房颤不治真会要命 三成房颤忘了防中风 等
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房颤不治真会要命(权威心观点)
访射频消融术之父、美国辛辛那提大学兰达尔·沃夫教授
专家小传
兰达尔·沃夫，国际微创心胸外科协会主席，被誉为射频消融术之父。
2012年12月15日，记者在参加“中国房颤内外科治疗技术高峰论坛”时，有幸采访了被誉为射频消融术之父、美国辛辛那提大学心脏外科专家沃夫教授。
沃夫教授告诉《生命时报》记者，有一种心律失常，心房各部分快速而紊乱地颤动，每分钟的“颤动”可以达350至600次，心脏丧失了有节律的收缩，不仅威胁生命健康，连正常生活也大受影响，这就是房颤。
沃夫教授指出，房颤是最常见的心律失常，有庞大的患者人群：欧洲约有450万人，美国约510万人，中国房颤患者数量非常多，据统计约800万。
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心慌、气短、胸闷等症往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就气喘，给生活带来诸多不利。在常人看来上楼梯是个轻而易举的事，但是房颤患者做起来往往会气喘吁吁、大汗淋漓。
房颤最要命的风险是，由于心房不能有效泵出血液，滞留在心房内的血液，极易形成血栓，当进入血液循环可阻塞动脉，进入脑动脉则可致脑卒中，非常危险。
沃夫告诉记者，之前很多患者都需要终生使用抗凝药物，药费不菲，而且还有可能转化成心衰。对于病程较短的病人，手术能达到一劳永逸的效果。
上面所说的手术是，2002年由沃夫教授及其团队发明的微创射频消融术。通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织，使局部心肌的温度升高，变性坏死。目前，越来越多的房颤患者接受了导管消融根治术。
沃夫最后欣慰地告诉记者：“自从发明这一技术以来，我们积极向全世界去推广。近些年来，越来越多的心血管医院在开展这一项技术，以挽救房颤病人。中国人对这一技术的使用，已经达到了让我满意的程度。”▲ (袁 月)
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三成房颤忘了防中风(权威心观点)
专家小传
刘文玲，主任医师、博士，从事临床工作20年，擅长遗传性心律失常、心肌病和心源性晕厥的诊断和治疗。
如果你频繁发生心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、疲劳、眩晕等不适症状，就要注意你是否正在经受着房颤的威胁。房颤作为最常见的心律失常，拥有庞大的患者人群：欧洲约有450万人，美国约510万人，我国房颤患者人数也高达800万人。房颤不光自己威胁人类健康，它所引发的并发症更会让人致残、致死。
, http://www.100md.com 心房颤动简称房颤，是一种常见的心血管疾病，以不规则的心跳为主要特点。正常人的心跳在60—100次每分钟，而房颤时心房每分钟“颤动”350—600次，心房内肌纤维呈现一种快速而紊乱的颤动，从而丧失了有效的收缩能力。大部分房颤患者可正常生活和工作，甚至没有生病症状。但实际上，它已对人体产生了一定的危害。房颤出现时，或多或少地会损害心脏功能。房颤还会产生严重的并发症，如心房血栓脱落导致缺血性中风，重则会致残、致死。
房颤患者预防卒中(中风)非常重要。但2012年欧洲心脏病学会最研究数据显示：房颤患者预防脑卒中治疗指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3的卒中发生与房颤有关，房颤已成为缺血性卒中最主要的病因。不采取预防治疗措施，导致每年平均卒中发生率约为5%。更重要的是，房颤相关性卒中通常较其他病因引起的脑卒中后果更加严重。
房颤患者防卒中需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情。房颤常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等，每个人需要根据以往发病的情况，总结经验，避免可能的诱因。预防时，建议患者限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应询问医生。
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欧洲心脏病学会发布的另一数据还指出，超过1/3的卒中高风险房颤患者未接受抗凝治疗，没有预防卒中。房颤患者治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内，防栓塞。目前主要有传统药物治疗和外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管消融术等。
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，抗凝治疗已被证实是降低其卒中及死亡率的关键。目前临床应用预防房颤脑卒中的抗栓药物主要为阿司匹林、达比加群酯等。但由于现有药物存在诸多局限性，许多房颤患者并未接受有效的血栓预防治疗。▲ (北京大学人民医院心脏中心主任医师 刘文玲)
房颤可以控制好(健康警报)
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美国健康中心网最新载文
冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人通常会发生房颤，这是一种最常见的持续性心律失常。控制房颤的关键是保持健康的生活方式。美国“健康中心网”12月14日载文，刊出控制房颤的7大注意事项，值得关注。
1.避免咖啡因等刺激物。咖啡、茶、苏打水和巧克力中都含有兴奋作用的刺激物咖啡因。咖啡因摄入过量会导致心跳加快。另外，还应该注意营养补充剂、感冒药和过敏药等非处方药物。某些药物会含有多种刺激物会诱发房颤，还有些药物相互间会作用也会诱发房颤。
2.保持健康体重。身体超重会增加心脏负荷，进而增加房颤危险。肥胖症会改变心房大小，随着体重的增加，心室心房会逐渐肥大。
3.压力最小化。即使是身体一向健康而且没有心脏问题的人，遭遇巨大压力时也会发生房颤。当代研究表明，大约54%的间歇性房颤患者认为心理压力是最常见的房颤诱因。
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4.限制酒精摄入量。醉酒损害心脏健康，醉酒会导致身体脱水、提高应激激素水平，增加房颤危险。研究发现，节假日期间，医院接诊的房颤病例达到高峰，被戏称为“假日心脏综合征”，这与节假日过量饮酒不无关系。
5.戒烟。尼古丁是心血管刺激物，会短时加快心跳，加重房颤危险。此外，吸烟还是冠心病的一大已知风险因素。
6.控制胆固醇水平。动脉硬化等心脏问题以及高胆固醇都会加重房颤病情，增加心脏病和中风发作危险。应保持低脂和素食为主的饮食，每天坚持锻炼以控制胆固醇水平。
7.治疗潜在慢性疾病。房颤通常是潜在疾病的第二病症。睡眠呼吸暂停和甲状腺机能亢进(甲亢)就是两大潜在慢性疾病，如果治疗不及时就会导致房颤。阻塞性睡眠呼吸暂停患者罹患房颤的危险比常人高5倍。甲亢会导致体内化学物质平衡紊乱和心电失衡，诱发房颤。▲
(徐 江)
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两成脑卒中，房颤惹的祸(远离脑卒中)
李阿姨今年65岁，十多年前诊断为风湿性心脏病，治疗后依然存在房颤。医生建议她长期服药抗凝治疗，但是李阿姨觉得抗凝治疗需要定期抽血化验太麻烦，就没有接受医生的建议。春节期间李阿姨的儿子从国外回来看她，过度兴奋、劳累后，李阿姨突然出现言语不清、右侧肢体不能活动，送到急诊后医生诊断为脑卒中，经治疗后还是留下了偏瘫的后遗症。
房颤是一种最常见的心律失常。正常的心跳在60—100次/分，而房颤患者的心跳速率可达120—150次/分，心房丧失了正常的收缩和舒张，会有很多血液淤积其中，血流缓慢形成缓慢的漩涡。大家都知道流水不腐，流动的血液很难形成血栓，当血流减慢或者形成缓慢的漩涡时，血液淤滞就容易出现血栓。心房里形成的血栓很不稳定，一部分会脱落，随着血液来到脑血管就形成脑栓塞，这样就导致言语障碍、肢体偏瘫等症状，也就是脑卒中。
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虽然房颤造成的脑栓塞只是形成脑卒中的原因之一，但它引发的脑卒中比其他原因引发的脑卒中后果严重，不仅会出现更严重的残疾，住院时间更久，而且首次发作一年内的死亡率高达50%，约为非房颤患者的2倍。
全球每年新发1500万例脑卒中，其中有15%—20%是由房颤引起，房颤将脑卒中的风险提高了5倍。中国目前的房颤患病率约为770人/10万，伴随着人口老龄化和心脏病等诱发疾病存活率的提高，由房颤引发的卒中逐渐成为普遍的健康问题。近年来房颤还有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素加重了年轻人心脏的负担，提早诱发房颤的发生。
房颤的危害性如此之大，尤其是高血压、冠心病患者，要特别注意。房颤很容易被识别，到医院做心电图就可诊断。对于大多数已经患房颤的患者而言，需要进行有效的抗凝疗法，从而防止循环系统出现血凝块。有效的抗凝治疗可使脑卒中的发病率降低60%。
房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程，最好在专科医生指导下进行，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，尤其在初始治疗阶段，个体差异极大，抗凝药药效受多种因素影响，更加需要严格的监测和科学的用药指导。▲ (首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 武 剑 ●马青峰)
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心房颤动抗凝治疗新选择
心房颤动是一种“心血管流行病”。在我国同期心血管住院患者中，心房颤动患者所占比例接近一成。日前，新型口服抗凝药达比加群酯(PradaxaR，商品名：泰毕全)获国家食品药品监督管理局颁发的进口药品注册证，被批准用于成年非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中和全身性栓塞预防，将为近千万中国心房颤动患者在预防脑卒中和全身性栓塞，提供安全、有效、便捷的新选择。我国著名心血管病专家胡大一教授指出：“达比加群酯的问世是近50多年来心房颤动相关脑卒中预防领域的重大飞跃，是首个获长期临床数据支持的新型口服抗凝药。”▲
(高广娟)
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