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心脏康复从“新”开始
http://www.100md.com 2013年1月21日 老年日报
     新的一年,新的开始,许多人都将自己的新年计划提上日程了,对冠心病患者来说,康复不仅要从“心”开始,更要从“新”开始,做好康复计划,在新一年里给自己送个康复礼包吧。

    坐有坐样

    放个小枕头来帮忙

    作为康复训练的起点,怎么坐,是从康复第一天就要学会的。刚开始练时有个窍门,就是在背后放个依托的东西,比如枕头或被子,有条件的可以将床抬高,虽然这样的能量消耗和躺着是相同的,但是心脏负荷却比躺着时要轻了不少。等到适应这种坐姿后,就可以慢慢练习不依赖依托的坐姿了。

    站有站姿

    胳膊可别高过心脏

    直立性低血压是步行康复的第一个拦路虎,要克服它别逞强,不妨从床边开始练,累了或是感觉不对劲时赶紧上床,慢慢能站后,就可以在床边溜达了,刚开始时最好进行几次心电监护。要特别注意的是上肢高于心脏水平面的活动是一定要避免的,也就是胳膊不能高过心脏,比如有的患者自己举着输液瓶就上厕所了,这是很危险的。

    躺着锻炼

    捏捏气球玩玩皮筋

    冠心病患者在床上躺着时也别闲着了,做做床上康复运动吧。可以先从远端肢体的小关节活动开始,比如运动脚趾,动的时候要自然平稳的呼吸,别憋气和用力。等肢体自己运动没问题的时候,就可以借助工具了,比如捏捏气球和皮球或是拉皮筋等,或是学个徒手体操做做也不错。

    吐故纳新

    腹式呼吸有助康复

    呼吸对康复的作用不容小觑。呼吸康复训练主要是指腹式呼吸,要点是在吸气腹部收缩,将肺中的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀、连贯,可以做得缓慢一点,但是千万不可憋气。

    便之有道

    还是坐着排更保险

    排便对每个人来说都意义重大,排便大事不仅关乎体内代谢,姿势不对的话,还可以造成危险。

    建议在患者的床边放个坐便器,当患者坐着排便时其心脏负荷和能量消耗均小于卧床排便,其实是不科学的,因为卧位排便时臀部位提高,回心血量增加,而且需要额外用力,对冠心病患者不利。蹲着排便或是排便时太用力也是要避免的,便秘的话,要在医生指导下用泻药。腹泻时也得留神,过分的肠道活动会诱发迷走神经反射,导致心律失常或心电不稳。

    北京大学首钢医院血管医学中心主任王宏宇, 百拇医药