服胶囊时应低头咽下 等
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2013年2月21日
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服胶囊时应低头咽下
哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科教授 孙广红
服药时大家的习惯动作是吃药、喝水、仰头咽下，但这只适合服用片剂，如果吃胶囊类药物不建议仰头咽下，而应改为低头咽下。
原因是胶囊的比重小于水，如果服用时喝水仰头吞咽，容易出现水喝下去了，但胶囊还留在咽喉部的状况。因此，服用胶囊时应取站立位，喝水后低头咽下，并且服用后不要马上躺下，如果服用后咽喉部有异物感，表示药物还未咽下。常见的胶囊类药物主要有头孢氨苄胶囊、新康泰克胶囊等。
久服罗格列酮留意肝功
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罗格列酮为胰岛素增敏剂，是一种疗效肯定的降糖药，在服用时要留意两点。
1.要留意肝功能。罗格列酮会使个别患者出现不同程度的肝脏损害，要定期监测肝功能，一般2个月左右检查1次肝功能。如果结果正常，可继续使用；如果在用药过程中出现厌食油腻、黄疸等症状，要及时就医。
2.要留意视力。罗格列酮可能导致眼部发生药源性黄斑水肿，引起患者视力损害。因此，患者在服用罗格列酮后，要留意自己的视力，如果出现视物模糊或变形、对颜色的敏感性下降、适应黑暗的能力下降等视觉障碍，要提高警惕，及时去医院就诊。 (杨一天)
滴眼液并非刺激性越强越好
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山东中医药大学附属眼科医院院长、教授 毕宏生
现代人常用滴眼液，但使用时要避免三误区。
第一，不看专业医生，不做检查诊断，不问滴眼液种类随便应用。很多人感觉眼部不舒服就应用滴眼液，殊不知，不同的眼病应选用不同种类的滴眼液。如闭角型青光眼患者滴用了散瞳药，后果将会非常严重。
第二，眼睛不舒服就滴消炎眼药水(含抗生素的滴眼液)。抗生素滴眼液是抗细菌感染的，用于细菌性角膜炎或结膜炎、眼部手术前预防用药。
第三，认为刺激性越强的滴眼液越有效。其实真正优质的滴眼液制剂会越接近正常眼表泪液成分，刺激性也越小。
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蜂蜜会减弱退烧药作用
哈尔滨医科大学附属第四医院药学部主任药师 孙广红
蜂蜜具有润肺止咳的作用，适用于肺燥咳嗽。如果咳嗽少痰，或痰少而黏，或者干咳无痰，可以冲蜂蜜喝。但如果正在服用退烧药或含退烧成分的感冒药期间，不宜同时服用蜂蜜。
很多感冒药，如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有解热镇痛药对乙酰氨基酚，它遇到蜂蜜会形成一种复合物，影响机体对其的吸收速率，从而减弱退烧作用。
同理，凡是含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。
另外，蜂蜜主要通过润肺来达到止咳作用，感冒引起的咳嗽多因外感所致，喝蜂蜜的作用并不大。
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吃安眠药醒后要防摔倒
适当服用安眠药是治疗失眠的有效手段。但是服药期间，特别是服用长效安眠药，如氯硝基安定、氟西泮等，起夜和早晨刚睡醒时要小心摔倒，起床之前最好先坐一会儿。
安眠药对人体中枢神经有抑制作用，尤其是老年人，由于体内解药酶活性降低，以及多发脑供血不足，比年轻人更易受到安眠药的影响。再加上夜间光线差，服药后头脑不清醒，更易发生意外。例如，美国一项研究发现，正在服用唑吡坦的60岁以上老人，起床后有58%的人走路缓慢，有些跌跌撞撞。
常服安眠药的人平时就要养成习惯，起夜或早上起床时先坐一会儿再下床活动；卧室要少摆放桌椅等障碍物，以免跌倒碰伤；晚上要少喝水，减少起夜次数。(杨天)
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老人输液前吃点饼干
去医院输液对老人来说是个体力活，尤其是在大医院。老人身体本来就虚弱，再加上人多拥挤，输液时出现虚脱、晕厥的不在少数。因此，老人去医院输液前，最好吃点提供能量又好消化的东西。如果输液时间长，比如需要三四个小时，可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。尤其对于患有糖尿病、贫血的老人，更应如此。另外，输液前最好去厕所排一下尿，可减少输液中的移动，防止针头移位、回血。
