西游医话：内窥与转化
在20世纪末，美国国立卫生研究院(NIH)面临来自社会的严厉追问：NIH有高达每年200多亿美元的研究经费，产生了无数的新技术、新知识和高水平论文，为什么人们的健康状况并没有得到显著改善？显然，在基础研究和临床医疗之间出现了断层，正是为了填补这个断层，提出了“转化医学”的概念。这一新概念蓬勃发展，已经成了大众媒体的高频时髦词汇，确实，可以更通俗的理解它，“基础研究”的内涵还可以扩大，不仅仅是生命科学的基础研究，应该包括一切领域的科学技术。我们不妨把基础技术转化为医学应用谓之“转化”。
在远古，人类用肉眼仰望神秘的星空，可以看到220万光年以外的仙女座大星云，用大脑思考所见的图像，产生了原始的天文学。后来，凸镜和凹镜出现了，科学家将此项发明“转化”应用，发明了光学望远镜(1603年伽利略发明望远镜)，看到了肉眼无法看清的系列天体图像，天文学因之突飞猛进。再后来，光学望远镜不断升级换代，至射电望远镜发明，打破传统光学波段的观察，直接导致了六十年代天文学四大发现，类星体、脉冲星、星际分子和宇宙微波背景辐射。毫不夸张的说，望远镜的每一次进步都毫无例外地为天文学的发展树立新的里程碑。望远镜本身并不是天文学，但通过“转化”望远镜可以促进天文学。
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医学的发展也完全一样。早期的西方传统医学一样用肉眼观察人体，在诊断上叫“视诊”，其内容较之中医的“望诊”更为详实、系统。随着显微镜的发明，医学的视野进入微观，产生了生理学、组织学、病理学、遗传学、微生物学等，使医学步入科学境界而蜕变为现代医学。现代医学一旦产生，就一刻也离不开对现代技术的“转化”借用，X线、心电脑电肌电图、超声波、核磁共振等等，医学的视野无微不至，人体的奥秘逐渐清晰。
然则，中医岂不同样能“转化”现代技术，把显微镜也视作“望诊”的延伸？可惜，中医理论的封闭性决定了它永远无法真正借用现代技术：借用显微镜，则看到的是微生物，六淫学说崩溃；借用X线、CT，则看到的是清晰的器官组织，脏腑、经络学说崩溃……这是一种根本缺陷，中医对现代技术只能旁观，不能应用；就像太监面对如花妃嫔宫女。
回到《西游记》，有这样的阅读体验：看神话小说犹如看医学寓言，看中医历史却如看神话小说。在《扁鹊见蔡桓公》里，“神医”扁鹊仅仅通过望诊，就诊断出了病在腠理、病在肌肤、病在肠胃、病在骨髓。扁鹊为什么这么牛？司马公在《史记.扁鹊仓公列传》里给出了答案，扁鹊喝了长桑君的神药后仅仅三十天就练成了一种特异功能，“视见垣一方人”，可以看穿墙壁，“以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。”对扁鹊来说，闻、问、切三种诊断技术全然是多余的，诊脉更是摆样子而已，他的绝技其实是“透视”的特异功能。这种神话传说被严肃的视为历史，后人封扁鹊为“脉学之祖”(严格讲，应该是“脉诊秀”之祖)，扁鹊地下有知，也该苦笑了。孙悟空给朱紫国国王看病，本来要施展望闻问切、四诊合参的，最后却表演了悬丝诊脉绝技，诊断出了“双鸟失群之症”。脉诊水平孙悟空古今第一，望诊似不及扁鹊，但他本具有和扁鹊一较高低的技术条件：他的“火眼金睛”可以看穿妖精原型，“尽见五藏症结”又何足道哉!他的“七十二般变化”更可以用于升级版的“望诊”，即内窥术。