用药不当，小心让胃“伤痕累累”
病例
女性患者，1周前出现鼻塞、流涕等感冒症状，自服“速效伤风胶囊”，1粒/次，1日3次；服药2天后症状未见减轻，自行加量至3粒/次，1日3次；3天后出现胃脘部疼痛。来院就诊，经检查，诊断为胃溃疡。
分析
患者既往无胃病史，考虑此次胃溃疡因服药不当引起。速效伤风胶囊是临床常用的感冒药，为复方制剂，其中的对乙酰氨基酚属非甾体类抗炎药(NSAIDs)，如果长期或大剂量使用，可能导致胃溃疡。
NSAIDs抑制前列腺素合成，使胃部黏液分泌减少，黏膜自我保护功能减弱，胃酸侵蚀可引起胃溃疡。对胃黏膜造成较大损伤的药物还有糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、地塞米松、氢化可的松等；补钾药物，如口服氯化钾，可直接对胃黏膜产生刺激。另外降糖药物如双胍类、格列本脲等，以及性质苦寒的中药如黄芩、黄连、黄柏、龙胆等也可引起上腹部不适。
因此，用药时须注意：①对于有消化性溃疡病史的患者，应尽量避免使用有明显消化道黏膜损害的药物；②确实须使用此类药物时，避免合用、长期使用，切勿自行加大用药剂量；③对于一些有刺激性的药物，在不影响疗效的情况下，尽量饭后使用，以便减少药物对胃肠道的刺激。
服药时，若出现明显的消化道反应，如恶心呕吐、胃脘部剧烈疼痛，应及时停用药物。如果症状较重，停药后不能够恢复的，须对症治疗，如给予胃黏膜保护药物，抑制胃酸分泌的药物等，以减少或阻止药物进一步损伤黏膜。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院临床药学室副主任药师))
女性患者，1周前出现鼻塞、流涕等感冒症状，自服“速效伤风胶囊”，1粒/次，1日3次；服药2天后症状未见减轻，自行加量至3粒/次，1日3次；3天后出现胃脘部疼痛。来院就诊，经检查，诊断为胃溃疡。
分析
患者既往无胃病史，考虑此次胃溃疡因服药不当引起。速效伤风胶囊是临床常用的感冒药，为复方制剂，其中的对乙酰氨基酚属非甾体类抗炎药(NSAIDs)，如果长期或大剂量使用，可能导致胃溃疡。
NSAIDs抑制前列腺素合成，使胃部黏液分泌减少，黏膜自我保护功能减弱，胃酸侵蚀可引起胃溃疡。对胃黏膜造成较大损伤的药物还有糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、地塞米松、氢化可的松等；补钾药物，如口服氯化钾，可直接对胃黏膜产生刺激。另外降糖药物如双胍类、格列本脲等，以及性质苦寒的中药如黄芩、黄连、黄柏、龙胆等也可引起上腹部不适。
因此，用药时须注意：①对于有消化性溃疡病史的患者，应尽量避免使用有明显消化道黏膜损害的药物；②确实须使用此类药物时，避免合用、长期使用，切勿自行加大用药剂量；③对于一些有刺激性的药物，在不影响疗效的情况下，尽量饭后使用，以便减少药物对胃肠道的刺激。
服药时，若出现明显的消化道反应，如恶心呕吐、胃脘部剧烈疼痛，应及时停用药物。如果症状较重，停药后不能够恢复的，须对症治疗，如给予胃黏膜保护药物，抑制胃酸分泌的药物等，以减少或阻止药物进一步损伤黏膜。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院临床药学室副主任药师))