处方分析 不合理处方点评(十)

http://www.100md.com 2013年3月29日 医药经济报

    点评人：李枝端(福建省宁德人民医院药剂科)

    不合理处方点评(十)

    患者：男，24岁，内科

    临床诊断：痛风

    处方：别嘌醇缓释片0.25g，3次/日，连用14天(慢性病)。

    存在问题：用法、用量不适宜。

    分析：别嘌醇缓释片说明书记载，剂量应由医生根据患者个体的病情及生化检查结果(如血尿酸和尿尿酸)来决定。一般平均剂量为每天一片，可酌情调整。而其普通片说明书记载，一日最大量不得大于600mg。综合判断，应是该缓释片用药频次有误。缓释制剂系指在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，其与相应的普通制剂比较，给药频率比普通制剂减少一半或比普通制剂有所减少，且能显著增加患者的依从性。若缓释制剂用药频次与普通制剂相同，调剂药师应引起足够注意，与医师联系是否处方书写失误。

    患者：男，60岁，内科

    临床诊断：高血压病

    处方：苯磺酸氨氯地平片5mg×60片，用法：5mg，1次/日。阿司匹林肠溶片0.1g×30片×2盒，用法：0.1g，1次/日。左甲状腺素钠片50μg×90片，用法：50μg，3次/日(外地患者)。

    存在问题：用法、用量不适宜。

    分析：(1)诊断书写不全，左甲状腺素钠用药目的未体现。

    (2)左甲状腺素钠常规用药频次1次/日，日剂量个体化给药。对于非常规用药，药师需提醒医师确认是否处方误开，而不该机械化照方发药，避免不应有差错。经联系，用药频次系1次/日误输。, 百拇医药

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