸赘述，如我的系列研究，黛玉、晴雯、可卿、尤二姐、贾母，每一个病例，毫无例外的被切脉单诊术所误诊。
, 百拇医药
除了切脉外，还有臆想诊断术。不需要望闻问切，凭想象就下了诊断，也有人信。比如刘姥姥给受凉发热的巧姐儿诊断，凭想象就说怕是“撞客”了，而病人的母亲“机关算尽太聪明”的凤姐深信不疑，并立即找来《玉匣记》，依法“送祟”。王一贴也喜用臆想诊断术，他吹牛他的狗皮膏药“百病千灾，无不有效”。就连宝玉也不相信了，问他，“倒有一种病，可也贴的好么？”王一贴什么都不问，直接就瞎猜宝玉“肾虚”要“壮阳药”。这种诊断术与刘姥姥异曲同工。
巫医的算卦诊断术。第一百二回《宁国府骨肉病灾祲，大观园符水驱妖孽》，大观园内接二连三有人病倒，首当其冲的是尤氏，症状主要是发热和发狂。贾蓉和刘姥姥一样，怀疑是“撞客”了，就请了一个“毛半仙”进园来算卦做法，诊断是撞着了什么“伏尸白虎”，但“有贵神救解”，“先忧后喜，是不妨事的”。
当然，最厉害的还是神仙诊断术。宝玉中邪时，瘌头和尚和跛足道人为其看病，根本就不用什么四诊，过去未来都洞彻了的，病是小菜一碟。但神仙也并不可靠，贾瑞患了肺结核，跛足道人却诊断是“邪思妄动之症”，误得远了。
, 百拇医药
再看看治疗技术，最重要的自然还是中药了。中药说是善于治慢性病甚至未病，善于调养，但书中除了自限性的伤风感冒外，几乎没有什么病是靠中药治好的。林黛玉从会吃饭起就吃药，吃了一辈子的药，既没有调理好，更没有治疗好，因为当时的医生根本就没有摸到黛玉病因的边儿，“先心病动脉导管未闭”，是中药能吃得好的么!关于中药的无效，黛玉体会最深，第二十八回，王夫人问黛玉，“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”黛玉对药物的无效早已习以为常，说：“也不过这么着。老太太还叫我吃王大夫的药呢。”秦可卿倒是吃了那个夸夸其谈“论病细穷源”的张太医的药，满指望着如他所预言：“今年一冬是不相干的，总是过了春分，就可望痊愈了。”堪堪熬到正月就死于“卵巢癌”，这也是中药无能为力的。晴雯的“系统性红斑狼疮”也不是中药能治的，更况且被误诊。尤二姐更惨，吃药下淤血却导致流产。贾母该是吃最好的药了，但是医生诊断不出“急性胰腺炎”，又可奈何？医生处方药物的权威似乎尚未确立。贾宝玉一介公子哥儿，从未学过医，居然对胡太医的处方大加讥评，并直接否定。文科傻妞薛宝钗也常常谈医论药，并直接向病人(宝玉)推荐药物。平一指当年曾痛心疾首：“蓝凤凰这小妞儿又懂甚么狗屁医理、药理了?他妈的搅得一塌胡涂!”说的就是宝玉宝钗之类的民科了。话说回来，当年大家都是“民科”，大哥别笑二哥。
, http://www.100md.com
为什么不用针灸？若说《红楼梦》中的各色医生都不会针灸技术，那能说的过去吗？莫非他们都知道针灸其实是无效的？书中倒是有一处提及针灸。第七十五回《开夜宴异兆发悲音，赏中秋新词得佳谶》，贾府夜宴上玩击鼓传花，花在手中就罚酒一杯并说一个笑话。贾赦就说了一个笑话，“一家子一个儿子最孝顺。偏生母亲病了，各处求医不得，便请了一个针灸的婆子来。婆子原不知道脉理，只说是心火，如今用针灸之法，针灸针灸就好了。这儿子慌了，便问：‘心见铁即死，如何针得？’婆子道：‘不用针心，只针肋条就是了。’儿子道，‘肋条离心甚远，怎么就好？’婆子道：‘不妨事。你不知天下父母心偏的多呢。’”会针灸的竟然是一个不懂脉理的婆子，莫非在善于“假语村言”的曹雪芹看来，针灸本就是一个笑话？
与正宗的中药比起来，巫术的“疗效”看来并不差。比如巧姐儿的伤寒就是给烧纸钱送祟给“治好”的。第一百二回，毛半仙诊断出尤氏之病是撞了“伏尸白虎”后，贾珍、贾蓉相继得病，贾赦甚至还撞见了鬼。于是贾赦大张旗鼓请道士作法驱妖。“贾珍等病愈复原，都道法师神力”。有钱人请得起太医和法师，穷人却又如何？刘姥姥说，“我们屯乡里的人不会病的，若一病了就要求神许愿，从不知道吃药的。”刘姥姥说的应该是实情，在古代，广大的贫下中农们，生了病，是“从不知道吃药的”。如此说来，竟是巫医保佑我中华民族延续至今么？
