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中医院档案数字化管理是发展趋势
http://www.100md.com 2013年2月18日 中国中医药报 第3855期
     中医诊疗信息该怎样管理?中医处方应怎样保管?浙江省桐庐县中医医院副院长陈玉平副研究馆员领衔的课题组,两年来围绕“卫生系统档案数字化管理方案探讨”展开了系统研究。近日,参加验收的专家组认为该项成果可供推广借鉴。

    卫生系统和中医药系统档案管理具有数量大、涉及面广、主题多、保密与公开相兼、用户特殊以及信息呈“活性”增长等特点,是卫生事业和中医药事业管理的一大难题。陈玉平领衔的课题组首先通过文献检索对国内卫生、中医药系统档案管理现状进行了水平动态研究后提示,目前卫生、中医药系统档案数字化管理存在着基础建设薄弱、电子档案缺乏安全保护、基层档案人员计算机知识水平低下和缺乏规范管理等四大问题。课题组在桐庐县调查发现,该县县级医院有专职卫生、中医药档案人员仅14.29%;存储的纸质文档不易查找。

    研究人员结合目前的发展趋势和该县已有的基础条件,对卫生、中医药档案实行数字化管理进行效益预测,分析认为卫生、中医药档案数字化管理可达到增进经济效益、提高办公效率及拓展卫生、中医药服务等3个目的。

    课题组在桐庐县中医医院进行了两个项目的档案管理数字化试点。

    一是人事工资档案数字化管理,包括人员管理、岗位管理、工资管理、人事档案管理、统计报表生成与管理。试点人事工资档案数字化管理后,实现了人事管理统一化,使原先分散的人员岗位、工资、人事档案管理、统计报表生成与管理等形式统一分类的管理模式和维护方式,从而可以从一个模块中构建出需求结构,更加方便存取和利用。同时,实现了信息查询浏览万能化,可以对已建立的应用数据库,随时调用常用查询,满足日常人事信息查询工作各方面的需要。

    二是电子病历的应用。使用电子病历后,为医护人员提供了完整及时的病人信息访问,有助于提高医疗质量。同时,结合医疗知识库的应用,还可有效降低医疗差错。通过电子化的信息传输共享,有利优化医院内部工作流程,为医疗管理、科教等提供数据源,检索工作量大幅下降。通过病人在各个医院就诊信息的共享,可使患者在医院之间获得连续的医疗服务。

    研究表明,中医院的档案管理数字化是发展趋势,要因地制宜,加快数字化建设步伐。就此,课题组提出几点构想,包括传统中医药档案纸质管理与数字化管理技术的转化与融合,建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统,重视卫生、中医药档案数字化资源建设,加快卫生、中医药档案数字化管理的人才培养,加强档案利用网络化以及档案信息的安全防范等。, 百拇医药(章关春 通讯员 吴喆文)