四大名著医话自序
在一次关于《红楼梦》的闲聊中，有一位内科前辈开玩笑说，林黛玉不是死于肺结核，而是死于先心房缺，因为“心较比干多一窍”嘛。另一位年轻的外科专家则说，那也可能死于严重多发伤，因为“天上掉下个林妹妹”啊。
这个玩笑使我灵机一动，一部红楼在脑中一章章翻过，弱柳扶风，娇喘微微的林妹妹形象如在眼前。在那一刻，我凭直觉就判断，林妹妹确实更像是先天性心脏病啊。于是，找出尘封的《红楼梦》，以现代医学的眼光，把这部名著又细读了一遍，凡与林妹妹相关，靡不备采。这是非常特别的阅读体验，阅读中关注的焦点不是文采、情节，而是人物个人史的各种细节，包括时间、饮食、经历、动作、家族等等，这些细节含有丰富而独特的临床诊疗信息，不断颠覆着我对红楼人物的既定理解，其中滋味，大有不足为外人道者。对这些材料条分缕析后，得出诊断，林妹妹所患疾病极可能是“先天性心脏病，动脉导管未闭”，而不大可能是肺结核。
分析过程写成博文《林黛玉究竟得的什么病》后，不断有好事者来鼓动，逗起我的兴趣和热情来，连写了几篇，再次第及于《三国》、《水浒》、《西游》，累积十万字，结成一本书。
四大名著中，涉及到医学的部分各有特点。《三国》多杜撰，很多症状不是真实的临床表现，比如周瑜、孙策、黄忠、张辽等因“金疮崩裂”而死，刮骨疗毒等等，纯属文学想象。《西游》乃神话，难得当真。若把《西游》视作医学寓言，见三头六臂联想到连体婴儿畸形，见猴毛变小猴联想到体细胞克隆，见石胎生猴联想到试管婴儿，也未必不可写出有趣文字，到底牵强。《水浒》涉及医学的内容很少，难以挖掘出更多的东西。《红楼》则有大量医学内容，作者有深厚的传统医学素养，其中的医案和药方甚至到今天都被视作典范，《红楼》诚然可以提供大量的“医话”素材。四大名著共同的特点是，对疾病症状的描述都极其简单，因此，精确的诊断几乎不可能得出。挑战也在这里，直接的症状描述虽简略之极，病史里的蛛丝马迹却可历历数出，以现代医学严密的逻辑思维，抽丝剥茧，层层剖析，福尔摩斯破案般，导出相对准确的诊断。生的痛苦，死的明白，即使小说人物，也总想给个清楚的说法。这构成本书最主要的内容。
这本书，是个人兴趣敷衍而成，勉强算是一种科普。我企图以纯粹的现代医学视角，全新解读古典的四大名著；同时，借四大名著的大名，来传播基于严格证据的现代医学的知识和观念。虽学力浅薄，文采暗淡，自信与以往红学中的医学研究颇有不同。其中翻案、破案文字颇道人所未道，可供读者消愁破闷，喷饭供酒；会心一笑的同时，得能体会或培养现代医学的科学精神和观念，则作者之幸也。
诗曰：虽执科学为利器，却呕心血赋闲愁。梦中解梦复入梦，几人如我读红楼。, http://www.100md.com(棒棒医生)
这个玩笑使我灵机一动，一部红楼在脑中一章章翻过，弱柳扶风，娇喘微微的林妹妹形象如在眼前。在那一刻，我凭直觉就判断，林妹妹确实更像是先天性心脏病啊。于是，找出尘封的《红楼梦》，以现代医学的眼光，把这部名著又细读了一遍，凡与林妹妹相关，靡不备采。这是非常特别的阅读体验，阅读中关注的焦点不是文采、情节，而是人物个人史的各种细节，包括时间、饮食、经历、动作、家族等等，这些细节含有丰富而独特的临床诊疗信息，不断颠覆着我对红楼人物的既定理解，其中滋味，大有不足为外人道者。对这些材料条分缕析后，得出诊断，林妹妹所患疾病极可能是“先天性心脏病，动脉导管未闭”，而不大可能是肺结核。
分析过程写成博文《林黛玉究竟得的什么病》后，不断有好事者来鼓动，逗起我的兴趣和热情来，连写了几篇，再次第及于《三国》、《水浒》、《西游》，累积十万字，结成一本书。
四大名著中，涉及到医学的部分各有特点。《三国》多杜撰，很多症状不是真实的临床表现，比如周瑜、孙策、黄忠、张辽等因“金疮崩裂”而死，刮骨疗毒等等，纯属文学想象。《西游》乃神话，难得当真。若把《西游》视作医学寓言，见三头六臂联想到连体婴儿畸形，见猴毛变小猴联想到体细胞克隆，见石胎生猴联想到试管婴儿，也未必不可写出有趣文字，到底牵强。《水浒》涉及医学的内容很少，难以挖掘出更多的东西。《红楼》则有大量医学内容，作者有深厚的传统医学素养，其中的医案和药方甚至到今天都被视作典范，《红楼》诚然可以提供大量的“医话”素材。四大名著共同的特点是，对疾病症状的描述都极其简单，因此，精确的诊断几乎不可能得出。挑战也在这里，直接的症状描述虽简略之极，病史里的蛛丝马迹却可历历数出，以现代医学严密的逻辑思维，抽丝剥茧，层层剖析，福尔摩斯破案般，导出相对准确的诊断。生的痛苦，死的明白，即使小说人物，也总想给个清楚的说法。这构成本书最主要的内容。
这本书，是个人兴趣敷衍而成，勉强算是一种科普。我企图以纯粹的现代医学视角，全新解读古典的四大名著；同时，借四大名著的大名，来传播基于严格证据的现代医学的知识和观念。虽学力浅薄，文采暗淡，自信与以往红学中的医学研究颇有不同。其中翻案、破案文字颇道人所未道，可供读者消愁破闷，喷饭供酒；会心一笑的同时，得能体会或培养现代医学的科学精神和观念，则作者之幸也。
诗曰：虽执科学为利器，却呕心血赋闲愁。梦中解梦复入梦，几人如我读红楼。, http://www.100md.com(棒棒医生)