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桂枝汤证的“八项注意”
http://www.100md.com 2013年3月21日 中国中医药报 第3873期
伤寒论,桂枝汤证辨证须准,药物炮制不可省,煎煮方法蕴深意,服药调护有原则,发汗不可过,重症病人服法有别,服药后饮食讲宜忌,邪气重者针药并施,桂枝汤证的八项注意
     《伤寒论》全书原文共有396条,而论桂枝汤证及桂枝加减汤证的原文就有50余条。细读原文可学习张仲景的辨证施治特色,从而正确辨证、处方用药,提高中医临床疗效。笔者认为,《伤寒论》中桂枝汤的治证众多,用法最详,对临床上运用桂枝汤的要求颇为详尽,可归纳为八个注意事项。

    桂枝汤证辨证须准

    桂枝汤有解肌祛风,调和营卫(滋阴和阳)之功。一治营卫不和,寒伤卫阳的伤寒中风表虚证。如12条云:“太阳中风,阳浮而阴弱、啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”如13条又云“太阳病,头痛,发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。”二治营强卫弱,卫阳不固或卫气不和之自汗证。如53条云:“病常自汗出者……宜桂枝汤。”三治误下伤阳,阳气上冲之太阳病变证。如15条云:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤方用前法。”四治产后中风。《金匮要略》:“产后风,续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时发热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤(桂枝汤)。”

    总之,桂枝汤只能治疗体虚外感证,卫阳不固之自汗证 ......

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