孩子睡觉为何老出汗 打喷嚏鼻出血是病吗 等
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孩子睡觉为何老出汗
河北程女士问：我的孩子今年4岁，到了晚上睡觉很容易出汗，有时候甚至衣服都汗湿了，这是什么原因，需不需要到医院检查？
北京协和医院儿科主任魏珉答：这位家长不必过于担心，小儿在睡眠中出汗是常见的，并非都是体质虚弱、身体有病的症状。这名儿童已经4岁，如没有其他症状，应该为生理性多汗。生理性多汗多见于头和颈部，常在入睡后半小时内发生，1小时左右就不再出汗了。
生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，会通过出汗蒸发来散发热量，调节体温。
有些活泼好动的孩子，白天运动量大，产生的热量多，机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去，热量积聚在体内，晚间体温可达38℃左右。孩子入睡后，产生的热量减少，交感神经敏感性减弱，身体便通过出汗散发多余热量，以维持机体正常体温。但需要注意的是，如果孩子在2岁以下，夜间出汗同时伴有精神萎靡、生长发育迟缓等症状，家长要带孩子及时到医院检查，如确诊为维生素D缺乏性佝偻病，应及时治疗。▲
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月经量不稳定是肾虚还是脾虚
湖北读者刘女士问：我今年28岁，平常身体比较健康，就是月经量不太稳定，时多时少。开始，我以为这是肾虚，但到医院检查后，中医却告诉我这些都是脾虚的症状，这是为什么呢？
黑龙江中医药大学基础医学院教授苏云明答：年轻女性若出现经量不固定的情况，如果没有阴虚火旺的现象，多属于脾虚。脾为后天之本，气血生化之源，换句话说，它是造血工厂。脾阳虚时，气血生化无源，因而会出现各种血虚症状，表现在月经上即为月经量少、色淡。
年轻的女孩们一旦出现这种情况，首先要调理脾胃，注意营养均衡、全面，尤其不要用节食的方式减肥。很多女孩的脾虚都因节食引起。想减肥的人可适量少吃一些肉类，但黄豆、绿豆等种子类的食物和主食，一定不能少。《黄帝内经》说“五谷为养,五果为助，五畜为益，五菜为充”，其中五谷排在最前面，是养人气血最基本的、不可少的食物。饮食调理的同时，也可以在医生指导下服用舒肝活血通经汤等中药调理。▲
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头晕睡不着可能是耳石症
浙江吴先生问：最近我晚上睡得挺早，可躺下时，或半夜向一侧翻身时，会突然头晕，出现剧烈的天旋地转的感觉，有时还会出现恶心感、呕吐感，无法入睡。由于没休息好，第二天我上班总是无精打采，白天下楼时也会突然感觉头晕。这是为什么呢？
江苏省人民医院耳鼻咽喉科博士李晓璐答：建议这位读者到医院进一步检查，明确是否为耳石症。耳石症，又名良性阵发性位置性眩晕。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，如果一些致病因素导致耳石脱离，在内耳内的淋巴液里流动，进入半规管里，当人体头位变化时，其中的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕和其他不适感。
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耳石症导致的眩晕往往少于一分钟，在睡觉、早上起床坐起时均可发生。引起耳石症的原因包括高盐饮食、过于疲惫、耳石老化、头部受到撞击、脑供血不足、噪音等。虽然耳石症是一种可自愈的疾病，但其自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可使患者丧失工作能力，因此一旦发现，应尽早到医院就诊，进行手法复位治疗，即通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢。▲
干咳也要查痰
天津读者李先生问：前几天碰上雾霾天，我老是干咳，因为平常也吸烟，家人让我去医院查查看是不是支气管炎。医生给我开了“诱导痰检查”，我平常咳嗽没啥痰，为啥要查这项呢？
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哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内二科主任金寿德教授答：医生为您开具的这项检查主要是为判断您是否患有“嗜酸粒细胞性支气管炎”。因为这种病的主要症状就是慢性刺激性咳嗽，既不气喘，也没有呼吸困难，一般表现为干咳，偶尔咳少许黏痰。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。国外文献报告称，这种病大约占慢性咳嗽的10%—20%，广州呼吸疾病研究所的一项研究资料的结果显示，这种咳嗽的比例高达22%。
诱导痰计数检查是诊断此病的主要依据。这项检查非常简单，患者只需通过超声雾化吸入高渗盐水后，咳出痰液，进行细胞培养，再对白细胞等进行计数和分析。
一旦确诊为嗜酸粒细胞性支气管炎，可以采用糖皮质激素治疗，效果大多良好。平时要注意减少刺激，远离油烟、灰尘和各种异味，干燥的季节家中放置加湿器，提高空气湿度，尤其寒冷天气尽量减少外出，或者戴上口罩，降低对冷空气的敏感，以免诱发咳嗽。▲
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打喷嚏鼻出血是病吗
江苏赵先生问：最近我总觉得鼻子干干的，每天下午3点左右会有明显的咽干，早晨一出门就打喷嚏，用纸擦时发现有血痂，这会不会是生病了啊？
南京市中医院耳鼻喉科主任彭郑坚答：鼻出血在临床上属于一种常见病、多发病，最近气候干燥，很多人又没有及时补充水分，鼻出血的人很多，任何年龄都有可能发生。90%的年轻人的鼻出血发生在鼻腔前部区域，以鼻中隔前部多见，病情比较轻，不容易出现严重的后果。中医学多认为鼻出血是燥热及虚弱所致。如果这位读者经常流鼻血，还有鼻敏感，流黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口臭，便是有燥热。很多人有“挖鼻孔”的习惯，这也可能引起鼻出血。
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如果这位读者是单纯由燥热引起的鼻出血，应多喝水，并做到以下几点：
一是要多喝水，建议多吃一些滋阴润燥的食物，如百合汤，并少吃辛辣刺激的食物，巧克力、曲奇饼、薯条等燥热食物也应当尽量避免。
二是要避免长时间处于粉尘较大、污染严重的环境，保持房间的安静、清洁, 温度适宜。为保持室内空气清新，建议大家适当开窗通风换气，保证室内空气湿度大于60%；
三是调整生活习惯尽量不要刺激鼻腔，老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻；
四是采用生理盐水、油膏、或者薄荷油来保持鼻腔湿润。
需要提醒大家的是，如果患有慢性疾病的老年人反复出现鼻出血症状，或突然出现较严重的鼻出血，都应及时到医院就诊，以免延误病情。▲
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