对于一些慢性病患者或行动不便的老年人，如果只是常规输液，第一次或前几次应在医院输，待观察确定无过敏反应后，可请社区医务工作者上门输液。输液之前，家属应将居室打扫干净，之后通风30分钟，使灰尘、细菌得到“稀释”，并通过日光中的紫外线照射，起到杀菌的作用。 (白逸民)
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藿香正气水切莫与头孢混用
辽宁省人民医院药学部临床药学科主任药师 闰明
去年夏天，辽宁省盘锦市一位女孩因为感冒咳嗽，家长给她口服了头孢菌素类抗菌药物，又给她喝了一瓶藿香正气水。服药后片刻，孩子突然出现抽搐等症状，经过紧急治疗后才脱离危险。
藿香正气水是含有乙醇的中药制剂，服用藿香正气水同时也会摄入较高浓度的乙醇，如同饮酒。
而用头孢菌素类药物后若饮酒，会产生双硫仑样反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡，查体时可有血压下降、心率加快(可达120次/分钟)及心电图部分改变。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
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老人慎用速效感冒胶囊
第四军医大学西京医院消化内科主任医生 苗继延
不少老年人患感冒后，总喜欢选用速效感冒胶囊，希望用这种药早点把病治好。但有时往往事与愿违，不仅感冒一时难治好，而且还会把胃吃坏。
速效感冒胶囊的主要成分是咖啡因和扑热息痛。咖啡因可直接兴奋胃平滑肌和黏膜下神经组织，并使神经中枢产生兴奋。扑热息痛对胃有强烈的刺激性。在这两种因素的作用下，可促使胃酸分泌增加，特别是老年人，其胃黏膜已发生退行性改变和萎缩，黏液分泌减少，黏膜屏障脆弱，代谢功能减退，当受到药物的副作用和高胃酸的刺激后，极易造成胃黏膜损伤，出现恶心、反酸、溃疡及胃出血等症状。因此，老年人感冒慎用速效感冒胶囊。使用时一定要在医生指导下遵循“个体化、小剂量、短疗程”的用药原则，切不可自作主张滥用药物。
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消食片使用不宜超过两天
1.儿童不宜长服 消食片主要成分是山楂，因为山楂味酸，能增加胃酸分泌，增加酶的活性。山楂所含脂肪酶有助于脂类食物的消化，大部分健胃消食片都把山楂作为主要成分。儿童的消化功能尚未完善，长期服用反而会影响儿童消化系统的发育。
2.易形成胃结石 中医认为，山楂属热性，食之过度易生内热。从西医的角度来说，山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后凝结成不溶于水的沉淀，容易形成胃结石。
3.胃病患者慎用 山楂所含的酸性成分较多，会使胃内的酸度急剧增加，脾胃虚弱者，特别是胃溃疡、十二指肠患者，要少吃消食片，以免加重病情。
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4.最多服用两天 消化不良，吃消食片最多不要超过两天。如果两天后不见效，建议调整其他药物，如乳酶菌素片、酵母片等，并配合快速行走等活动，有益于消化。(赵国乐)
创可贴面对伤口并非万能
河北省保定市铁路医院副主任医师 王会娟
在日常生活中，不少人不管碰到什么样的伤口都会贴创可贴，其实创可贴只能用于小的创伤应急治疗。当伤口较浅、较小、整齐、出血量不多、不需缝合时，创可贴能起到较好的止血、保护创面的作用。
使用创可贴前必须仔细检查伤口内是否留有污物，用消毒的生理盐水将伤口清洗干净、擦干，然后再贴上创可贴。如果伤口是被带铁锈的物品划破的，就不要再贴创可贴了，应立即到医院注射破伤风疫苗，以免感染破伤风。由于创可贴的吸水性和透气性较差，不利于创口分泌物和脓液的引流，细菌容易滋生、繁殖。创可贴用久了，外层的胶布不透气，会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软，导致细菌继发感染，使伤口恶化。贴上创可贴后，还要注意观察伤口的情况，要定期更换。另外，使用创可贴后，不能与水接触，要保持干燥，防止感染。
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