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孩子怕上学,多是情绪障碍
http://www.100md.com 2013年3月5日 生命时报 2013.03.05
     开学了,有些家长会发现孩子拒绝上学,甚至一提“上学”就生病,非常苦恼。2月24日,北京大学精神卫生研究所(北京大学第六医院)儿童少年精神科博士刘豫鑫在医院健康讲堂上告诉家长,这其实是儿童情绪障碍的一种。

    元宵节后,中小学校都陆续开学了。许多家长发现,在家表现很好的孩子们,提不得上学的事。有的孩子一到学校附近就想逃走,坚决不进校门;有的孩子在上学时会说自己头痛、头晕、肚子痛等,若家长强迫他去学校,就会大哭大闹。

    北京大学精神卫生研究所(北京大学第六医院)儿童少年精神科博士刘豫鑫认为,出现上述情况的儿童可能患上了学校恐惧症,多见于学龄儿童,是一种常见的儿童情绪障碍。情绪障碍是仅次于行为障碍的第二大儿童精神障碍,以焦虑、恐惧为主要临床表现。常见的儿童情绪障碍还有单纯恐惧症、社交恐惧症、离别性焦虑障碍和强迫症等。

    1.单纯恐惧症。患儿会对猫、狗、黑暗、高处、血、暴风雨等出现烦躁、紧张、恐怖和不安等异常情绪,并伴有心慌、气促、大汗等躯体反应,并会主动回避这些东西,严重时影响孩子的日常生活。

    2.社交恐惧症。患儿往往不敢当众发言、吃东西,比同龄的孩子更加害羞,并且严重影响与人的交往。

    3.离别性焦虑障碍。患儿表现为与亲人分离时产生焦虑反应,多见于学龄前儿童。

    4.强迫症。患儿往往不由自主地反复怀疑做过的题是否正确、反复洗手、反复回想经历过的事件和说过的话;还有的强迫症患儿会重复做一系列有先后顺序的仪式动作。

    不良生活环境和负性压力是儿童情绪障碍的主要成因。例如,学校和家庭对孩子的要求过多、期望过高、过分追求完美,以及紧张的亲子关系、过分溺爱等,都会使孩子没有自己的独立成长空间,诱发情绪障碍。

    儿童情绪障碍通常有以下3种对策:1.药物干预:合理使用抗焦虑药、抗抑郁药等对症治疗。2.社会心理干预:学校对儿童进行素质教育,开设心理卫生课程,适当改革考试制度;父母积极调整心态,对孩子信任与理解,放弃不切实际的期望,创造和谐的家庭气氛,引导孩子学会表达情绪,培养积极的心态等。3.心理治疗:单纯恐惧症的患儿可以采取系统脱敏法治疗;社交恐惧症的患儿可参加社交技能训练小组,接受团体治疗。▲, http://www.100md.com(何小璐)