自制“钢的肾”?专家:切莫模仿!
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日前,江苏南通尿毒症患者胡颂文成了医学界的“明星”——有媒体报道称,他用不锈钢厨具和纯净水自制“钢的肾”,依靠最土的办法在家里把“血透”这个一向以昂贵和精密著称的治疗项目“山寨”了一把,而且让自己活了13年。
对此,医学专家指出,血液透析是治疗终末期肾病的主要手段之一,自制血透仪治疗存在感染、水电解质和微量元素紊乱,休克、心衰等致命风险。
透过胡颂文的“壮举”,人们看到了我国无数尿毒症患者的艰辛和无奈:每年高达10万的治疗费,让身负沉疴的他们根本无力承受。
省钱之举:
江苏男子“山寨”血透仪
据报道,江苏南通男子胡颂文家境贫困,一直和八十多岁的母亲相依为命。从十几年前被确诊为尿毒症开始,胡颂文就靠透析生活,在医院“血透”花光了家里的积蓄。为了省钱,胡颂文用厨具、容器和简单的仪器在家自制了一台“血透机”。而透析要用的透析液是他自己买来粉剂,和纯净水一起配置而成的,冲洗管道的盐水也是自己购买的。这样的“血透”,单次成本可以降低到10元。再加上近年来大幅降低的输血器、皮管的费用,总共算下来,一次自助透析的费用不到60元,仅为在医院做血透的八分之一。胡颂文一个月需做13次血透,总共算下来也不到一千元。他自制“血透机”透析13年,节省了一大笔开销。
无奈背后:
血透每年需花10万元
胡颂文的故事让人心酸,更引起了我国无数尿毒症患者共鸣。
据广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟介绍,血液透析是目前使用得最为广泛的尿毒症治疗手段之一。一般而言,肾功能不全发展到终末期,利用药物治疗的保守疗法往往不能减轻症状。“这种情况也就是常说的尿毒症。这时病人的肾脏已经无法再正常工作,必须采取其他办法来排出体内的代谢产物,而透析就是常见的方法之一。”傅君舟说,透析又分为血液透析和腹膜透析,其中血液透析通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种,需要在医院严格控制的无菌环境下进行。
记者在去年世界肾病日的一个学术活动上了解到,在中国,慢性肾脏病的患病率非常高(每十人中可能有一人患病),据估算我国现有尿毒症病人总数超过200万,而且每年还有大量新发的尿毒症病人。南方医院肾脏病研究所张训教授接受记者采访时说,广州地区慢性肾脏病的发病率为10.3%,广东每年新增尿毒症病人超过5000例。
据了解,尿毒症患者接受血液透析治疗,一年的费用差不多要10万元。然而因为医保政策在地区间的差异,我国不少尿毒症患者无力支付昂贵的血液透析费用,以致出现了“在家自制血透仪”这样的特殊案例,而更多的病人迫于经济压力而中断了治疗。
专家警示:
自制血透仪风险太大
对于胡颂文在家自制血透仪的做法,不少接受记者采访的肾内科专家表示惊讶,并强调这个例子绝对只是个案,不宜模仿和复制。
傅君舟分析说,首先血液透析对环境和透析液体的洁净度有着非常高的要求,否则很容易发生感染。“这是因为在透析过程中,病人的血液是要和透析液体接触的,医院对透析液体的质量有着极其严格地把控,要经过细菌、杂质和各种离子过滤的数道严格处理程序才能用到病人身上。稍有不慎就可能引起感染,从而危及病人的性命。”
其次,长期使用非专业的自制透析液,还可能导致人体电解质和微量元素的紊乱,引起各种并发症。
此外,透析过程中还存在脱水量把控的问题。据了解,如今的血透仪都是由电脑系统进行精密控制的,但病人没有受过专业训练,自行操作的话,很可能导致脱水过度或脱水不足,“脱水过度可导致低血压、休克,而脱水不足则可能导致心衰,这些并发症都是致命的。” 据《广州日报》