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针刺配合背俞穴走罐治中风后疲劳
http://www.100md.com 2013年3月27日 中国中医药报 第3876期
     张某,男,60岁。2013年1月8日就诊。左侧肢体活动不利半年伴疲乏感1个月。患者于2012年6月20日傍晚突发左侧肢体活动不灵,就诊我院脑病科,诊为“脑梗死”,经抗聚、改善循环等治疗,14天后患者病情平稳,遗留左侧肢体活动不灵,神经科查体:中枢性面瘫,左上肢肌力3+级,左下肢肌力4级。近一个月来,患者自觉疲乏,稍作活动则自觉患肢无力,伴怕冷,恶风,饮食可,眠安,二便调。曾复查头CT及核磁,未见新发病灶。观其体形适中,面色萎黄,舌质暗,苔白厚略腻,脉沉滑。诊断:中风后遗症,证属气虚血瘀。予针刺治疗:取穴:1组:内关、三阴交、极泉、尺泽、委中、气海、关元、百会、四神聪;2组:五脏俞加膈俞。两组穴位隔日交替使用。每日1次。拔罐治疗:充分暴露背部至腰骶部,先在背部、腰骶部涂上一层润滑油,选用中号玻璃火罐吸住皮肤,待罐吸紧后,以手推罐,沿膀胱经第1侧线上下来回反复地慢慢推10 分钟,当皮肤出现潮红甚或瘀斑时走罐结束,再分别在肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞,各留罐3~5 分钟。每周1次。经治疗4周,患者疲乏感及怕冷、恶风症状缓解,肢体功能较前也有所改善。

    此患者所表现的疲乏,乃是中风后疲劳所致。中风后疲劳是中风后常见症状,其发病机制尚不十分清楚,主要表现为中风后患者在活动后或训练后很快出现精力耗竭,极度疲倦感,极度排斥继续活动,在中医古籍中常有“懈怠”、“懈惰”、“四肢劳倦”、“四肢不举”及“四肢不欲动”等描述。其基本病机为肝脾肾亏虚,气血不足,经脉失濡,四肢不用而发疲劳。补益气血为其治疗大法。针刺背俞穴配合循经走罐,可以充分激发、调整脏腑的功能活动;针刺头部、手足局部临近穴位,不仅可疏通经络,更有调和气血,扶助正气的整体效用,诸穴共用,使脏腑气血调畅、五脏安和,既可抗疲劳又可改善肢体运动功能。, 百拇医药(于川 北京市平谷区中医医院)