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合理用药 避免肾脏损伤
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http://www.100md.com 2013年3月27日 北京晚报
     日常生活中,人们习惯了遇到疾病自行服药治疗。实际上,很多急性肾损伤患者都是服药所致。肾脏是人体最重要的排泄器官,药物进入身体后,经肾小球过滤,在肾小管内由于尿液的浓缩而致药物浓度明显升高,此外部分药物尚由肾小管排泌或者再吸收。因此,肾脏对药物的不良反应具有极高的易感性。

    杨莉表示,药物是引起急性肾损伤的最常见因素之一。引起肾脏损害的药物种类非常多,常见的如抗生素(如庆大霉素、万古霉素、β-内酰胺类、喹诺酮类等)、非甾体类抗炎药(如解热镇痛药)、多种中药成分(如含马兜铃酸类中药等)、抗病毒药(如阿昔洛韦、阿德福韦酯等),以及含重金属的制剂等等。老年人和各种慢性疾病人群更容易发生药物性肾脏损害。如果同时有低血压、呕吐腹泻、大汗等脱水的情况,发生药物性肾脏损害的几率会大为增加。

    预防药物性肾脏损害的关键在于合理服用药物。首先,能不吃的药尽量不吃,如果必须服用,要先了解是否有毒性,尽量避免同时应用有肾毒性的药物;第二,在非必要时,不应长期大量服药,中药也不例外;第三,可能出现肾脏损伤的高危人群,用药前一定要咨询医师或者药师;第四,注意维持血压和血容量的稳定;监测尿量和肾功能以早期及时发现肾脏损害。

    很多人对中药的认识存在误区,认为西药“风险”很大,中药绝对“安全”。杨莉表示,没有任何一种药是绝对安全、无毒的。中药也不例外。很多中药成分如黄芪、当归、虫草或感冒冲剂中的成分没有对人体有害的证据,应该可以放心食用。但不少中药成分已被证明有毒性,简单可归为三类。第一,植物类中药,如马兜铃酸、草乌、麻黄、雷公藤;第二类生物毒素药物,如含蛇毒、蝎毒、斑蝥类药物;第三类药是矿物类中药,如朱砂、砒霜、雄黄、含砷、含汞的药物。

    很多中药成分有上述物质,少量服用可能对身体不会造成明显损害,但如果长期、过量服用则可造成肾脏损害。大家吃药前,首先要看清配方成分,如不确定是否有副作用,可向肾内科专业医生咨询。, 百拇医药