第五十九回，孙悟空变作蟭蟟虫，钻到铁扇公主肚子里，头顶脚踢的玩耍。第六十六回，孙悟空变作一个大熟瓜，钻到黄眉妖肚子里，“弄手脚抓肠蒯腹，翻根头，竖蜻蜓”。第六十七回，孙悟空直接钻进红鳞莽的肚内耍弄金箍棒。第七十五回，在狮驼山孙悟空大战老魔时，在老魔肚内给心肝系绳子。第八十二回，变作红桃儿钻进妖精肚内。第十七回，变作一粒仙丹钻进黑风怪肚子里。孙悟空如果把他的技术发明用于医学，将会引起怎样的医学革命呢？一粒药片大小的东西吞入体内，零距离观察整个消化道，这是多么激动人心的发明!可惜，孙猴子进了人体，只知道顽皮胡闹，压根没有想到还可以做真正普度众生的正经事儿。他给朱紫国国王看病时，直接变化了进入国王小肠，不花几分钟就可以直接疏通那所谓的“瘀滞”。又何必装模作样悬丝诊脉，劳神费力制作乌金丸呢？孙悟空失去了引领中医革命的机会。我们常常失去这样的机会，所谓“四大发明”，几乎都没有好好的“转化”，用于科学革命。
, 百拇医药
孙悟空给朱紫国王看病1300多年后，终于有人来考虑这个“转化”问题了。1981年的某一天，以色列国防部的导弹机械工程师Iddan和一位消化内科医生聊天，了解到了内窥镜检查的痛苦和局限。内窥镜已经是“望诊”的一大延伸了，自1853年法国医生德索米奥发明第一个内镜以来，已经导致了医学的革命。目前不仅有胃肠内窥镜，还有关节镜、胸腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、膀胱镜、耳鼻喉内窥镜、牙科内窥镜等，只要是体内的腔道，就没有内窥镜进不去的地方。更重要的是，内窥镜不仅具有诊断的功能，还发展了治疗功能，开创了微创医学时代，大量的外科手术被内窥镜微创术所替代，极大地减轻了患者的痛苦。尽管如此，Iddan了解到胃肠病患者做内镜时的痛苦，一根管子从口腔或鼻腔插入到胃、十二指肠，从肛门插入贯穿大肠到回肠末端，想一想都觉得恐惧；更遗憾的是，胃和肠镜都不能到达小肠，盘旋折叠的小肠是内窥镜检查的盲区。Iddan不是孙悟空，他立刻就有了“转化”的思想。他玩的是智能导弹上的遥控摄像装置，若把这种军事上的遥控摄像装置用于内窥镜检查，岂不是既能减去患者痛苦，又能消除盲区？在Iddan的带领下，1999年第一个胶囊内镜M2A问世。这种胶囊仅26×11毫米大小，可以毫不痛苦的吞下去，无创伤、无痛苦、无导线、无交叉感染，病人在检查的同时，可以工作、娱乐不误，体内转一圈排出，可以拍摄七八万张清晰图片。其全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”，小小的胶囊内含有镜头、无线电发射机、图像传感器、天线、精密电池等多种装置。胶囊内镜一经发明，立刻传遍世界，引发了内镜革命。目前至少数百万人吞服了胶囊内镜，许多原来病因不清的小肠疾病得到准确诊断。
在世界上还有巫师坚持用肉眼遥望星空占卜凶吉，也还有医生坚持用望闻问切诊断，意淫着“望而知之谓之神”，忽悠着“内证实验”。但是，胶囊内镜还将发展下去，诊疗微型机器人的时代将会到来。孙悟空即使重生，也将自叹不如。, 百拇医药(棒棒医生)