, http://www.100md.com
撇开医术，再谈医德。医好比淫，也是论事不论心的。只要治好了病，德行差点病人也是能原谅的，治不好病，医德再好也是枉然。开虎狼药的胡庸医，没有人会说他医德好。儒医张友士给秦可卿看病，说“大奶奶这个症候，可是那众位耽误了”，这并不是同行相轻而已，显然是推脱责任，为自己预留退路。中国医德规范里有一条，“互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系”。红楼医生中违反这一行业准则的大有人在，给尤二姐看病的胡太医逃了后，太医院的医生也直接对病人说，“这位先生擅用虎狼之剂”，摆明要挑起医患纠纷，唯恐天下不乱嘛。卖狗皮膏药的王一贴是老江湖、老滑头，那医德不说也罢。胡太医君荣，切脉诊断之际，见了尤二姐美色，“魂魄如飞上九天，通身麻木，一无所知。”这只能说是修养不够，定力差点，似不能说医德败坏，最多是庸医本色。
《红楼梦》虽说是“假语村言”，却入骨再现了社会现实。书中对各色医生的写真，深刻反映了那个时代医疗卫生的实际面目。我们看到的是，医术有限，对多数常见病不能诊断，无有效疗法，死亡率高，期望寿命低；医疗资源有限，庸医充斥，医巫并呈，广大平民只寄望于巫。粉饰太平，粉饰中医的中医粉们是看不到这些的。, 百拇医药(棒棒医生)
对病人而言，首先关心的自然是医疗技术。这些医生们都有哪些技术呢？不妨从诊断和治疗两个方面来看。
诊断技术，我们都已经听滥了，最正宗、代表中医诊断最高水平的自然是“望闻问切”“四诊合参”。但是，我们很遗憾，在《红楼梦》里绝对找不到这种纯正的中医诊断术。
其中，最典型的是切脉单诊术：儒医张友士给秦可卿看病，拒绝贾琏介绍病情，直接切脉诊断；王太医给黛玉看病，拒绝紫鹃介绍病情，也直接切脉诊断；其他如王太医给贾母，胡庸医给晴雯，胡太医给尤二姐等看病(不知胡庸医和胡太医是否一人)，均是只切脉就完成了诊断。还有无名医生给李纨、凤姐等看病亦是如此。可见，相对专业点的医生，都是这个做派，应是那个时代的特征。这种诊断技术的极度局限性毋庸赘述，如我的系列研究，黛玉、晴雯、可卿、尤二姐、贾母，每一个病例，毫无例外的被切脉单诊术所误诊。
, 百拇医药
除了切脉外，还有臆想诊断术。不需要望闻问切，凭想象就下了诊断，也有人信。比如刘姥姥给受凉发热的巧姐儿诊断，凭想象就说怕是“撞客”了，而病人的母亲“机关算尽太聪明”的凤姐深信不疑，并立即找来《玉匣记》，依法“送祟”。王一贴也喜用臆想诊断术，他吹牛他的狗皮膏药“百病千灾，无不有效”。就连宝玉也不相信了，问他，“倒有一种病，可也贴的好么？”王一贴什么都不问，直接就瞎猜宝玉“肾虚”要“壮阳药”。这种诊断术与刘姥姥异曲同工。
巫医的算卦诊断术。第一百二回《宁国府骨肉病灾祲，大观园符水驱妖孽》，大观园内接二连三有人病倒，首当其冲的是尤氏，症状主要是发热和发狂。贾蓉和刘姥姥一样，怀疑是“撞客”了，就请了一个“毛半仙”进园来算卦做法，诊断是撞着了什么“伏尸白虎”，但“有贵神救解”，“先忧后喜，是不妨事的”。
当然，最厉害的还是神仙诊断术。宝玉中邪时，瘌头和尚和跛足道人为其看病，根本就不用什么四诊，过去未来都洞彻了的，病是小菜一碟。但神仙也并不可靠，贾瑞患了肺结核，跛足道人却诊断是“邪思妄动之症”，误得远了。
, 百拇医药
