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高血压患者自测静息心率很关键
http://www.100md.com 2013年2月6日 中国中医药报 第3852期
     静息心率是指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数。一般情况下,健康者的每分钟静息心率为60~70次,但有不少高血压患者的静息心率超过每分钟70次以上,甚至可达每分钟76~85次。

    静息心率增快被视为高血压患者预后变差的独立危险因素。研究表明,每分钟静息心率加快10次,心脏病发生和死亡风险就会升高22%~37%。专家分析其原因,主要有三点:一是较快的静息心率增加血管壁的压力而促进血压升高,致使高血压持续发展,导致心、脑、肾等重要靶器官受损。二是增快的静息心率引起动脉血流搏动性增强并产生震荡,使血流速度和方向发生改变,从而损伤血管内皮,诱发动脉粥样硬化。三是静息心率增快可使血管壁持续受到高阻力的作用,由此加重动脉中层纤维化并促进脂质沉积,导致血管壁变厚,弹性减退和阻力增大,这些都会增加心脑血管病的风险。

    总之,静息心率增快将数倍地加速高血压进展。为此,专家特别告诫高血压患者:不仅要关心自己的血压变化,还要关注静息心率的自我监测,可在每日清晨起床前摸摸自己的脉搏,数一数自己的心率究竟是多少。假如在一段时间内(连续5~7天)自己的静息心率大多处在每分钟70次以上,就应及时去看医生,在医生指导下对所用药物进行适当调整。专家强调指出,医生应采取积极措施控制患者过快的静息心率,目前推荐的方法是给患者加用β受体阻滞剂,如心得安、美托洛尔、倍他乐克等,以减慢静息心率,更好地控制血压,保护靶器官、改善血管状态和降低心脑血管病风险。, http://www.100md.com(韩咏霞 陕西省宝鸡职业技术学院)