在远古，人类用肉眼仰望神秘的星空，可以看到220万光年以外的仙女座大星云，用大脑思考所见的图像，产生了原始的天文学。后来，凸镜和凹镜出现了，科学家将此项发明“转化”应用，发明了光学望远镜(1603年伽利略发明望远镜)，看到了肉眼无法看清的系列天体图像，天文学因之突飞猛进。再后来，光学望远镜不断升级换代，至射电望远镜发明，打破传统光学波段的观察，直接导致了六十年代天文学四大发现，类星体、脉冲星、星际分子和宇宙微波背景辐射。毫不夸张的说，望远镜的每一次进步都毫无例外地为天文学的发展树立新的里程碑。望远镜本身并不是天文学，但通过“转化”望远镜可以促进天文学。
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然则，中医岂不同样能“转化”现代技术，把显微镜也视作“望诊”的延伸？可惜，中医理论的封闭性决定了它永远无法真正借用现代技术：借用显微镜，则看到的是微生物，六淫学说崩溃；借用X线、CT，则看到的是清晰的器官组织，脏腑、经络学说崩溃……这是一种根本缺陷，中医对现代技术只能旁观，不能应用；就像太监面对如花妃嫔宫女。
回到《西游记》，有这样的阅读体验：看神话小说犹如看医学寓言，看中医历史却如看神话小说。在《扁鹊见蔡桓公》里，“神医”扁鹊仅仅通过望诊，就诊断出了病在腠理、病在肌肤、病在肠胃、病在骨髓。扁鹊为什么这么牛？司马公在《史记.扁鹊仓公列传》里给出了答案，扁鹊喝了长桑君的神药后仅仅三十天就练成了一种特异功能，“视见垣一方人”，可以看穿墙壁，“以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。”对扁鹊来说，闻、问、切三种诊断技术全然是多余的，诊脉更是摆样子而已，他的绝技其实是“透视”的特异功能。这种神话传说被严肃的视为历史，后人封扁鹊为“脉学之祖”(严格讲，应该是“脉诊秀”之祖)，扁鹊地下有知，也该苦笑了。孙悟空给朱紫国国王看病，本来要施展望闻问切、四诊合参的，最后却表演了悬丝诊脉绝技，诊断出了“双鸟失群之症”。脉诊水平孙悟空古今第一，望诊似不及扁鹊，但他本具有和扁鹊一较高低的技术条件：他的“火眼金睛”可以看穿妖精原型，“尽见五藏症结”又何足道哉!他的“七十二般变化”更可以用于升级版的“望诊”，即内窥术。第五十九回，孙悟空变作蟭蟟虫，钻到铁扇公主肚子里，头顶脚踢的玩耍。第六十六回，孙悟空变作一个大熟瓜，钻到黄眉妖肚子里，“弄手脚抓肠蒯腹，翻根头，竖蜻蜓”。第六十七回，孙悟空直接钻进红鳞莽的肚内耍弄金箍棒。第七十五回，在狮驼山孙悟空大战老魔时，在老魔肚内给心肝系绳子。第八十二回，变作红桃儿钻进妖精肚内。第十七回，变作一粒仙丹钻进黑风怪肚子里。孙悟空如果把他的技术发明用于医学，将会引起怎样的医学革命呢？一粒药片大小的东西吞入体内，零距离观察整个消化道，这是多么激动人心的发明!可惜，孙猴子进了人体，只知道顽皮胡闹，压根没有想到还可以做真正普度众生的正经事儿。他给朱紫国国王看病时，直接变化了进入国王小肠，不花几分钟就可以直接疏通那所谓的“瘀滞”。又何必装模作样悬丝诊脉，劳神费力制作乌金丸呢？孙悟空失去了引领中医革命的机会。我们常常失去这样的机会，所谓“四大发明”，几乎都没有好好的“转化”，用于科学革命。
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在世界上还有巫师坚持用肉眼遥望星空占卜凶吉，也还有医生坚持用望闻问切诊断，意淫着“望而知之谓之神”，忽悠着“内证实验”。但是，胶囊内镜还将发展下去，诊疗微型机器人的时代将会到来。孙悟空即使重生，也将自叹不如。, 百拇医药(棒棒医生)