再看看治疗技术，最重要的自然还是中药了。中药说是善于治慢性病甚至未病，善于调养，但书中除了自限性的伤风感冒外，几乎没有什么病是靠中药治好的。林黛玉从会吃饭起就吃药，吃了一辈子的药，既没有调理好，更没有治疗好，因为当时的医生根本就没有摸到黛玉病因的边儿，“先心病动脉导管未闭”，是中药能吃得好的么!关于中药的无效，黛玉体会最深，第二十八回，王夫人问黛玉，“大姑娘，你吃那鲍太医的药可好些？”黛玉对药物的无效早已习以为常，说：“也不过这么着。老太太还叫我吃王大夫的药呢。”秦可卿倒是吃了那个夸夸其谈“论病细穷源”的张太医的药，满指望着如他所预言：“今年一冬是不相干的，总是过了春分，就可望痊愈了。”堪堪熬到正月就死于“卵巢癌”，这也是中药无能为力的。晴雯的“系统性红斑狼疮”也不是中药能治的，更况且被误诊。尤二姐更惨，吃药下淤血却导致流产。贾母该是吃最好的药了，但是医生诊断不出“急性胰腺炎”，又可奈何？医生处方药物的权威似乎尚未确立。贾宝玉一介公子哥儿，从未学过医，居然对胡太医的处方大加讥评，并直接否定。文科傻妞薛宝钗也常常谈医论药，并直接向病人(宝玉)推荐药物。平一指当年曾痛心疾首：“蓝凤凰这小妞儿又懂甚么狗屁医理、药理了?他妈的搅得一塌胡涂!”说的就是宝玉宝钗之类的民科了。话说回来，当年大家都是“民科”，大哥别笑二哥。
, http://www.100md.com
为什么不用针灸？若说《红楼梦》中的各色医生都不会针灸技术，那能说的过去吗？莫非他们都知道针灸其实是无效的？书中倒是有一处提及针灸。第七十五回《开夜宴异兆发悲音，赏中秋新词得佳谶》，贾府夜宴上玩击鼓传花，花在手中就罚酒一杯并说一个笑话。贾赦就说了一个笑话，“一家子一个儿子最孝顺。偏生母亲病了，各处求医不得，便请了一个针灸的婆子来。婆子原不知道脉理，只说是心火，如今用针灸之法，针灸针灸就好了。这儿子慌了，便问：‘心见铁即死，如何针得？’婆子道：‘不用针心，只针肋条就是了。’儿子道，‘肋条离心甚远，怎么就好？’婆子道：‘不妨事。你不知天下父母心偏的多呢。’”会针灸的竟然是一个不懂脉理的婆子，莫非在善于“假语村言”的曹雪芹看来，针灸本就是一个笑话？
与正宗的中药比起来，巫术的“疗效”看来并不差。比如巧姐儿的伤寒就是给烧纸钱送祟给“治好”的。第一百二回，毛半仙诊断出尤氏之病是撞了“伏尸白虎”后，贾珍、贾蓉相继得病，贾赦甚至还撞见了鬼。于是贾赦大张旗鼓请道士作法驱妖。“贾珍等病愈复原，都道法师神力”。有钱人请得起太医和法师，穷人却又如何？刘姥姥说，“我们屯乡里的人不会病的，若一病了就要求神许愿，从不知道吃药的。”刘姥姥说的应该是实情，在古代，广大的贫下中农们，生了病，是“从不知道吃药的”。如此说来，竟是巫医保佑我中华民族延续至今么？
, http://www.100md.com
撇开医术，再谈医德。医好比淫，也是论事不论心的。只要治好了病，德行差点病人也是能原谅的，治不好病，医德再好也是枉然。开虎狼药的胡庸医，没有人会说他医德好。儒医张友士给秦可卿看病，说“大奶奶这个症候，可是那众位耽误了”，这并不是同行相轻而已，显然是推脱责任，为自己预留退路。中国医德规范里有一条，“互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系”。红楼医生中违反这一行业准则的大有人在，给尤二姐看病的胡太医逃了后，太医院的医生也直接对病人说，“这位先生擅用虎狼之剂”，摆明要挑起医患纠纷，唯恐天下不乱嘛。卖狗皮膏药的王一贴是老江湖、老滑头，那医德不说也罢。胡太医君荣，切脉诊断之际，见了尤二姐美色，“魂魄如飞上九天，通身麻木，一无所知。”这只能说是修养不够，定力差点，似不能说医德败坏，最多是庸医本色。
《红楼梦》虽说是“假语村言”，却入骨再现了社会现实。书中对各色医生的写真，深刻反映了那个时代医疗卫生的实际面目。我们看到的是，医术有限，对多数常见病不能诊断，无有效疗法，死亡率高，期望寿命低；医疗资源有限，庸医充斥，医巫并呈，广大平民只寄望于巫。粉饰太平，粉饰中医的中医粉们是看不到这些的。, 百拇医药(棒棒医生)