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听胸部,辨小儿肺炎与感冒
http://www.100md.com 2013年1月14日 医药经济报
    最近天气变化大,小孩生病进入了高发期。一般小孩发烧、咳嗽、精神差、食欲下降,家长会认为孩子只是普通感冒。其实未必,也有可能是肺炎。由于小儿肺炎与感冒的一些症状极为相似,因此家长很容易将两者混淆,耽误病情。家长应如何区分呢?

    小儿肺炎起病急、病情重、进展快,威胁宝宝健康乃至生命。家长可以从小孩的呼吸、精神和食欲等方面进行鉴别,以便及时发现病情,及早对症治疗。

    1 测体温:是否反复发热

    通常,伴有发热的小儿患肺炎时,体温多在38℃以上,持续两三天,退热药只能使体温暂时下降,不久后体温又上升。小儿感冒虽然也会发热,但体温多在38℃以下,持续时间较短,且使用退热药后效果明显。

    2 看咳喘:是否呼吸困难

    

    小儿肺炎大多有咳嗽和喘的症状,且程度较重,常引起呼吸困难,两侧鼻翼一张一翕。如果当孩子处于安静状态时,家长感觉孩子呼吸频率明显增快(不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分),则提示病情较严重,应及时就诊,不可拖延。

    感冒和支气管炎引起的咳或喘多呈阵发性,症状较轻,一般不会出现呼吸困难。

    3 看精神:是否容易烦躁、哭闹

    

    如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好,则提示患肺炎的可能性较小。相反,如果孩子精神状态不佳,或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,则患肺炎的可能性较大。

    4看食欲:是否不吃不喝

    小孩感冒,胃口会变差,但仍会吃东西,饮食正常,只是减少了食量。患了肺炎,食欲会明显下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。即使这样,也应继续喂奶、喂食,可选择少食多餐,以增强婴幼儿的营养和体力。

    5听胸部:是否有水泡音

    由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,听听患儿在吸气时是否会发出“咕噜”“咕噜”的声音,这是肺部发炎的重要体征。同时,注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时,两侧肋骨边缘处内陷,随呼吸起伏),若出现此情况,需及时送孩子到医院诊治。, 百拇医药(文 晨曦)